森田疗法与其他咨询方法的结合的个案_三亚刘义林心理咨询保健所_百度空间
         摘要:这本是一个成长性的个案,在出现应急情况的阶段使用了森田疗法,根据个案的特点在整个森田过程中又配以分析、指导。提交个案的整理主要以森田疗法为主。

  1. 基本情况:

  男15岁 , 家在外地 , 由妈妈陪同在哈市一所私立中学读书 , 初中四年。小时候父母工作忙,他常年住在姥姥或奶奶家。他自幼顽皮经常受到长辈的批评,虽然是独生子女,但妈妈脾气不好经常因犯错误打他。小学学习不好,初中办哈借读,借住在个人家里,。非常讨厌住宿人家的男人,认为他欺负自己,总监视自己的行为。初二妈妈放弃单位工作来哈陪读。一次初被新来的班主任冤枉(说他就知道搞对象)。同学关系不好,对身体十分关注,经常因感觉身体不适去医院检查。来访理由:和妈妈关系不好;讨厌老师;学习集中不了注意力;做事拖拉,没有时间观念,计划完不成;入睡困难,半夜醒来满脑子小事忘不了。

  2.为什么选择森田训练

  “嘴儿”是我一个长程来访者,2003年秋开始到2005年12月一直和我做动力学咨询。最初的咨询是在断断续续中进行的。从04年11月才稳定下来至今,个案每周一次,从最早解决与父母的关系问题到后来涉及解决爱的缺失问题的过程。他由原来的没有反应、盲目自大到有了一些情感反应,高三以来他嘴上一直着急,但还是行动上不去。05年12月他突然决定不参加会考了,这明显的打破了他本人原来一直自认为能学习,时间来的及的想法。这很出乎我的意料。会考不但是高中毕业考试科目,也是能否参加高考的重要考试。他不参加会考这意味着什么,不上学了?放弃高考?出于咨询师的敏感和经验我本能的反应是,需要调整原来咨询方案,根据我对他的了解,在长程咨询中插入森田训练,训练中配以综合疗法应该是最为合适的。他听了我的建议后很高兴,“为什么”“你给了我一个不学习的理由”。

  3.森田疗法与其他心理方法的结合

  因为他一直跟我做以动力学为主的咨询,所以让他做森田开始我就准备把咨询和训练结合起来,发现问题,一并解决问题。他的训练目的是:“通过森田训练解决做事心有余力不足、不能将承诺付诸行动、学不进去、人际关系不能长久等问题”。根据他的状态,曲伟杰老师给他起了个训练用名为嘴儿,本次训练他认为承诺后的行动问题是最想解决的关键问题。

  3.1   静卧阶段

  他对森田有很多的了解。静卧阶段共躺了12天。静卧期间严格按森田要求进行,{jd1}静卧。他感受了难熬、空虚、烦闷、失望、无所事事等过程。

  静卧使他有机会对自己进行较好的反思。1)自己经常定计划,没完成就认定是失败,而心理老师的看法是,完成一部分不能算xx失败。是自己存在极端的想法:要么全完成,要么一点也不做。2)说到做不到非常让自己难受,自己实在不想给人留下爱吹牛的印象。3)自己的本质问题是不能用平常之心去思考,想和做脱节,看书什么都明白就是不能落实在行动上。不能做到知行合一。行动总是跟着情绪走。4)很少跟同学出去玩,时常一个人苦苦的默默的消耗着时间,把精力都用在了毫无实际意义的自我想象中。

  静卧{zh1}的几天他渐渐的脱去伪装。不在否认自己就是个控制力差的人。他在日记中间写到:森田就是让我们这些反复折磨自己的人能尽快正视现实,接纳自己。承认自己懒、光说不做,总比自欺欺人好。接纳一个有缺点的自己,胜过虚构一个xx的自己。

  3.2 轻作业阶段

  轻作业进行了11天。进入轻作业他特别兴奋,活干的好,话也特别多。当被告知轻作业和静卧要求差不多,不能说话、看书。只能马不停蹄的工作时有些郁闷。但还是很认真的工作。从轻作业阶段开始他原来的东西不断的暴露出来,依赖、粘着、没界限。他的行为表现就象个八九岁的孩子。每天情绪都有不稳定的时候。他的行为别人无法接受,他经历了挫折的体验。

  情绪化严重,行动跟着情绪走在他身上表现的非常严重,为了认识和更好的克服情绪化我决定在森田训练中增加咨询。和他一起认识、分析并处理出现的问题。并且进行了设置:给他规定和我谈话的时间。虽然他随时都可以看到我,但不到规定时间不允许和我交谈。重点讨论了

  1)角色,在规定的时间做当为之事。

  2)人际距离----不即不离。

  3)坚持和耐力。他把曲老师森田书里的一句话:诱而不惑、摇而不动设为开机的问候语。

  4)成人意识。

  轻作业第十天日记写道:“昨天的病痛苦过去,今天的悲哀又来了,感觉心里xx的凄惨、可怜。极强的失落感,但我还在干活,干啊!今天还没有录像看,从早一直干到晚忙活死我了”。他有了进步:干活的主动性增,行动不为情绪左右。我及时的对他进行了肯定。第十{yt}他平静的写到:“我觉得干活累不累烦不烦都是自己的事,累也得干活,不累也得干活。”不能因为下雨了就不去上班了”。有了一种接受的态度,一种为所当为精神。轻作业转段的标志是劳动自动化。“嘴儿”出现主动自觉劳动意识后立即给他进行了转段。

  3.3 重作业阶段

  重作业进行的时间最长达到了18天。重作业应该看成是“嘴儿”成长的一个标志。他{zd0}的特点是没有耐心,凡事急于求成。重作业就是让他练习慢,练习循序渐进。学校重作业的任务是爬楼梯。开始他掌握不好速度,在重作业第4天他对此有了一些自我控制意识产生。日记写到“我有新的感觉了,我心里想一步到位(指爬楼梯),但我每次都是在一个台阶上站稳后再前进,不管前面还有多近就到头,我始终保持着一个速度不急进。做人也要这样的踏踏实实向前走,走好每一步。”重作业第八天,对人生有了现实感。他写道“就这么往上走着,觉得游戏玩乐都很不重要了仿佛突然长大一般,觉得以前真的很幼稚,也许此时的我才真端正了人生学习的态度”。重作业第九天,他对自己有两点认识(1)是认为自己这么多年对自己没有自知之明,始终活在自我虚构的幻想中,以为自己是全能的。(2)是对自己使用了有意识的忍,让任务能完成,忍住冲动,忍着想表达的东西。

  {yt}他很沉默,下班前他找我要谈他自己。这次我允许了他没在规定的时间内与我交谈,他表情沉重和我讲了一些不曾说过的事。他以前没提过,是不想让我对他有什么不好的看法。他和我哭了,哭得很伤心。这{yt}也许是我认识他以来最真实的{yt}。他开始有了真实的情感反应。以前他总是以一个假人硬撑着,姿态象军人,从来没有动过感情。接下来的训练他不但踏实认真而且稳当,重作业之余还把学校的卫生搞的特别好。也能去看一些书集和开始慢慢面对高考之事了

  3.4 社会实践阶段

  社会实践阶段每天由值班的接待老师安排一些学校内、外的零活。取送邮件、购买用品和帮老师打印材料等。他工作非常认真,每项任务都能顺利完成。和其他老师较近距离的接触情况也好多了。5天的社会实践训练结束老师们还有点舍不得他。

  4.效果评估。

  个案达到了预期的效果,他对自己的自制力、耐力、情绪化都有了一定的认识,在森田的后一阶段“嘴儿”开始讨论上学和学习什么专业问题。森田结束后他就返回学校,他参加了今年高考,成绩为371分,预计去三表或专科学校是没有问题的。 此案森田结束后又恢复了长程咨询。

  “嘴儿”的妈妈对儿子的训练非常满意,说儿子懂事了,在家也知道帮助干一些活了。

  “嘴儿”本人的成长变化用以下日记来体现:

  重作业第十五天

  爬楼梯又开始了(春节后{dy}天)今天一共爬了3024台阶。向上走的时候觉得很累(精神上的)后来就开始变的得有些痛苦,但我没有停!虽然这么走没什么效果,但我觉得人生也要这样踏踏实实的脚踏实地一步一个脚印的走好每一步,虽然离高考不过百天了,但当我回到学校后会依然下系不下去,不管这么学能有什么效果,我不会再像以前那样,要么就做的非常好。要么不做,我觉得不可能事事都做的很好、到位。有的东西坚持下来就是一个成功,我将端正好态度做好将来的每一件事。

  重作业第十八天

  今天冲刺了!一共爬了4914个台阶,没有伤到自己!

  现在平常在家时我经常会有些新的想法,概括一下就是:不再追求xx;不再想把肌肉练的多好、跆拳道有多厉害;不再想把所有想到的东西都做好,只做好眼前最应该做的就行了,把那一样弄好就够了。

  我觉得我在做事时注意力不容易集中,希望我能把仅有的一点精力都放在那最关键的一件或几件事上

  社会实践第三天

  今天我依旧很忙碌,觉得在给各位老师的任务完成时有一种很好的感觉!过的很充实,在没有事情时看书也让我长了很多见识!

  我觉得多做事情能长经验,多读书能积累更多的知识!我很高兴!

  觉得自己更成熟些了!如果回到学校的话状态会比以前好,学习态度也会端正许多!

  我喜欢这种忙碌!充实!

  森田训练总结

  一、我来解决什么问题?记得当初是这么写的:“做事能力差,人际关系处理不当,学习差,不能言行合一。

  二、训练前的问题和训练中发现的问题有没有得到解决呢?

  (1)我和他*的关系得到了改善,她能多多给我些理解,我也能更好的进行反省,同时她的苦心也让我有所感动!

  (2)我对自己的认识能更客观,实际。以前我多少有些自负,不切实际,对女生有时过分的热情十分不冷静,现在能有所改善了!所做的还不够,希望不久的将来我能按照脑中大概的勾勒去行动将冲动控制在一定范围内不追求xx!

  (3)学习一直是个很关键的问题!它的态度最重要!通过学习森田精神我领悟到某些事我们无法改变时就该去适应它。学习就是一个根本无法改变的事,不管有多痛苦都要忍着!都要坚守阵地!

  (4)与人交往时对方的感受和自己的意愿同样重要!要在对方愿意倾听时再进行倾诉,自己也要多倾听,多考虑对方!

  (5)在和女生交往时我还要注意的也是忍耐!要在心上人到来的时候稳住阵脚。

  三、欲栽桃花桃花茂,无心插柳柳成荫!桃花和柳树都有了,柳树就是这收获!此次训练为将来的成长又铺平了一道路!曾经一直固有的想法现在有了改变,仇恨,埋怨没有了,换来的是微笑,理解,谦虚!

  四、牢记森田训练的每句格言,尽量去三思而后行,没事看看日记和这个总结,定期向指导老师反馈情况,少夸口多做事!

  五、思考,冷静,忍耐,看书。

  六、一如既往,坦然,诚实!将老师做为我生命的后盾。

  5.感 受:

  这个森田训练结束了,留给我这个咨询师的启发很多。(1)森田疗法原本xx神经症,但在适当的时候是可以与其他心理疗法进行结合。既不会失去森田本来的作用,又会使个案锦上添花。(2)有一定咨询经历的人更容易接受森田训练。森田的理论在咨询的一定阶段更会被其认可和接受。(3)咨询师要熟悉各种疗法在适当时候融会贯通。“嘴儿”是个成长性的个案,在他情绪化占上峰时,用森田疗法把他放在可控之中,给他创造反思机会,使个案有了发展,有了更明显的转机。(4)对有过动力学经验的人进行森田训练时配以咨询是森田疗法的一个新的尝试。



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