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　　　　 正确用药七注意
　　
　　　　新华网昆明１２月２５专电（记者浦超）在家庭常用药过程中，因为缺少用药常识，经常发生滥用xx、联合用药或忽略药品包装上的注意事项而使用不当的况，引发了许多意外事故。实际上，在用药过程中注意安全，这些事故就可以避免。
　　
　　　　常用药中，要防止滥用xx。要根据病轻重异同，区分用药对象是小孩、或老，弄清是什么疾病与xx的能，有针对用药。特别是孕妇与哺期妇，更要杜绝滥用xx，否则可能导致畸胎、胎，直接危害母子健康。
　　
　　　　同时，不要忽略药品包装上的注意事项，药品的注意事项包括该药的不良反应、慎用与忌用，因为衡量药品的疗效时，不能只看到药品的点、作用与用途，还应该看到其，才能保证用药后既有效又安全。
　　
　　　　防止xx过敏，凡有过敏体质的，或曾有xx过敏史的，服用xx应格外小心，尤其对磺胺类xx、青霉素xx等，更应警惕。对某种xx有明确过敏史者，止再次使用。
　　
　　　　要尽量少联合用药，家庭用药{zh0}单品种使用，最多两种联用，尽可能不合用品种。另外，家庭xx应有专保管，{zh0}放在抽屉里上锁，或者放到药箱（盒）里置高处，以免儿童误服、错服、服用过量，发生意外事故。
　　
　　　　＂家庭用药知多少＂！
　　
　　　　1.不宜与酒同服的常用xx:阿司匹林.对乙酰氨基酚（既是：扑热息痛）.维生素A.甲硝唑.利福平.甲苯磺丁脲.苯巴比妥，苯妥英钠.甲氨喋呤.痢特灵。
　　
　　　　2. 环素类xx不能与含钙的中药，如石膏、牛黄解片等合用。因为钙离子能使环素不易被吸收。
　　
　　　　3.含溴的西药如三溴合剂、溴化钠、溴化钙等，不能与含汞的朱砂及含朱砂的中药合用。因为溴离子与汞离子可结合有的溴化汞，它能引起恶心、呕吐、xx、腹泻等
　　
　　　　4.磺胺类xx（如：百炎净等）不能与山楂、乌梅、五味子及含有这些分的中药合用。因为这些中药呈酸，能使尿液变酸，而磺胺类xx易在酸环境中形结晶，结晶可对尿道产生刺激作用，甚至引起血尿、尿痛、尿闭等现象。
　　
　　　　5. 维生素B1不能与大黄、五倍子、石榴皮等中药合用。因为这些中药含鞣质较多，与维生素B1结合后可形一种生物碱，其能使维生素B1失去效用。
　　
　　　　6. 阿斯匹林不能与中药甘草、鹿茸等合用，因为合用后可加重阿斯匹林对胃粘膜的刺激，使胃酸分泌增加，从而能加重溃疡病的病，甚至引起上消化道出血。
　　
　　　　7. 吗叮啉与阿托品、普鲁本辛，654—2等合用，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。
　　
　　　　8.胃动力药（如：胃复胺，吗叮啉等）与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩
　　
　　　　短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。
　　
　　　　9.吗叮啉与酶生等合用影响不大，但如果与胃蛋白酶合用，由于胃蛋白酶只在酸条件下作用最强，而使用吗叮啉增强了胃蠕动，使胃蛋白酶迅速到达肠腔，从而失去了适宜的疗效环境，起不到应有的作用，所以两者不宜合用。
　　
　　　　10.扑热息痛（即是对乙酰氨基酚）和感冒清合用，易造再生障碍贫血。扑热息痛大量使用也易造再生障碍贫血。因为扑热息痛破坏xxx，抑制骨髓造血。
　　
　　　　11.氨基糖甙类xxx（既是链霉素，庆大霉素，啊米卡星等）与强xx药（如呋喃苯酸、xx酸等）联用能加强氨基糖甙类xxx的耳副作用，可致严重暂时或{yj}耳聋。
　　
　　　　12.红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳作用。因此，红霉素与氨基糖甙类xxx联用时也可使氨基糖甙类xxx的耳副作用加强。合用需慎重。
　　
　　　　13.头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二霉素B、右旋糖酐等氨基糖甙类xxx与上述xx联用可加强氨基糖甙类xxx的肾，引起肾损害甚至急肾小管坏。
　　
　　　　14.乙醚、安定、安宁、肌松剂与氨基糖甙类xxx这些xx合用时可致神经，肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术xx或术后恢复期的病以及正在服用安定、安宁xx的病，应慎用氨基糖甙类xxx。
　　
　　　　15.氨基糖甙类xxx（既是：链霉素，庆大霉素，啊米卡星等）与碱药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，xx效能可增加，但同时也相应增加，因此，合用时必须慎重。
　　
　　　　16.一种氨基糖甙类xxx不宜与其他氨基糖甙类xxx联合两种氨基糖甙类xxx联合xx谱不扩大，并因共同的基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的，特别是易引起{yj}耳聋。
　　
　　　　17.甲硝唑广泛应用于xx由xxx引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、生殖系、下呼吸道、口腔、皮肤及软组织、骨关节部位的xxx感染；对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用xxx引起的结肠炎也有效；xx各种阿米巴病及滴虫病疗效尤佳。但服用本品期间，同时饮酒（包括白酒、啤酒、黄酒、果酒等含酒精分的饮料）引出的严重不良反应也应引起重视。
　　
　　　　18.皮质xx类药：服强的松、地塞米松、氟美松等，如突然停药可使病加重，出现“反跳”现象，轻则影响疗效，重则危及生命。应逐步减量。
　　
　　　　19.抗心律失常药：服奎尼丁、利多卡因等药，若在xx期突然停药可引起更为严重的心律失常，甚至诱发心房颤动等。应逐步减量。
　　
　　　　20.降压药类：当高血压患者的血压降至正常时，若立即停药，患者的血压将会在短期内大幅度地升高，出现头晕、xx、视力模糊等症状，严重者可出现脑溢血。
　　
　　　　21.抗xx类药：苯妥英钠等药若患者不能坚持，擅自停药，则会导致xx发作更为频繁，病持续的时间更长。
　　
　　　　22.抗糖尿病药：胰岛素是降血糖xxx的xx之一，患者在使用中，若突然中断用药，可使病血糖骤升，甚至出现酮症酸中而昏迷。
　　
　　　　23．β-内酰胺类xx与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
　　
　　　　24.β-内酰胺类xx不可与酸或碱xx配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解xx，不能用葡萄糖注射液溶解。
　　
　　　　25.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪配伍。其他β-内酰胺类xx也应注意。
　　
　　　　26.头孢菌素类（特别是{dy}代头孢菌素）不可与高效xx药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
　　
　　　　27.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致xx疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
　　
　　　　28.氨基糖苷类xx不宜与具有耳（如红霉素等）和肾（如xxxx药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的xx配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的xx（如地西泮等）配伍，防止加强。本类xx之间也不可相互配伍。
　　
　　　　29.大环内酯类xx可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中，甚至亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类xx对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类xx与本类xx配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类xx可阻挠xx类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类xx与β-内酰胺类xx配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。
　　
　　　　30.去甲万古霉素与许多xx可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他xx。克林霉素不宜加入组复杂的输液中，以免发生配伍忌；此外，本类xx与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生不溶沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。
　　
　　　　31.抑制肠道菌群的xx可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱xxxx为甚。
　　
　　　　32.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等xx的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。
　　
　　　　33.碱xx、抗胆碱xx、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类xx的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合抑制药）、氯霉素（蛋白质合抑制药）均可使本类xx的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用xx消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。
　　
　　　　34.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组复杂的输液。
　　
　　　　35.环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的xx配伍，以防发生络合反应，阻滞环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。
　　
　　　　36.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。
　　
　　　　37.多粘菌素B与其他有肾或神经肌肉阻滞作用的xx不可配伍，以防意外。
　　
　　　　38.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。
　　
　　　　39.酮康唑（如：皮康王，里素劳等）和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药（如：小苏打，氢氧化铝等）、抗胆碱药（如：啊托品，6542，丙胺太林，后马托品等）
　　
　　　　40.多沙普仑与碱药合用；慎与拟感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。
　　
　　　　41.xx与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。
　　
　　　　42.阿司匹林与糖皮质xx（如：可的松，泼尼松，地塞米松）合用可能是胃肠道出血加剧，应止配伍；与布洛芬等非甾体xx药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱药配伍，可促进本品的排而降低疗效，不宜合用。
　　
　　　　43.抗抑郁药（如：多虑平，丙米嗪，啊米替林）不宜与MAOI（即：氟西汀 ,百忧解20 ,氟苯氧丙胺）合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类xx合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。
　　
　　　　44.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。
　　
　　　　45.左旋多巴与单胺氧化酶抑制剂、xxx、利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。
　　
　　　　46.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂（如：雷尼替丁，西咪替丁）合用。
　　
　　　　47.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类xxx、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神经系统中症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时，可发生大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。
　　
　　　　48.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中，故在合用时应注意调整剂量。
　　
　　　　49.苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、黄体酮、雌xx、孕xx、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内化的xx作用增加，如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂（如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇（急中时）、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等）也有此反应。而肝药酶抑制剂（如：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（慢酒精中者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些况下起酶抑作用）、奥美拉唑、兰索拉唑等）恰好相反。
　　
　　　　50.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则，作用减弱。
　　
　　　　51.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用，故不宜与其他β受体阻滞剂合用。
　　
　　　　52.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。
　　
　　　　53.在应用强心甙期间，忌用钙注射液、肾上腺素、xxx及其类似xx。因这些xx可增加其。此外，利血平可增加其对心脏的，也应警惕。由于这类xx脂溶高，主要在肝脏代谢，故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时，应注意调整剂量。
　　
　　　　54.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的xx，避免和碱xx配伍，否则，会产生沉淀。
　　
　　　　55.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排；减弱青霉素、环素、头孢菌素类的xx，故不宜合用。必要时可间隔4小时替使用。
　　
　　　　56.可待因类（如：福尔可定、咳必清、美沙芬等）中枢镇痛药（如：xx，度冷丁等）与中枢抑制药（如：地西泮，，艾司唑仑等）合用，可产生相加作用。
　　
　　　　57.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可致高烧、昏迷，甚至亡。
　　
　　　　58.xxx与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压过高。
　　
　　　　59.酮替芬与口服降糖药合用，少数患者可见血小板减少，故二者不宜合用。
　　
　　　　60.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用，如必须合用，应间隔1小时。此外，也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、xxx、华林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类xx配伍。
　　
　　　　61.酶类助消化药（如：胃蛋白酶，胰酶，酶生等）不宜与抗酸剂（如；小苏打，氢氧化铝等）合用，否则，使其降低。
　　
　　　　62.胃动力药（如：多潘立酮、西沙必利，）不宜与抗胆碱药合用（如：6542），作用相互抵消。
　　
　　　　63.思密达可影响其他xx的吸收，如必须合用时，应在服用本品前1小时服用其他xx。
　　
　　　　64.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的xx及抗酸剂和浓茶合用，（吃菠菜后不要立刻喝浓茶）否则，可形沉淀，影响其吸收；与环素类合用，可相互影响吸收。
　　
　　　　别忘了中药的: 十八反,十九畏!!!
　　
　　　　1：十八反：甘草反甘遂、芫、大戟/海藻；乌头反贝母、栝蒌白、蔹、白艿、半夏；藜芦反参、丹参、沙参、元参、苦参细、辛芍药。
　　
　　　　2：十九畏：硫磺畏扑硝、水银畏xx、狼畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱、宫桂畏石脂、参畏五灵脂。
　　
　　　　一切都要相信自己`P哥宣言``
　　
　　
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