微通法注意事项及禁忌

（1）于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不宜行针刺。体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。

（2）孕三个月以下者，下腹部禁针，三个月以上者，上、下腹部、腰骶部以及一些能引起子宫收缩的俞穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。月经期间，月经周期正常者，{zh0}不予针刺，如月经周期不正常者，为了调经，经期可以针刺。

（3）小儿卤门未合时，头顶部俞穴不宜针刺，此外，因小儿不能配合，故不宜留针。

（4）避开血管针刺，防止出血。常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

（5）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

（6）防止刺伤重要脏器。

①针刺眼区俞穴，要掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插捻转和长时间留针，以防刺伤眼球和出血。

②背部第十一胸椎两侧、侧胸（腋中线）第八肋间，前胸第六肋间以上的俞穴，禁止直刺，深刺，以免损伤内脏。对患有肺气肿的患者更要小心谨慎，防止诱发气胸。

③对患胃溃疡、肠粘连、肠梗阻、尿潴留的患者，针刺上、下腹部时，应注意角度和深度。

④项部及脊柱的俞穴要注意深度，如患者出现触电样感觉并向四肢放射，乃针刺过深之故，应立即出针，切忌继续捻转。

火针疗法”注意事项及禁忌

（1）施用火针时要注意安全，防止xx或火灾等意外事故。

（2）精神过于紧张的患者，饥饿，劳累以及大醉之人不宜火针。等他们的不适症状缓解再行xx。

（3）体质虚弱的患者，应采取卧位。

（4）人体的有些部位，如大血管、内脏以及主要的器官处，禁用火针。

（5）面部应用火针需慎重。古人认为面部禁用火针。因火针后，局部有可能遗留小xx，因此古人认为面部应禁用。但如我们在操作时选用细火针浅刺，则不但可以xx疾病，而且不会出现xx，因此禁用火针在面部，不是{jd1}的。

（6）火针针刺后，须向病人交待以下三方面的内容。其一，火针完毕后的正常反应为针后当天针孔可能发红，或针孔有小红点高出皮肤，甚或有些患者出现发痒，嘱患者不必担心，不会造成针孔感染，这是机体对火针的一种正常反应。针孔是个轻度的小xx，数天后自行小时，不需要任何xx处理。其二，当针孔瘙痒时，务必不要用指甲搔抓，否则红点范围扩大，影响下一次火针xx。其三，火针xx后当天{zh0}不要洗澡，保护针孔，以免污水侵入针孔，感染化脓。

（7）火针xx后应注意清洁。

（8）火针xx期间禁房事，忌食生冷。

（9）糖尿病患者禁用火针，因为其针孔不易愈合。

．强通法注意事项及禁忌

（1）病人的禁忌：阴虚血少体力过于衰竭的患者，或脉象虚弱的病人都不宜放血（突然昏厥的患者除外）；水肿的病人不宜放血；平素易出血的病人不宜放血；大劳、大饥、大渴、大醉、大怒等，暂时都不宜放血。

（2）手法的禁忌：针刺的手法不宜过重，否则会因刺激过重而发生晕针。

具体操作时还应注意：严格xx，放血时因针具直接刺入血管内，必须严格xx，三棱针的针体粗大，针孔不易闭合，如果不严格xx就很容易引起感染。

．可能的意外情况及处理方案

（1）晕针：患者体质虚弱，或在饥饿，疲劳，精神紧张、体位不当等情况下容易发生晕针。其症状表现是，面白汗出，头晕目眩，心悸欲呕。严重时可有休克情况出现。此时应让患者卧床，轻者可饮热开水，片刻即可恢复；重者则需针刺人中，中冲等穴，再针或灸百会，足三里，可使其苏醒。

（2）滞针：当针刺部位皮肤、肌肉过于紧张，针下紧涩，不能继续提插捻转，遇此情况是，可再留针片刻，或以手指轻轻xx穴位四周，待肌肉放松后，小幅度捻转出针，切勿硬拔，以防意外折针等发生。

（3）弯针：进针时，指力不匀，用力过猛，或强烈针感引起肌肉急骤收缩；患者体位的移动等均能招致弯针。遇有弯针，可顺弯曲方向缓缓拔出，若体位不正则应先矫正体位而后出针。

（4）折针：针体弯曲，针柄松动损坏，或进针用力过猛，针刺过深，加上体位移动均可引起折断针。遇此情况，切勿慌乱，让患者保持原来体位，断端外露的，可用镊子，止血钳等即刻拔出；断端在内的，可用力按压肌肉，将针顶出皮肤，然后拔针；不得已时再用外科手术取出残针。

（5）血肿：出针后若皮肤呈青紫色或肿起，此是误伤血管皮下出血所致，宜在局部做轻捻即可消失，如果血肿较重在24小时内先冷敷或加压包扎，24小时后可热敷以促进血肿吸收。

（6）刺破动脉不易止血，如果不慎刺中动脉也不必慌张，立即用xx干棉球，按针孔，压迫止血，稍待片刻后即可止血。

（7）后遗感：出针后局部遗留痠重不适的感觉，甚或影响局部肢体活动，多因针刺手法过重所致。轻者可局部进行xx，重者除循按外，还可以用灸法。