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吃药上瘾的儿童
德国xx政府的xx问题专员卡斯伯斯梅克一谈到哌醋甲酯就浑身不舒
服。她很惊讶这种xx的使用量每年增加一倍，因而展开调查。2000年德国
各邦的哌醋甲酯开药频率差距甚大，极不寻常：不来梅和汉堡两个城市的开
药次数远多于北威州和萨安州两个州。
有一些没有相关专业背景的医生常常开精神xx给儿童。卡斯伯斯梅克
从200家所谓的特约药店收集xx、进行分析，结果有1/3的xx并非来自儿
科医生或儿童精神科医生，而是检验室医生、放射科医生、耳鼻喉科医生、
妇产科医生，其中一例甚至开自牙医。卡斯伯斯梅克专员据此推论：“并非
所有开出哌醋甲酯的诊断证明都是毫无瑕疵的。”
卡斯伯斯梅克并非{wy}有此疑虑的人。越来越多医生和xx师出面指责
迅速膨胀的开药情况。柏林慈善医院的雷库尔和汉堡北区医院的菲肯等专家
一再发现儿童因误诊而服用哌醋甲酯的案例。有些小孩身上虽然有注意力障
碍的充分证据，但也只有1/3的人符合用药条件。
小孩每天服药的情况就这样盲目形成，要对抗的病状却十分模糊。“多
动症儿童”的沉重标签往往基于医生的主观印象；诊断多动行为的某些准则
也可以在多数健康儿童的身上找到，例如经常无法专注聆听他人说话、做作
业和组织活动经常有困难、回答问题经常不假思索。这些是症状吗?或者只
是令(某些)大人心烦的行为。
医生自己经常搞不清楚，因而常常误用有争议的诊断辅助工具。连多动
症支持者都估计，被诊断为多动症的儿童有1/3是诊断模式下的牺牲品。比
较各国，也可以发现把多动症的标签贴在孩子身上是多么随便的事。根据研
究，巴西儿童有5．8％患多动症，芬兰有7．1％，阿联酋14．9％的孩子患
有注意力缺乏症。怎么会有这样的差异?谁知道!
美国服用哌醋甲酯的儿童中，甚至有一半根据多动症促进会的诊断协助
准则(标准化的判断表格)来看是没有多动症的。美国注意力缺乏症患者数量
全球{lx1}，哌醋甲酯消耗量占全球80％。在当地，多动症就像汉堡王和麦当
劳一样，是日常生活的一部分：约500万儿童被认为患有多动症。中小学校
每有一个小病人即可收到一笔每年400美元的补助费，以弥补学校可能因孩
子扰乱而造成的损失。1999年法院甚至判决一对父母必须让他们7岁的儿子
服药。哌醋甲酯类xx制造商细胞科技公司使用希望无穷的信息来为产品做
广告：“只要一颗，多动症儿童上一整天课都没有问题。”
美国国家心智健康研究院目前甚至资助一项儿童临床研究，地点在幼儿
园，对象是300名才刚脱离尿布阶段的幼童。受测者年龄3—5岁，须在科学
监督下服用3年哌醋甲酯。但哌醋甲酯是否真能长期帮助儿童提高学习能力
还在争议中。这主要是因为目前长期追踪研究做得不多。美国一项研究结果
显示，长期使用该药xx既无法提高学校成绩，也无益于矫正社会行为。
不论在美国或德国，医生、xx师和父母都对多动症的存在和原因争执
不下。2002年4月在汉堡北区医院开了一场讨论会，群众蜂拥而至，会中提
出的猜测和想法如同一般人无助的写照。一位母亲直指使用xx压抑好动是
错的；一位心理学家认为，用药已使社会分际模糊；主持讨论会的医生则以
独立抚养小孩的母亲人数增加为由而赞成用药。
另外，药剂师荷尔塔·哈佛的早期推论再度成为争论焦点。30年前，哈
佛女士宣称食物(及人体)中的常见成分磷酸盐是造成注意力不集中的原因。
她当时以儿子黑尔夫利为受试者，一周给他吃不含磷酸盐的特制香肠，一周
给他吃含磷酸盐的正常香肠。
这个私人实验结果出炉了：黑尔夫利吃不含磷酸盐香肠的那周，异常行
为即行消失。这个磷酸盐论吸引了成千上万的信徒。汉堡屠宰场每天清晨6
点一到，就出现忧心忡忡的父母，只为抢到{zx1}鲜的肉。他们相信现宰鲜肉
的磷酸盐含量特别少。虽然磷酸盐减量论未获科学证实，却无损于它受欢迎
的程度——哈佛女士写的专题书巳出到第6版。
对抗多动症的{zx1}一波广告主打一种菌泥产品，叫Afa海藻。德国消费
者健康保护协会2002年3月对此产品发出强烈警告，他们指出该产品宣称的
疗效并无科学证明，而且可能含有毒物质，因此基本上儿童不应食用Afa海
藻产品。
虽然没有医生能从求诊者的脑部结构得知是否患有多动症，但近年来兴
起一种专家意见，认为多动症是器官障碍。这种看法尽管引人瞩目，但仍无
法区分多动症儿童和正常儿童的脑部有何不同。
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