常有人在就诊时发现，医师根据病情需要会对用xx式进行调整。其中之一就是建议患者首次用药剂量为以后各次的两倍，这就是所谓的“首剂加倍”。为什么要用这种方法？是药都可以这样吃吗？这样是不是会让药性发挥得更快，疗效也更好？ xxxx的成败，不仅取决于正确选择xx，而且有赖于合理的用xx法。有时候你去医院就诊，会听到医生这样叮嘱：这种xx{dy}次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？是不是加倍效果才好？是不是吃所有xx都可以如法炮制？ 首剂加倍能使xx快速起效 xx在体内必须达到一定浓度，才能有效发挥xx作用。正如我们平时口服xx，总是反复吃几次，以维持血液中xx浓度达到相对稳定的状态。 不过，有些xx若按常规办法服用，往往需较长时间（如几天）才能发挥作用，对病情较重、希望xx快速起效的患者无疑是不利因素。在这种情况下，医生就会叮嘱患者先采用首剂加倍的方法服药，然后再按常规用量继续维持。 以磺胺类合成xx药复方新诺明为例，如果首次服用时剂量加倍，6小时即可达到有效浓度，就能快速杀灭病菌。如果{dy}次服用时剂量不变，则需12个小时才达到有效浓度，病菌很可能在这段时间迅速增多，从而加重病情。 以下常用xx需要首剂加倍 xx药 磺胺类合成xx药，除复方新诺明外，还有磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶等。其他xx药还有阿奇霉素、米诺环素、多西环素等。其他xx药还有阿奇霉素、米诺环素、多西环素等。这些xx如果不能快速达到有效浓度，容易使xx产生耐药性，影响进一步xx。 微生态药 口服地衣芽孢杆菌颗粒剂（整肠生）、灭活冻干的嗜乳酸杆菌胶囊剂或散剂（乐托尔），常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急慢性腹泻、胀气、xxxx等。 抗疟疾药 口服氯喹xx疟疾，为迅速控制症状，必须加快血液种xx浓度上升速度，以便及时抑制红细胞内的疟原虫。 特别提醒： 是否首剂加倍，有时还与所治疾病有关。比如替硝唑，用来xx败血症、腹腔感染、盆腔感染、肺炎、皮肤蜂窝组织感染、牙周感染等各种xxx感染性疾病，通常需要首剂加倍。但用于xxxx滴虫等感染性疾病时，则无需遵循这样的规则。 忽视、滥用：两种态度都不可取 有些人因为惧怕xx不良反应，或不仔细阅读说明书，忽视了首剂加倍的方法，这样做会影响xx。另一些人则把首剂量加倍当成“金科玉律”，无论吃xxx都不忘在{dy}次多加几片。 药品说明书是安全、合理用药的法定依据，每种xx的给xx法都经过大量科学研究证明，如果随意加倍剂量，不仅影响疗效，还会带来潜在的安全风险。所以，用药前一定要仔细阅读药品说明书，或者听从医生建议，不可擅自凭印象或喜好更改用量。 有人认为，中成药无副作用，为尽快康复，{dy}次服用也可以加倍剂量。这种认识同样不可取，毕竟“是药三分毒”，不管中药还是西药，疗效与毒性之间，其实只存在微小的差异。盲目服用，极易发生意外。 特别提醒：（1）药品说明书规定首剂加倍的用xx案，适合绝大多数脏器功能正常（主要是心、肝、肾）的患者。肝脏、肾脏等功能不全患者应该谨慎使用，如果盲目照搬，会给健康造成危害；（2）老人、儿童服药时，要特别注意按照适合自己的剂量服用，而不能xx照搬成人的用法。如有疑问，{zh0}向医生或药剂师咨询，注意用药安全。 （以上文章根据《生命时报》：吃药别随便“首剂加倍”以及上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师 余自成撰写的《首剂加倍：别忽视、也别滥用》两篇文章编辑而成） |
