为了确定个体化的xx方案，医生会对糖尿病患者在初诊和复诊时进行一些体格检查和化验检查，那您想知道什么时候通常做什么检查，它们各有什么意义吗？

为了确诊糖尿病，通常会做以下几项检查：
　　随机血糖检测，空腹血糖检测，口服糖耐量试验，50g葡萄糖筛查试验（妊娠糖尿病）。

通常为了确诊和分型，在首诊时常常会检查这几个项目：

　　 胰岛功能测定：
　　包括胰岛素释放试验（IRT）和C肽释放试验（CPRT）。

　　 β细胞自身抗体检查：
　　包括谷氨酸脱羧酶抗体（GA-DA）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。此项检查主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病病人往往抗体呈阳性，2型则否。其中，谷氨酸脱羧酶抗体在血中出现早、持续时间长，故最有意义。

空腹/餐后血糖
　　血糖是目前诊断糖尿病的主要依据，包括空腹和餐后2小时血糖。在我国血糖测定主要以静脉血为主，xxxx末梢血为辅。xxxx末梢血测定一般不可用于糖尿病的监测。一般xxxx血糖值比静脉血浆值低。许多患者空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高。因此，怀疑有糖尿病可能时，不仅要检测空腹血糖，同时也要查餐后血糖。

　　糖尿病在诊断上缺乏疾病的特异性标志，在出现典型症状前不易发现，目前仍以血糖升高作为诊断依据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病。

糖化血红蛋白
　　糖化红蛋白（HbA1c）是血中葡萄糖和红细胞的血红蛋白相结合的产物,它和血中的葡萄糖水平呈正比的关系。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白可反映取血前4-12周血糖的总水平，弥补了空腹血糖只反映瞬时血糖的不足。

　　长期控制血糖最重要的评估指标是糖化血红蛋白（A1C）（正常值4-6%），也是临床决定是否要更换xx的重要依据。糖化血红蛋白检查结果可以提供过去2-3个月的平均血糖概况。利用这个检查结果，患者可以获知自己的糖尿病xx计划效果如何。

　　在xx之初至少每三个月检测一次，一旦达到xx目标可每六个月检查一次。患有血红蛋白异常性疾病的患者， 糖化红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和/或餐后血糖为准。另外，糖化血红蛋白测定不能作为诊断糖尿病的依据。

血压
　　糖尿病和高血压常常合并存在，对心血管系统有极强的危害性。1型糖尿病多在并发肾病后出现高血压，2型糖尿病往往合并原发型高血压，可以在2型糖尿病发病之前、同时和之后出现。对糖尿病合并高血压人群根据心血管危险性评估进行积极的而干预和xx，对预防糖尿病大血管和微血管并发症，预防心血管事件的发生和提高生存质量、延长患者寿命具有十分重要的意义。

尿常规
　　糖尿病患者每次去医院看病都应该化xx糖和尿常规。为什么查了血糖还要查尿常规呢？查尿常规一方面可看有无尿糖，更重要的是还可以观察以下项目：

　　尿酮体：胰岛素依赖型糖尿病，糖尿病病人妊娠期，糖尿病病人感染时，可以出现尿酮体阳性。这说明糖代谢严重紊乱，需要及时处理，如果不及时处理，可以出现酸中毒甚至昏迷。

　　尿蛋白：糖尿病病程较长者可以出现肾脏损害，尿中出现蛋白。如果糖尿病患者以前没有慢性肾炎、肾病，患糖尿病以后出现尿蛋白，说明已经损伤肾脏，要及时xx。有的病人长期只查尿糖和酮体，不查尿蛋白，偶尔查一次，尿蛋白已经＋＋＋～＋＋＋＋，失去有效xx的时机。

　　尿中红细胞和白细胞：糖尿病病人尿中含糖量高，是很好的xx培养基，xx很容易繁殖，因此糖尿病患者很容易合并泌尿系感染，尤其是女病人。由于糖尿病患者抵抗力较低，有时没有尿频、尿急、尿痛的症状，但尿化验可以见到大量红细胞和白细胞。如果不进行尿常规化验，不能发现泌尿系感染，就会耽误xx。所以，糖尿病病人尿化验不能只查尿糖和酮体，还应该经常查尿蛋白、尿红细胞和白细胞，也就是查尿常规。

眼：视力及眼底
　　了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有良好的控制方法。

脚：足背静脉搏动
　　足背动脉病变的发生和发展有一定的隐匿性，临床表现往往不突出，也容易被医生和患者所忽视。血管造影、磁共振、超声等技术检测下肢动脉的结果可靠，但花费大，既难以被经济条件较差的患者所接受，又难以大规模筛查与临床研究。足背动脉的触诊检查(足背动脉位于内、外踝背侧连线上，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间，以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，以搏动明显减弱或消失为异常)即无须费用，且简单、实用、易行，对及时发现糖尿病下肢动脉病变有一定意义。

神经病变
　　用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，还应做植物神经方面的相关检查，例如，做立卧位血压测量，以判定有无体位性低血压。

体重及体重指数（BMI）
　　将体重控制在正常范围内对于控制糖尿病的发展尤其重要，您可以通过饮食调理、运动、xxxx来实现。

　　计算方法是：BMI＝体重/身高2（kg/m2），您也可以使用我们网站的健康工具哦！

胆固醇/高/低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯
　　这些都是检查血脂是否异常的重要指标。研究发现，2型糖尿病明显增加发生心血管并发症的危险，因此，对糖尿病，除了积极控制血糖和血压外，还应重视对包括血脂异常在内的其他冠心病危险因素进行控制。

尿白蛋白
　　有条件的应该检查尿微量白蛋白。它是早期发现糖尿病肾病的重要指标。

肌酐/尿素氮以及肝功能
　　一方面了解有无肝功异常及糖尿病肾病，同时还可以指导临床用药，因为在肝、肾功能不全时，有些口服降糖药禁忌使用。

心电图
　　冠心病（CHD）是糖尿病的主要大血管合并症，心电图的定期检查对于预防冠心病等心血管疾病具有重要意义。

家庭护理：
　　自我血糖监测；足部护理及检查；皮肤护理及检查；口腔护理及检查