讨论:学生自费参加医保

  16所定点医院名单:

  区人民医院、区妇幼保健院、白坭华立医院、青岐卫生院、同方河口医院、同方芦苞医院、同方迳口经济区医院、文锋东社区卫生服务站(博爱门诊)、市中医院三水分院、区疾病防治所(含沙头社区卫生服务站),金本民信医院、欣华南边医院、欣华范湖医院、乐平中心医院、大塘卫生院、六和社区卫生服务站。

  本版文/记者王鹏、庞晓茗

  在三水读书的在校大学生和中等职业技术学校学生今年开始自费交120元,就能参加居民住院和门诊基本医疗保险了,已参保的学生如果生病住院,能享受保险年度内{zg}8万元的支付额。消息一出,不少学生表示欢迎,“校医院水平有限,药品种类也不多,现在在外面大医院看病能报销,当然是好事。”不过也有部分学生在网上反映参保费过高,并质疑实惠不大。

  政策点击

  近日,三水区劳动和社会保障局下发文件,允许大学生及中等职业技术学校的学生,以自愿、属地管理的方式,按学校为单位,参加居民住院和门诊基本医疗保险。学生住院和门诊基本医疗的参保费以捆绑的形式征收,标准为260元/人,其中,学生个人负担120元/人;新生参保费按月计算,标准为195元/人,其中,新生个人负担90元/人。

  已参保的学生生病住院,在保险年度内能报销{zg}支付限额8万元,另外,支出费用在起付线——10000元能报销60%、10001~30000元能报销70%,30000元以上能报销80%。如果在区外定点医院诊治,报销比例按规定标准计算后的75%支付,如果在区外非定点医院诊治,报销比例按规定标准后的70%支付。

  学生到医院门诊看病,可报销的药品数目也有所增加,达850种,另外血常规、尿常规和大便常规、胸透等项目也纳入报销范围。学生如果看中医开中药,xxx方剂每剂的报销金额为6元。社保局提醒,参保人到门诊就诊,按1天1诊次。每诊次最多允许同一医生开具中、西药xx各一张。

  参保的学生也要留意,不同级别的定点医院,报销比例是不同的,镇级或社区承办医疗机构就医的,社保基金支付80%,个人负担20%,在区人民医院、市中医院三水分院和区妇幼保健院总部门诊就医的,社保基金支付70%,个人负担30%。

  网友观点

  欢迎派:

  “现在出少少钱,以后看病只需出少部分,划算”

  网友gundam就读三水理工学校,属于中等职业技术学校的学生,此次在允许参加居民医保的群体之列,听到这个消息,他大呼欢迎,“校医只能处理简单的小问题,磕碰擦伤什么的,药品种类也有限,真正有病,还是到大医院看比较妥当,可是在外看病,一个感冒就要百多元,如果要验这验那的,费用更是飞速递增,如果现在我出少少钱,以后去医院看病只需要付小部分,我觉得这条数划算。”

  质疑派:不够实惠

  虽然政策获得部分学生网友的肯定,但也有部分网友对学生参保可享受的实惠提出不满与质疑。

  质疑一: 参保费太高

  根据相关政策文件,学生参保费用由两方缴纳,一是个人缴费:按照学校(院)所在地的居民住院和门诊基本医疗保险标准缴费,由学生本人或家庭负担120元每人;低保学生的个人缴费部分由同级财政补助。二是政府补助:参保所需政府补助资金和低保学生个人缴费部分,按照学校隶属关系(省、市、区),由学校申请同级财政解决。

  Suki说,“120元一年哦,我读大学果阵貌似一分钱都唔使交,如果我成年都无病,呢120元咪白支出?连广州咁发达的大城市,都是定价80元一年咋,120元的标准点定出来噶?有无一个合理的解释?”

  网友牛吃草则建议增加扩大低保学生条件范围,“像我班里很多同学,家庭条件不是太好,可家庭收入又在低保线上一点点,他们要交这个钱,就有点多,学校、政府能不能帮他们想想办法?”

  质疑二:定点医院太远?

  网友“柳暗花明又一村”是广商的在读学生,学校并不在三水中心城区,广商到城区公交不发达,等车要30分钟,坐车要20分钟,一来就耗掉几乎1小时,但大部分定点医院都在中心城区,他觉得这给他们带来不便,“定点医院就那么几个,我们学校不在城区中心,交通不方便,看个病也麻烦,还要坐车去中兴城区,挂号看病,手续很多。经常要上课,不一定有这个时间的。”

  部门连线

  就学生关心的种种问题,记者咨询了社会保险基金管理中心的办公室主任温隽英。

  问:学生参保是否受户籍或学校性质限制?

  答:学生无论是否有三水户籍,无论是公立学校还是私立学校,只要学校在三水,都能参保。但目前学校总部不在三水,分校区在三水的广东商学院的学生是否参保,我们还在与学校协商,因为广商学生的参保由总部负责,但广商校区在三水学生数量大,占了可参保学生群体八成以上比例。

  问:这个政策是否意味着学生不再享受公费医疗呢?

  答:是否取消公费医疗的决定权在学校,这个政策只是把学生这一群体也纳入居民医保范围,而且是自愿参加为原则。

  问:能否适当扩大低保生的选择范围?

  答: 放宽低保生的选择条件恐怕很难,都是定好的,比如说100元是低保线,放宽了给101元的,102元、103元的也会有意见。

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