第六章  劳动安全卫生消防

6.1  劳动安全卫生

6.1.1   危害因素和危害度分析

    很多建筑装饰材料，如油漆、粘合剂等会散发出甲醛等对人体有害的气体，给人带来皮肤病以及其他疾病；有的建筑材料，如大理石等会散发出对人体有害的射线。

6.1.2   安全措施方案

    为了防止有害气体和射线给人体带来危害，在选购建筑材料的工程中要严格对材料按照国家规定的标准进行严格检测，坚决杜绝不合格的材料进入。

    工人在施工时穿好工作服，油漆施工时应带好口罩，并注意通风。

6.1.3   卫生防疫

    （1）垃圾收集方式为袋装化集中式收集。院区内设有专门的垃圾收集点，生活垃圾和医疗废物分类收集。

    （2）二级生化处理所产生的污泥由环卫部门定期外运。

6.2 消防

    消防工程是为了防止不正常事态的蔓延和减少事故灾害损失程度的重要措施的保障，按照“预防为主、防消结合”的方针，本项目依据有关法规与规定进行消防设计。

6.2.1 编制依据

   《建筑设计防火规范》（GB50016－2006）

6.2.2 耐火等级

    本项目拟建业务用房为钢筋混凝土框架结构建筑，建筑物耐火等级为二级，建筑设计应按《建筑设计防火规范》要求进行。

6.2.3 消防设计

    1、建筑消防设计

    （1）每层为一个防火分区，单层{zd0}面积为582m²。

    （2）建筑每层设两个可直接对外采光通风的楼梯间，各房间门口至疏散口的距离能满足消防疏散要求。

    2、给排水防火设计：

（1）消防设计用水量

室内消火栓系统：15L/s，室外消火栓系统：25L/s

    院区内同时火灾次数：按1次设计。

    火灾延续时间：消火栓系统按2h设计。

  （2）消火栓系统

消防给水系统遵照防火规范要求，设置室内消火栓给水系统和室外消防栓系统。门诊综合楼内屋顶设水箱，该水箱储有消防用水供火灾初期时使用。室内消防给水系统单独设置，并布置成环状。按照防火规范要求，布置消防竖管、设置消火栓，并保证其最小流量满足消防规范要求。

室外消火栓的供水压力及水量由场外给水管网保证，室外设地下式的水泵结合器以便在着火时可以利用消防车进行补水灭火。

根据消防规范要求在适当位置设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器，用于扑救建筑物中的初期火灾。

第七章  环境影响评价

污染源分析

7.1.1水污染分析

    本项目施工期间将产生少量的生产废水和生活污水；正常使用期主要为生活污水和诊疗过程中产生的污水。

7.1.2大气污染源分析

    本项目的大气污染主要来自施工过程产生的扬尘及运输车辆废气排放。

7.1.3声环境影响分析

    声环境影响主要为挖掘机、打桩机、运输车辆等施工机械产生的噪声，施工噪声一般在75～100dB(A)之间。

7.1.4固体废物影响分析

施工期的固体废物主要为土建工程施工时产生的建筑垃圾以及建筑过程中产生的废碴、废水泥浆、废钢筋、废木料、废砂土等和施工人员在施工现场的生活垃圾；二次装修施工中产生的建筑垃圾主要为废砂、废砖、废木料、废金属、废油漆桶、废纸及各种包装袋。

使用期产生的固体废弃物主要是日常生活垃圾和医疗废物。

环境保护措施

7.2.1污水处理

    施工期间施工生产污水含大量泥沙、污物，不能直接排放。因此，在施工中应加强对施工污水的管理，建设相应的沉淀池、拦污设施等，避免污水横流，污染环境，处理后排入市政污水管网。

    使用期的污水应根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求，经处理后排入污水管道。

7.2.2大气污染防治措施

    施工单位采用的各类施工机械排放的废气应符合国家相应标准，施工时在易发生扬尘地、道路适当洒水降尘。

7.2.3噪声控制措施

施工期噪声对周围居民不可避免会造成一定的影响，施工单位应遵守有关施工法规，文明施工，午间12：00-14：00时和夜间22：00-6：00时应停止高噪声的施工，以免噪声扰民。

7.2.4固体废弃物治理措施

    施工期的固体废物主要为建筑垃圾，主要废土、废砖、废木料、废钢筋、废碴等，部分废土、废砖填到低洼地，其它建筑垃圾由施工单位及时清运处理。

    使用期采用保洁容器设置成分类收集系统，对废纸张、易拉罐及铁制品等进行回收利用；不能利用的废物集中后由环卫部门每日统一收集后送至垃圾处理场集中处置；属于医疗废物的，经集中收集后送至宁德市医疗废物处置中心进行处置。

第八章  项目组织机构与实施进度安排

组织机构与管理措施

按照投资项目管理程序，建设单位应切实做好项目前期准备和建设阶段的相关工作，严格执行有关建设标准，确保工程质量、施工安全。制定项目实施进度计划、阶段性进度计划和材料供应采购计划，寻找出进度控制点，确定完成日期；制定总工期突破后的补救措施，然后调整其他计划，建立新的平衡，并按时交付使用。

根据国家发改委、建设部对项目管理的有关规定，本项目应委托相应资质的监理人员对工程施工进行监理。建设单位应加强项目资金管理，实行项目专人负责、资金专户使用、帐册专项设立，加强项目建设过程资金使用的追踪检查。

8.2进度安排

项目建设期从2009年12月至2011年4月，总长度为17个月，其中施工期10个月，具体安排如下：

（1）项目前期工作阶段：

2009年12月～2010年2月，完成项目可研报告的编制与建筑方案的审批；

2010年3月～2010年4月，完成土建的设计、施工图设计、招投标等。

（2）项目建设实施阶段：

2010年5月～2011年2月，完成建筑、装饰工程及设备购置安装；

（3）竣工验收阶段：

2011年3月～2011年4月，完成工程扫尾工作和竣工验收。

表8-1  项目进度安排表

第九章  招标方案

    为了保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，提高经济效益，根据《中华人民共和国招投标法》和《福建省招标投标条例》等有关规定，本项目对工程施工进行招标，招标活动应在有关行政主管部门监督下进行。

项目建设期间，要严格工程质量管理，按照项目立项批复的内容组织建设，不得擅自变更建设地点、规模、标准和主要建设内容，按质、按量、按时完成计划建设任务，确保发挥效益

    项目的招标内容、范围、组织形式、方式见表9-1。

表9-1  招标基本情况表

第十章  投资估算及资金筹措

投资估算

10.1.1 编制依据

、《全国统一安装工程预算定额福建省综合单价表》(2002版)；            2、《福建省建筑工程综合单价表》(2005年)；

    3、《福建省建筑装饰工程综合单价表》(2005年)；

    4、《福建省建筑工程消耗量定额》(FJYD-101-2005)；

5、《福建省建筑装饰装修工程消耗量定额》(FJYD-201-2005)；

6、人工、主要材料及机械台班价格按定额及当地材料市场信息和现场调查的价格综合取定。

10.1.2工程建设其他费用

    （1）建设单位管理费根据财政部财建[2002]394号文计取；

    （2）勘察设计费根据国家计委、建设部计价格[2002]10号《工程勘测设计收费标准》计取；

    （3）工程监理费按国家发改委、建设部发改价格[2007]670号文计取；

（4）工程招标代理服务费根据国家发改委计价格[2002]1980号文和发改办价格（2003）857号文计取。

10.1.3基本预备费

    基本预备费按照工程费用与工程建设其他费用之和的4％计。

10.1.投资估算

，21.31万元，基本预备费10.40万元。详见下表。

表10-1  投资估算表

单位：万元

10.2资金筹措

表10-2 资金筹措方案表

第十一章  经济和社会效益分析

福鼎市山前街道社区卫生服务中心属财政全额核拨事业单位，承担着山前街道2.45万余人口的医疗、预防保健、健康教育、康复xx等工作。是一家非营利性的公益性卫生服务机构，其性质首先不是以谋取经济利益为目的，因此，项目建设是以社会效益为前提的。

通过项目建设，完善了福鼎市山前街道社区卫生服务中心的基础设施建设，提升卫生服务中心的医疗卫生服务功能和水平，为广大群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，以保障当地群众的医疗保险和身体健康，有利于构建和谐的医患关系、促进地方经济发展，具有良好的社会效益。

第十二章  结论与建议

12.1主要结论

（1）项目建设符合符合《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，是完善医疗卫生服务体系必不可少的重要举措。

（2）项目建设符合《福建省社区卫生服务中心基本标准》（闽卫医[2006]202号）要求，建设规模合适可行。

（3）项目建设用地符合福鼎市土地利用总体规划和城乡建设规划要求。

（4）通过项目建设，完善了福鼎市山前街道社区卫生服务中心的基础设施建设，提升卫生服务中心的医疗卫生服务功能和水平，为广大群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，以保障当地群众的医疗保险和身体健康，有利于构建和谐的医患关系、促进地方经济发展，具有良好的社会效益。

12.2建议

（1）争取上级有关部门在资金上的大力支持，多渠道、多层次筹措资金，落实好资金供应计划，确保项目的顺利进行，缩短投资周期，使其早日发挥功效，创造更好的社会效益。

（2）本项目的实施必须具有长远发展的战略眼光，充分考虑到今后社区卫生服务中心的发展需要，整体规划要超前，水、电、道路、排水、通讯以及基础等的设计应保证发展的需要。