牛黄xx片（丸、软胶囊）是最常用的中成药之一，虽然不属于非xx药，但在药店却可随意购买。因其用途广泛、疗效显著、价格便宜，一直深受广大患者的青睐。值得注意的是：许多患者不知道牛黄xx片能xx，但服用不当也可导致中毒。

导致牛黄xx片毒性反应的是成分之一——雄黄。雄黄内服具有xx、燥湿、祛痰、止痛的功效，外用以毒攻毒，xx痈肿疮毒、虫蛇咬伤。雄黄的化学成分是硫化砷，在炮制、储存中遇热易分解氧化，变成有剧毒的xxxxx(xx)。长期或过量服用牛黄xx片可能导致砷中毒，《中华人民共和国药典-临床用药须知》中显示：8位自愿受检者分别按剂量服用了{yt}的牛黄xx片或牛黄xx丸，尿中的砷含量于4小时后开始增加，第2天达到高峰，6-7天后尿中的砷含量才逐渐接近服药前的水平；但是11天内从尿中排出的砷量仅占服入牛黄xx片中砷含量的1%，说明雄黄只有一部分从尿中排出。医学文献多次报道过因长期或大量服用牛黄xx片所致慢性砷中毒的病例。砷中毒影响到人体的消化、神经、造血和泌尿系统，可出现头晕、乏力、恶心、呕吐、尿血、便血、毛发脱落、肝脏损害、全身黑色素沉着等不良反应。

除了砷中毒外，不合理地服用牛黄xx片还可产生其它不良反应。例如依赖性：慢性xx患者长期服用，干扰了肠道的正常活动规律，影响人体自主排便功能，致使患者用药剂量越来越增大、不能停服。又如过敏反应：患者出现皮肤潮红瘙痒、xx、以及过敏性休克等急症。

部分人群不宜服用牛黄xx片：因其味苦性寒、久服易伤胃气，仅适用于实症、热症，而脾胃虚寒者不宜服用。特别是孕妇、婴幼儿、上消化道出血、腹泻者禁用，老年人和儿童慎用。

牛黄xx片与部分中西药同时服用时，有的相互影响吸收，有的使药效过强或降低，有的加重毒副作用，所以应避免同服，例如四环素、新霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、磺胺类、洋地黄类、硫酸亚铁、富马酸铁、乳酶生、整肠生、培菲康、多酶片、xx、苯巴比妥、碘化钾、溴化钾、溴化钠、防风通圣丸等。

 除牛黄xx片外，牛黄系列的中成药中还有一部分也存在上述问题，包括牛黄清心丸、牛黄清脑丸、牛黄清宫丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、牛黄清热胶囊、牛黄xx灵胶囊、麝香牛黄丸、安宫牛黄丸等。服用这些中成药的患者需注意避免长期、大量服用，口服通常不宜超过三天，并需多饮水和观察用药后的不良反应。

此文发表在2010年1月10日《北京青年报》健康守望栏目。