车 前 子
为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前P. depressa
Willd.的干燥成熟种子。前者分布全国各地,后者分布北方各省。夏、秋二季种子成熟时采收果穗。晒干,搓出种子,除去杂质。生用或盐水炙用。
【性能】甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】xx通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。
【应用】
1.淋证,水肿。本品甘寒而利,善通利水道,清膀胱热结。xx湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者,常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用,如八正散(《和剂局方》);对水湿停滞水肿,小便不利,可与猪苓、茯苓、泽泻同用;若病久肾虚,腰重脚肿,可与牛膝、熟地黄、山茱萸、肉桂等同用,如济生肾气丸(《济生方》)。
2.泄泻。本品能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻,可单用本品研末,米饮送服;若脾虚湿盛泄泻,可配白术同用;若暑湿泄泻,可与香薷、茯苓、猪苓等同用,如车前子散(《杨氏家藏方》)。
3.目赤肿痛,目暗昏花,翳障。车前子善清肝热而明目,故治目赤涩痛,多与菊花、决明子等同用;若肝肾阴亏,两目昏花,则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药,如驻景丸(《圣惠方》)。
4.痰热咳嗽。本品入肺经,能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多,多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。
【用法用量】 煎服,9~15g。宜包煎。
【使用注意】
肾虚遗滑者慎用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主气癃,止痛,利水道小便,xx痹。”
??? 2.《名医别录》:“男子伤中,女子淋沥,不欲食。养肺强阴益精,令人有子,明目疗赤痛。”
3.《本草纲目》:“导小肠热,止暑湿泻痢。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含粘液质,琥珀酸、二氢黄酮苷、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A、B等。
2.药理作用:本品有显著xx作用,还能促进呼吸道粘液分泌,稀释痰液,故有祛痰作用。对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。车前子提取液有预防肾结石形成的作用。
3.临床研究:据报道,生车前子捣烂研粉,加精盐调为糊状。放在脐部,上面盖热水袋,预防术后尿潴留,效果满意(右江民族医学院学报,2000,2:309)。
附药
???
为车前的全草。性能功用与车前子相似,兼有xxxx功效。多应用于热毒痈肿,内服或用鲜草捣烂外敷。用量10~20g。鲜品加倍。外用适量。?
为硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁[ Mg3 · (Si4O10) · (OH)2
],主产于山东、江西、山西、辽宁等地。全年可采。采挖后,除去泥沙及杂石,洗净,砸成碎块,研粉用,或水飞晾干用。
【性能】甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。
【功效】xx通淋,清热解暑,收湿敛疮。
【应用】
1. 热淋,石淋,尿热涩痛。滑石性滑利窍,寒则清热,故能清膀胱湿热而
通利水道,是治淋证常用药,若湿热下注之小便不利,热淋及尿闭等,常与木通、车前子、瞿麦等同用,如八正散(《和剂局方》);若用于石淋,可与海金沙、金钱草、木通等配用。
2.暑湿,湿温。本品甘淡而寒,既能利水湿,又能解暑热,是治暑湿之常用药。若暑热烦渴,小便短赤,可与甘草同用,即六一散(《伤寒标本》);若湿温初起及暑温夹湿,xx恶寒,身重胸闷,脉弦细而濡,则与薏苡仁、白蔻仁、杏仁等配用,如三仁汤(《温病条辨》)。
1. 湿疮,湿疹,痱子。本品外用有清热收湿敛疮作用。 xx湿疮,湿疹,
可单用或与枯矾、黄柏等为末,撒布xx;治痱子,则可与薄荷、甘草等配合制成痱子粉外用。
【用法用量】 煎服,10~20g。宜包煎。外用适量。
【使用注意】 脾虚、热病伤津及孕妇忌用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主身热泄澼,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒
热。”
2.《本草纲目》:“滑石利窍,不独小便也。上能利毛腠之窍,下能利精溺
之窍。盖甘淡之味,先入于胃,渗走经络,游溢精气,上输于肺,下通膀胱。肺
主皮毛,为水之上源。膀胱司津液,气化则能出。故滑石上能发表,下利水道,
为荡热燥湿之剂。”
【现代研究】
1. 化学成分:本品含硅酸镁、氧化铝、氧化镍等。
2.药理作用:本品有吸附和收敛作用,内服能保护肠壁。滑石粉撒布创面形成被膜,有保护创面,吸收分泌物,促进结痂的作用。在体外,10%滑石粉对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌有抑制作用。
3.临床研究:据报道,用蒲黄,滑石粉,口服,治急性肾小球肾炎,急、慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎、尿道炎,泌尿系结石及其他继发性泌尿系出血症,有效(中医杂志,1988,7:43)。
采用胸腔镜及胸腔闭式引流管直接注入滑石粉的xx方法,xx肺大疱所致气胸,成功率高,并发症少(中国临床医生,2001,8:26)。
4.不良反应:滑石在直肠、xx或创面等处可引起肉芽肿,滑石粉又常用作避孕器具及会阴的撒布剂,常如此应用,其卵巢癌发生率比不用者高约3倍。故滑石不宜久服与久用。
为马兜铃科植物东北马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom.
的干燥藤茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江等省。秋、冬二季采截,除去粗皮,晒干,洗净润透,切片,晒干,生用。
【性能】苦,寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。。
【功效】xx通淋,清心火,通经下乳。
【应用】
1.热淋涩痛,水肿。本品能利水消肿,下利湿热,使湿热之邪下行从小便排出。xx膀胱湿热,小便短赤,淋沥涩痛,常与车前子、木通等配用;用于水肿,则配以猪苓、桑白皮等同用。
2.口舌生疮,心烦尿赤。本品能上清心经之火,下泄小肠之热。常治心火上炎,口舌生疮,或心火下移下肠而致的心烦尿赤等症,多与生地黄、甘草、竹叶等配用。
???
3.经闭乳少。本品通经下乳,。用治血瘀经闭,配红花、桃仁、丹参等同用;若用治乳汁短少或不通,可与王不留行、穿山甲等同用;本品还能利血脉,通关节,配桑枝、薏苡仁等同用,xx湿热痹痛。
【用法用量】煎服,3~6g。
【使用注意】本品有毒,故用量不宜过大,也不宜久服,肾功能不全者及
孕妇忌服,内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。
【现代研究】
1.化学成分:关木通含马兜铃酸、马兜铃苷、常春藤皂苷元、齐墩果酸、β—谷甾醇、木兰花碱等。
2.药理作用:本品有xx和强心作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤xx有抑制作用。
3.不良反应:关木通所含的马兜铃酸为有毒成分,关木通用量过大,可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适,继而呕吐、xx、胸闷、腹胀隐痛、腹泻,或面部浮肿、尿频、尿急,渐起周身浮肿,神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。
中毒救治为:洗胃,灌肠,据报道,早期给予肾上腺皮质xx(强的松)1㎎/㎏1个月,以后每2周减0.1㎎/(㎏·天),可以延缓病程的进展。及时行血液透析,能获得有利的xx时机和效果。对于肾功能明显损害,进入终末期肾病的患者,需采取替代xx,即或肾移植。
4.其他:
关木通为我国东北地区习惯用药,历代本草未见记载。清光绪三十三年(1907年)的《通化县志略》及1957年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》(1963年版一部)以关木通之名予以收载。
附药
为毛莨科植物 小木通
通 草
为五加科植物通脱木Tetrapanax
papyriferus(Hook.)K.Koch的干燥茎髓。主产于贵州、云南、四川、台湾、广西等地。多为栽培:秋季割取茎。裁成段,趁鲜时取出茎髓,理直,晒干,切片,生用。
【性能】甘、淡,微寒。归肺、胃经。
【功效】xx通淋,通气下乳。
【应用】
【用法用量】 煎服,6~12g。
【使用注意】 孕妇慎用。
【古籍摘要】
1.《日华子本草》谓其“明目,退热,催生,下胞,下乳。”
2.《医学启源》:“通阴窍涩不利,利小便,除水肿,癃闭,五淋。。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含肌醇、多聚戊糖、葡萄糖、半乳糖醛酸及谷氨酸等15种氨基酸,尚含钙、镁、铁等21种微量元素。
【其他】
为石竹科植物瞿麦Dianthus superbus L.和石竹D. chinensis
L.的干燥地上部分。全国大部分地区有分布,主产于河北、河南、辽宁、江苏等地。夏、秋二季花果期采割,除去杂质,晒干,切段生用。
【性能】苦,寒。归心、小肠经。
1.淋证。本品苦寒泄降,能清心与小肠火,导热下行,有xx通淋之功,为
治淋常用药。尤以热淋最为适宜。常与萹蓄、木通、车前子同用,如八正散(《和剂局方》);治小便淋沥有血,则与栀子、甘草等同用,如立效散(《和剂局方》);治石淋,与石韦、滑石、冬葵子配伍,如石韦散(《症治汇补》);
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】孕妇忌服。?
【古籍摘要】
1.《日华子本草》:“催生,治月经不通,破血块,排脓。”
2.《本草备要》:“降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药。”
萹
《神农本草经》
【性能】苦,微寒。归膀胱经。
【功效】xx通淋,杀虫止痒。
1.淋证。本品性微寒,入膀胱经,清利下焦湿热。多用于热淋、石淋,常与木通、瞿麦、车前子同用,如八正散《和剂局方》;用于血淋,与大蓟、小蓟、白茅根等同用。
2.虫证,湿疹,阴痒。本品苦能燥湿,微寒清热,又善“杀三虫”。用治蛔虫病,蛲虫病,钩虫病。用时宜煎汤空腹服,以提高疗效。治蛔虫xx,面青,如《药性论》以单味浓煎服用;治小儿蛲虫,下部痒,如《食医心镜》单味水煎,空腹饮之,还可用本品煎汤,熏洗肛门;
用于湿疹、湿疮、阴痒等证,可单味煎水外洗,亦可配伍地肤子、蛇床子、荆芥等煎水外洗。
【用法用量】 煎服,9~15g。鲜者加倍。外用适量。
【使用注意】 脾虚者慎用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主浸淫疥瘙,疽痔,杀三虫。”
2.《本草汇言》:“利湿热,通小便之药也。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含槲皮素、萹蓄苷、槲皮苷、咖啡酸、绿原酸、钾盐、硅酸等。
2.药理作用:萹蓄有显著的xx作用。有驱蛔虫、蛲虫及缓下作用。对葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及多种皮肤xx均有抑制作用。其水及乙醇提取物能促进血液凝固,增强子宫张力。静脉注射有降压作用。
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