随着我国医院现代化进程的不断加速,人们生活水平的不断提高,医疗环境不断进步,医院洁净手术部也已成为新医院建设及旧医院改造中不可或缺的部分。随着医疗事业的改革,人们对医疗环境的要求不断提高,尤其是一些由非直接医疗事故引起的并发症的索赔更加关注。医院本身除了在提高以医务人员素质为主的软件外,硬件的完善及先进性更新将更加紧迫。下面从以下几个方面介绍下手术室:
(一)手术室分类:
按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:
(1)Ⅰ类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。
(2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
(3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
(4)Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
(5)V类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
按不同专科,手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。xx科、五官科等手术问。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专科手术的手术间宜相对固定。
(二)手术室的位置组成
手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平为主的医院,应选择在侧翼,以高层为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工。手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。
(三)手术室房间
一个完整的手术室包括以下几部分:
①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;
②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;
③手术辅助用房:包括洗手间、xx间、复苏间、清创间、石膏间等;
④xx供应用房:包括xx问、供应问、器械间、敷料问等;
⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;
⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;
⑦办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。