高血压对心脏的危害

       从发病机制看，对脏器的损害和引起的病变要经历一个漫长的过程，可以看作是中、晚期的一系列合并症，大量临床资料也表明，首当其冲的是高血压对心脏的损害。中国医学科学院对冠心病危险因素的调查研究显示：收缩压120-139毫米汞柱时，冠心病相对危险比收缩压<120毫米汞柱者增高40%，比收缩压140-149毫米汞柱者增加1.3倍,说明高血压对冠心病发病相关作用。急剧升高还可诱发急性心肌梗塞，增加心力衰竭的危险。据中国心血管健康调查，有高血压病史者的心力衰竭危险比无高血压病史者高6倍。主要表现在以下两个方面：

高血压和冠心病是一对“孪生姐妹”

       高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，对心脏其他的细小动脉则很少有影响。血压增高，导致冠状动脉血管扩张，刺激血管内层下平滑肌细胞增生，使动脉壁胶原蛋白、弹力蛋白及黏多糖增多，胆固醇和低密度脂蛋白易侵入动脉壁，形成纤维增生。另外，由于平滑肌细胞内溶酶体增多，减少了对动脉壁上胆固醇等物质的xx，使冠状动脉逐渐狭窄，发生粥样硬化，供应心肌的血液减少，称之冠心病，或称缺血性心脏病。

高血压性心脏病

       高血压往往使心脏的结构和功能发生变化。由于血压长期升高，使左心室长期受累，增加了负担。左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病。在心功能代偿期，除偶感心悸或气短外，并无明显的其他症状。代偿功能失调时，可出现左心衰症状，稍一活动即气喘、咳嗽、心悸、呼吸困难、有时痰中带血，严重时发生肺水肿。X线检查及心脏超声等影像学检查可显示左心室肥厚。因此，高血压患者血压水平控制差时，可以在数年或十几年后，出现高血压性心脏病的症状。