瞿**女55岁,退休女教师。
自诉:下前牙残根,要求即时修复,恢复自然形态。
查:41残根,42残冠,31.32已经修复,32切面磨损根管钉外露。
设计:41.42行根管xx术一次法。应用残根加钉再修复,超纤联合树脂法恢复自然形态。
备料:根管扩大针.H锉.冲洗剂.根充糊剂.牙胶尖.NT(纳米黏结剂).棉棒1枝.TPH光固化树脂.(德国)各中色度,细金属丝一段,根管钉.超强纤维(该纤维是美国生产的一种特殊纤维,它强度高,坚固.柔韧性强能包容于树脂材料中,经光固化处理使修复体坚韧有强度),20%的牙釉质牙本质通用酸蚀剂,橡皮障.吸唾管。
xx:按常规开髓.制备钉道.试合根管钉.清洗.封药.上根管钉。
按烤瓷牙制备牙齿的方法制备31.42。制备肩台的方法略有不同:光固化树脂修复不能于齦缘接触以防齦缘湿润而污染,制备的肩台应在距颈缘1.5-2.0毫米处形成肩台。用细金属丝量取31.41.42的周长,剪取相应的超强纤维备用,上橡皮障.吸唾管.隔离吸取口水,涂酸蚀剂.全酸蚀15秒,冲洗不低于10秒,湿棉球吸取多余的水分(湿粘结)。用小棉棒吸取NT黏结剂,均匀涂布每颗牙齿的各个面,静置20秒,用xx吹匀,每个面光照20秒。
在41残根根管钉的周围用TPHA3.5光固化树脂形成牙核,每个面光固化40秒,在31.41.42牙面的周围均匀加一层TPHA3光固化树脂,将剪取合适的超强纤维缠绕在31.41.42上,超强纤维的两端在31的唇侧聚合,用树脂刀将材料从超强纤维网压出,将纤维网压紧贴合形成牙的形态,每个面光照40秒。按分层固化的方法完成31.41.42。表层树脂按邻牙的色度选取合适的色号修复。
用细针型沙石针清理颈缘,抛光牙齿的各个面,恢复自然牙的形态。
患者看后非常满意!
超强纤维联合光固化树脂修复,适合牙冠短小烤瓷牙无法修复者,适合路程较远要求即时修复的患者。
本人是一个乡村的土医生,没有高深的学历,借此向个位师长和同行们学习,敬请各位师长批评指正!本人虚心接受。(因受条件限制没有照片,敬请谅解)