今天看到武警总医院赴海地国际救援医疗队樊毫xx长的博文后，感到非常焦虑和难过。他在文中写道：虽然有志愿者为当地灾民提供一些基础医疗，但几乎没有专业人员，很多灾民身上都多部位受伤。由于没有很好的清创，80%的伤员存在严重感染，伤口上是厚达1厘米的脓液和脓苔，甚至还有泥沙等异物，急需专业医疗救助。外科清创换药任务非常之重，xx用品消耗非常之大。最难以忍受的就是看到受伤的孩子，那些血肉模糊的伤口让人心疼……

    自然灾害后，随着旧生态平衡的破坏和新生态平衡的建立，灾害条件所引起的传染病流行条件的改变还将存在一个时期，这种灾害的“后效应”是灾害条件下的传染病控制与其它救灾工作不同的一个重要特征。当自然灾害的直接后果被基本xx之后，xx其“后效应”将成为工作的重点，而且这种工作实际上将成为灾害条件下传染病控制的主要工作。我会陆续在这里给大家介绍一些灾后常见的传染病，因为它们的流行随时威胁着从地震魔爪下被救出的幸存者的生命，它们的流行会使灾难的死亡人数进一步上升。

幸存者小心“xxx”

    三十多年前，我国唐山大地震后的第三天，救援人员营救出一名32岁的幸存者，他的小腿严重破损，而且被倒灌的下水道污水浸泡了很久，在就地简单清创包扎后向外地转运。在途中，他的伤肢肿胀明显加重，并向大腿及腹部蔓延，全身高热超过了40℃，神志开始模糊。抵达县医院后，医生将其下肢包扎打开，伤口流出了带着恶臭的暗红色脓血，并有气泡溢出，伤口周围的组织呈暗紫色，已接近坏死。医生立刻意识到这是特殊xxx ——产气荚膜杆菌感染（也叫气性坏疽），患者已发生败血症。

    xxx以往没有被人们重视，因为在一般xx培养时，它并不生长，而必须在无氧条件下才能将它培养出来。实际上xxx的种类繁多，包括上百个种属。并非所有的xxx对人类都有害，很多非致病性xxx就定居在人体肠道内，维持着肠道微生态的平衡，是人类健康的朋友。然而，致病性xxx却是引起许多严重疾病的祸首。其中最严重的有破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、败毒梭菌和肉毒杆菌等。前述伤员的死亡就是产气荚膜杆菌感染引发的悲剧。

xxx感染有什么特点？

    ★ 缺氧：较深的、对外界不开放的伤口，或口封闭（如缝合、贴创可贴或包扎过严）都会造成无氧环境，最适宜xxx繁殖。

    ★ 污染：污染严重（如被粪土或河底淤泥污染的伤口）、清创不彻底等常常招致xxx感染。

    ★ 恶臭：脓液有腐尸样恶臭气味，是xxx感染的特点，产气荚膜杆菌感染的脓液呈血性或带有气泡。

    ★ 毒力：有些xxx毒力极强，尤其是产气荚膜杆菌，感染后可引起气性坏疽、败血症，有时即使迅速截肢都挽救不了病人的生命。

怎样防治xxx感染？

    伤后应尽早彻底清创，xx污物及坏死组织，用双氧水冲洗伤口；污染严重或较深的伤口{zh0}不缝合，也不要包扎过严，可进行免疫注射预防破伤风；全身应用xxxx，青霉素、羧苄青霉素、甲硝唑（灭滴灵）对xxx感染都很有效；高压氧舱xx气性坏疽也有一定疗效。

中国医疗队在海地开设{dy}个流动医疗点 

防震棚谨防“出血热”

    1975年2月4日,我国辽宁省海城、营口一带发生了7.3级强烈地震。之后，许多人都躲进简易防震棚里居住。一天接到报告，说有一家三口病倒3天了，他们几乎同时发病，畏寒、发热、全身滚烫、面色潮红，体温高达40℃，还伴有xx、眼眶痛和剧烈腰痛，有时还会鼻出血。医生检查了病人，发现他们像醉汉一样，面部、颈部和胸部的皮肤发红，还有出血斑点。测量血压都偏低，几乎进入休克状态。医务人员赶紧组织抢救，并采集了病人的血尿标本、饮食样本及窝棚的环境样本进行化验。化验人员在他们的食品中找到了不少鼠粪，{zh1}确诊为流行性出血热。

    流行性出血热是由汉坦病毒引起、经鼠类传播的传染病。汉坦病毒寄宿在野鼠、田鼠或家鼠体内，可随鼠的尿、粪和唾液排出体外，污染环境和食物。人们食入了被病毒污染的食物或是吸入了带病毒的尘埃会感染此病。另外，病毒能从破损的伤口侵入人体，并且寄生在鼠身上的螨虫叮咬了人，也会导致感染。

为何灾后易流行“出血热”？

    水灾、地震之后，野鼠的巢穴被毁，便向人群靠近，与灾民争夺食物，同时留下带病毒的粪尿，污染环境和食物，散播螨虫叮咬灾民，因而出血热得以传播蔓延。

如何识别流行性出血热？

    流行性出血热具有“高热伴三痛、三红、出血、休克、肾脏功能衰竭”等特点。

    ★ 高热——xx症状，起病急，畏寒后体温升至 39℃以上，上下波动3～7天，病人嗜睡、烦躁、神志恍惚；

    ★ 三痛——病人自述剧烈xx、眼眶痛和腰痛，有时也会全身酸痛；

    ★ 三红——因皮肤黏膜充血导致颜面、结膜、颈及胸部皮肤潮红，似醉酒面容；

    ★ 出血——咽颊、软腭、结膜、腋下及胸、背皮肤可见点状、片状的出血斑，有时有鼻出血或肠道出血，故得“出血热”之名；

    ★ 休克——病人可在高热2～3天内或热退以后，出现血压下降，脉搏细弱、肢体厥冷，若持续时间过长就会导致多脏器衰竭；

    ★ 肾脏功能衰竭——正常人每天排尿1500毫升左右，出血热肾损害时，病人24小时尿量少于500毫升。体内的有毒物质不能经尿排除，便会出现尿毒症，水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者危及生命。

如何预防流行性出血热：

    ★ 灾后治理污染 特别要注意防灾帐篷和简易临时住房的环境卫生。将食物保存好，防止鼠啃食及其排泄物污染，食用前要清洗。

    ★ 群众灭鼠活动 要全体联合行动，动用一切灭鼠器具和xx，积极灭鼠并坚持长期灭鼠。

    ★ 注意个人防护 暂居简易棚或野外露宿时，要注意保护皮肤，预防螨虫叮咬，不在草堆上坐卧，避免接触鼠、螨虫及其排泄物。如发现可疑出血热病人应早送传染病院诊治。

    ★ 疫苗预防 当前国内外研制成功的疫苗主要有两类,即细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗，保护作用均可达90%以上。

     除此之外，地震过后还须预防其他传染病的流行及一些心理疾患。让我们共同期待海地震区的救援与防疫工作进展顺利。