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问题：

手碰着氢氟酸了又肿又痛,两天了不消肿

xxx的回答：

例氢氟酸xxxx体会[内容摘要]氢氟酸为无色、透明的液体，虽非强酸，但由于渗透、腐化力强，易造成皮肤坏死形成溃疡，如不及时处理，重者可因合并氟中毒死亡。本文报道了我院自1988年以来合理应用MEBO，采纳湿润暴露疗法xx的74例氢氟酸xx情况，其中{zd0}面积为33％，经接纳局部和全身xx，均xx。经xx表白：该疗法和xx具有止痛效果明显，创伤表面愈合快，及中和毒物的作用。一般资料本组74例。男的60例，女子14例；年龄均在15至35岁之间；xx面积{zd0}33％（II度～III度），最小面积＜0．5％；I度21例、II度44例、III度9例；xx部位以手指最多，其次为头脸部及眼xx。xx原因74例均在生产过程当中发生，工作中操作不慎40例，防备保护手套破损和未带手套18例，维修设备13例，意外变乱3例。xx方法我们接纳急救处置，清创和全身xx相结合的办法。对一般小面积xx，采纳前两项措施，可达到xx目的。较大和较深度的xx需要进行全身xx，增强机体免疫，控制感染。1．急救处置：（1）现场冲洗：xx后立即用清水冲洗。冲洗时间视xx部位而异，眼睛、皮肤皱褶处冲洗时间要长一些，防止氢氟酸对皮肤的接续作用。（2）冲洗后用3～5％碳酸氢钠溶液中和，防止余酸接续作用。眼部多采纳冲洗法；手、肢体采纳浸泡；躯干部采纳湿敷法。临床不雅察以浸泡效果{zh0}，碳酸氢钠溶液中和时间为5～10分钟。碳酸氢销中和后，还需用硼酸溶液按上面所说的体式格局处理10～20分钟，这对减缓疼痛，防止创伤表面扩展有一定作用。2．清理伤面：（1）红斑型xx，急救处置后，外用MEBO，接纳湿润暴露疗法，一般在5～10分钟内疼痛减缓，大部门病人3～5天可痊愈。（2）对水泡及深部组织液化坏死的病例，需要进行扩创，扩创要彻底，要求创口四周和深部露出没事了组织。扩创后用5%硼酸液冲洗后，外用MEBO，接纳湿润暴露疗法，如无感染5～7天可xx。（3）指甲四周xx，氢氟酸往往沿甲沟向床甲四周的深部组织浸散，冲洗不易彻底，须做拔甲处理，冲洗后敷以MEBO。本组有44例甲周xx，其中6例未做披甲处理，病情没有很好控制，延缓了xx时间，其余病人做了拔甲彻底清理创口术，病情获得控制，创口愈合较快。自1988年8月以来应用MEBO及湿润暴露疗法代替了既往局部涂抹xx膏及考的松散绵软膏，其效果更佳。因受条件限制，创伤表面得不到良好暴露时，可制作MEBO药纱，药层厚1．5～2mm，按创伤表面大小剪贴覆盖，减压绑扎，每6～12小时换药一次。（4）眼睛xx，彻底冲洗后，白天滴氢化考的松及xx素眼xx，夜间涂用MEBO。对重度的要时常进行结膜粘连分离及xx排泄物。3．全身疗法：较重的氯氟酸xx，除局部处理外，尚进行了钙剂xx：5％葡萄糖500mll0％葡萄糖酸钙10ml，静脉滴注；或者则葡萄糖30ml—10％葡萄糖酸钙 10ml，静脉推注。每一个病员都进行了钙离子局部透入。通过温水试验（灼伤处对温水敏感），确定灼伤范围，每日透入后再进行局部用药。对于具有疼痛明显，局部肿胀甚至变黑者 2例，除以上xx措施外加用了xxxx，口服强的松10mg，每天三次，或者静脉滴注氢化考的松100ms，每天一次。xx一般使用3～5天即停药。一般经过2～3天xx，疼痛症状明显减缓或者消失。疗程平均l～2周，均xx康复出院。讨论1．氢氟酸具有较强的腐化作用，常应用于工业。氯氟酸xx所起的疼痛，在接触当时并不出现，数小时后才出现难以忍受的剧痛。目而早期常被忽视，它有强烈腐化除，可造成局部组织坏死，溃疡长期不愈合，如不及时处理破坏可深达骨膜，引起骨质无菌性坏死[1]。强调早期处理在氯氟酸xx中很重要，有人用兔动物实验证实[2]氢氟酸xx后至罕用清水冲洗5分钟。本组一例无水氯氟酸xx面积4%（III度1％），前胸部用自来水作了及时冲洗，所以xx程度明显减缓（浅II度），而右手腕儿未能冲洗，造成了III度xx，后经植皮xx才痊愈。2．伤面扩创，可防止氢氟酸接续向四周组织侵蚀扩散。形成的水泡应及时切开引流，坏死组织必需彻底xx，特别在氯氟酸侵入甲床时，更应及时拔甲，清理伤面，及时切除xx后形成的焦痂，可防止软骨组织增生形成xx。3．动脉输注葡萄糖酸钙，止利落索性，连续时间长，能防止组织进一步坏死[3、4]，其目的是使钙离子透过皮肤，和已进入体内的游离氟离子结合，生成无刺激、xx性的氟化钙，从而减缓氟离子对组织的损害。有人提出[5]在现场用白灰水进行浸泡或湿敷，这是一个很简便的方法，便于推广。4．III度xx切痴植皮的时间问题，有人认为[3]经过中和处理后再进行植皮xx，还有人提出[6]不宜在24小时内进行切痂植皮xx。我们认为氢氟酸xx后，表面上象坏死的组织，有时经中和处理后还能“复救”，所以在疼痛停止后进行是适合的。5．早期直流电钙离子局部透入。钙离子能在直流电场的作用下透入到组织内与已渗透到组织内的氢氟酸生成不溶性氟化钙，而阻止氯氟酸向伤面纵深侵展，此法安全，止痛效果可靠，疗效显著。我院1977年使用以来，均取得良好效果。6．合理使用MEBO，接纳湿润暴露疗法（ 1）止痛效果明显：这类效果赖以MEBO药层对末梢神经的蔽盖保护，xx疏通瘀滞带的微循环以及xx对化学因子的“拮抗”作用，减缓化学物对组织的损伤。（2）具有“中和”作用：MEBOxx氢氟酸xx，不单有稀释化学事物、排出化学事物的作用，还具有对创伤表面残存酸的中和作用。（3）加速创伤表面愈合：使用湿润暴露疗法，创伤表面坏死痂皮容易分离，避免了痂下感染。坏死组织不断液化排出，为上皮细胞的增生，提供了良好的环境。本组病例创伤表面xx时间比传统疗法提前6 天左右。浅II度、深II度浅型、深型创伤表面平均愈合时间分别为7．32天、15．78天及2四、33天。（4）氢氟酸xx多累及手、足、头面等暴露部位，不宜彻底磨削痂处理，给临床xx带来了困难。接纳湿润暴露疗法，有效地解决了这些困难的问题。 MEBO能够增进坏死组织水解、酶解、皂化、酸化等作用而达到通畅引流，去腐xx的目的。它不仅能增进混合度灼伤创伤表面残存皮岛、腺体、皮肤毛囊等上皮增生，达到表皮化的目的，并且在硬痂及痂下坏死组织及时液化引流xx的同时，也避免了氯氟酸接续下渗腐化。这一特点对氢氟酸灼伤后氟接收中毒具有重要意义。实践中我们体会到：MEBO是当前xx氯氟酸xx的理想xx。