请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您手脚发凉吗？

1

2

3

4

5

（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗

1

2

3

4

5

（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？

1

2

3

4

5

（4）您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？

1

2

3

4

5

（5）您比别人容易患感冒吗？

1

2

3

4

5

（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？

1

2

3

4

5

（7）您受凉或吃（喝）凉东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您感到手脚心发热吗？

1

2

3

4

5

（2）您感觉身体脸上发热吗？

1

2

3

4

5

（3）您皮肤或口唇干吗？

1

2

3

4

5

（4）您口唇的颜色比一般人红吗？

1

2

3

4

5

（5）您容易xx或大便干燥吗？

1

2

3

4

5

（6）您面部两颧潮红或偏红吗？

1

2

3

4

5

（7）您感到眼睛干涩吗？

1

2

3

4

5

（8）您感到口干咽燥、总想喝水吗?

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您容易疲乏吗？

1

2

3

4

5

（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？

1

2

3

4

5

（3）您容易心慌吗？

1

2

3

4

5

（4）您容易头晕或站起时晕眩吗？

1

2

3

4

5

（5）您比别人容易患感冒吗？

1

2

3

4

5

（6）您喜欢安静、懒得说话吗？

1

2

3

4

5

（7）您说话声音低弱无力吗？

1

2

3

4

5

（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？

1

2

3

4

5

（2）您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？

1

2

3

4

5

（3）您腹部肥满松软吗？

1

2

3

4

5

（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？

1

2

3

4

5

（5）您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？

1

2

3

4

5

（6）您嘴里有粘粘的感觉吗？

1

2

3

4

5

（7）您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？

1

2

3

4

5

（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？

1

2

3

4

5

（2）您容易生xx或疮疖吗？

1

2

3

4

5

（3）您感到口苦或嘴里有异味吗？

1

2

3

4

5

（4）您大便粘滞不爽、有解不尽的感觉吗？

1

2

3

4

5

（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？

1

2

3

4

5

（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）

1

2

3

4

5

（7）您的阴囊部位潮湿吗？（限男性回答）

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？

1

2

3

4

5

（2）您两颧部有细微红丝吗？

1

2

3

4

5

（3）您身体上有哪里疼痛吗？

1

2

3

4

5

（4）您面色晦暗或容易出现褐斑吗？

1

2

3

4

5

（5）您容易有黑眼圈吗？

1

2

3

4

5

（6）您容易忘事（健忘）吗？

1

2

3

4

5

（7）您口唇颜色偏黯吗？

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您没有感冒时也会打喷嚏吗？

1

2

3

4

5

（2）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？

1

2

3

4

5

（3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？

1

2

3

4

5

（4）您容易过敏（对xx、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？

1

2

3

4

5

（5）您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？

1

2

3

4

5

（6）您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？

1

2

3

4

5

（7）您的皮肤一抓就红、并出现抓痕吗？

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？

1

2

3

4

5

（2）您容易精神紧张、焦虑不安吗？

1

2

3

4

5

（3）您多愁善感、感情脆弱吗？

1

2

3

4

5

（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？

1

2

3

4

5

（5）您胁肋部或乳房胀痛吗？

1

2

3

4

5

（6）您无缘无故叹气吗？

1

2

3

4

5

（7）您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？

1

2

3

4

5

判断结果：口是  口倾向是  口否

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题

没有

(根本不)

很少

(有一点)

有时

(有些)

经常

(相当)

总是

(非常)

（1）您精力充沛吗？

1

2

3

4

5

（2）您容易疲劳吗？*

5

4

3

2

1

（3）您说话声音低弱无力吗？*

5

4

3

2

1

（4）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？*

5

4

3

2

1

（5）您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天冷空调、电扇等）吗？*

5

4

3

2

1

（6）您能适应外界自然和社会环境的变化吗？

1

2

3

4

5

（7）您容易xx吗？*

5

4

3

2

1

（8）您容易忘事（健忘）吗？*

5

4

3

2

1

判断结果：口是  口倾向是  口否