睡眠呼吸机暂停常识阿里巴巴shkjt08的博客BLOG

有很多顾客和朋友都买了家用睡眠呼吸机,但对呼吸机的常识还有不了解:

故收集一些资料供大家参考:

睡眠呼吸机—呼吸暂停综合征

         睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高,潜在危险性很大的疾病。近几年,其危害性虽然已逐渐引起人们的关注,但由于缺乏足够的认识,加上部分患者血压增高、心律失常、心功能不全等并发病症表现突出,人们的注意力往往更多地集中在这些并发疾病上面,而忽视了这些疾病的源头因素——睡眠呼吸暂停综合征!绝大多数患者不能得到及时、正确的诊断和xx,从而延误病情。

 根据国内外文献报道和我中心多导睡眠监测数据,睡眠呼吸暂停综合征有以下特点:

 1. 患者男性居多,多数为中年以上,体型肥胖
 2. 长期打呼噜,而且呼噜声音不均匀,时断时续
 3. 多数重度患者有白天过度嗜睡,疲乏无力
 4. 早晨xx头昏、口干,有难以xx的慢性咽炎
 5. 大约有一半以上的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压
 6. 少数患者就诊时已经发展到心功能不全

有需要咨询呼吸机相关问题的朋友:欢迎拨打13817445632   王经理

        睡眠呼吸暂停患者还有许多其他表现,如:xxxx损害,表现为记忆力减退、反应能力下降、思维散漫、情绪急躁不稳定;夜尿次数多、多梦、睡眠质量差;男性性功能减退等等。
所以当你的家人有以上情况时,就应该及早到睡眠中心进行确诊,并在医生指导下选择正确的xx方法。

        睡眠呼吸暂停综合征是如何诊断的?它有哪些危害?

       多导睡眠监测检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。当睡眠中呼吸停止超过10秒钟即为一次呼吸暂停。睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,或每小时呼吸暂停超过5次以上。我们遇到的最严重的患者最长的呼吸暂停达到120秒,并发生极度缺氧,患者憋气严重时发生全身青紫,可突然憋醒坐起,并伴有明显恐惧感;有的患者呼吸暂停次数多达每小时100多次。这样的患者如不及时xx,随时可能出现生命危险。

 

 

        睡眠呼吸暂停时主要病理生理变化是,睡眠期间反复的呼吸暂停导致全身缺氧和血液中的二氧化碳不能及时排出,使各器官系统受到损害,尤其是大脑和心脏。近几年来,睡眠呼吸暂停综合征导致内科各系统器官疾病的研究报道愈来愈多,尤以心血管、神经系统为重要,有时是xx症状。因此,加强对睡眠呼吸暂停综合征的认识,提高警惕、避免漏诊至关重要。下面介绍一下与睡眠呼吸暂停关系非常密切重要疾病:

       1. 高血压:大约1/3的原发性高血压是由睡眠呼吸暂停引起的,其产生与缺氧刺激交感神经,并引起相关内分泌xx紊乱导致外周血管收缩有关。有文献称,呼吸暂停终末期平均收缩及舒张压增加25%。这种高血压,单纯以xx降压xx往往难以奏效。有效xx睡眠呼吸暂停,可同时使其血压明显下降。研究证明,持续气道内正压通气xx,可使平均动脉压下降10mmHg左右,并可使冠心病发生率下降37%,脑中风发生率下降56%。


        2. 冠心病:研究显示,1/5的冠心病的主要病因是睡眠呼吸暂停综合征。睡眠中的憋气导致体内缺氧,而低氧血症可使冠状动脉受损,血管硬化加重。长期低氧使血液粘滞度增加,血流缓慢,血小板易聚集产生血栓,导致冠脉阻塞,发生心急梗塞。加之肥胖、脂代谢紊乱、高血压等易患因素的存在,睡眠呼吸暂停患者冠心病发生率较高。临床上可表现为,夜间心绞痛、各种类型的心律失常,甚至因过长的呼吸暂停产生严重的低氧血症而发生猝死。

        3. 脑中风:反复低氧血症刺激红细胞增多、血液粘度增大、血流缓慢,易出现缺血性脑中风。而呼吸暂停、低氧使夜间血压增高,酸中毒使颅内压增加,可以出现出血性脑中风。有报道,打鼾是缺血性脑中风的危险因素。

       4. 精神异常:反复低氧和睡眠结构的紊乱可引起认知功能及精神障碍。睡眠呼吸暂停患者常见的精神症状以抑郁、焦虑、疑病为明显。很多睡眠呼吸暂停患者有幻觉出现,少数表现有单纯型类偏执狂精神病、躁狂性精神病。有人认为,精神症状的出现与低氧血症无关,而与白天嗜睡和夜间xx有关。随着睡眠呼吸暂停患者经手术或持续气道内正压xx后病情的改善,精神症状也相应明显好转。

       5. 肺心病和呼吸衰竭:慢性阻塞性肺病患者中50%左右同时患有睡眠呼吸暂停。夜间的睡眠呼吸暂停可明显加重这些病人的缺氧和二氧化碳潴留,甚至引起白天血气恶化。临床上,可反复出现呼吸困难、紫绀、严重低氧和高碳酸血症等呼吸衰竭症状,甚至因呼吸暂停时间遇长而发生急性呼吸衰竭。

        6. 糖尿病:睡眠呼吸暂停患者可发生糖代谢紊乱,糖耐量减低,使非胰岛素依赖型糖尿病的发生率增加。与低氧血症引起肝糖原释放增多、糖的有氧酵解减少、胰岛素抗体增多有关。此外,肥胖时,胰岛功能相对不足也是其原因。

       7. 甲状腺功能减退:睡眠呼吸暂停患者低氧血症可使丘脑——垂体——甲状腺轴调节功能紊乱,促甲状腺xx释放减少,从而使甲状腺功能减退。而甲状腺功能减退时,常同时合并睡眠呼吸暂停。

        睡眠呼吸暂停综合征的xx

       xxxx:目前尚无疗效肯定的xx。

       一般xx:

       xx:肥胖往往是阻塞型睡眠呼吸暂停综合症的特征。xx可以有效地减少夜间呼吸暂停次数,减少夜间睡眠中断的次数和减轻夜间低氧血症,使咽部气道的横截面积增加。

       戒酒:大量饮酒可加重病人夜间呼吸紊乱、打鼾和夜间低氧血症。因此,避免饮酒,尤其是睡前饮酒,对xx有重要作用。

        CPAP睡眠呼吸机xx

        临床实践证明,该方法可以很好的xx睡眠呼吸暂停病人夜间打鼾、呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,明显改善或xx白天嗜睡、xx、记忆力下降、性功能减退等症状,是目前公认的{sx}xx方法,尤其适用于重度患者、过度肥胖、老年人和手术后效果不佳或术后复发的患者。其特点是疗效高、安全、无痛苦,操作使用方便,仅在夜间使用,不影响白天工作和生活。CPAP睡眠呼吸机在xx睡眠呼吸暂停的同时,对患者的心肺功能产生良好影响。

        口腔矫正器xx

        原理是通过矫正器使下颌前移,使颏舌肌的肌肉的张力增大,从而使舌根部及舌骨前移,最终扩大上气道,减轻上气道阻塞,总的评价是对轻度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人有较好的效果。但下颌关节不适、唾液分泌增多等副作用较明显。对中枢性睡眠呼吸暂停无效。

       手术xx

        如果患者存在手术可以彻底解除的明显的解剖阻塞,又无禁忌证的情况下,可考虑手术xx。但应仔细评价手术方法对患者的综合效用,切不可盲目开刀。对大多数成人患者来说,手术仅仅能达到部分疗效,远期复发率较高。对于重度睡眠呼吸暂停、过度肥胖、高龄或伴有心肺合并症的患者通常应{sx}CPAP睡眠呼吸机xx。

        总之, CPAP睡眠呼吸机xx配合xx、戒酒,是目前xx中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的{sx}方法。我们的体会是,该病容易发现和确诊,关键要充分了解它的巨大危害,提高对它的重视程度;越早xx,效果越好;CPAP睡眠呼吸机是中重度患者的{sx}xx方法。

长期打鼾和呼吸暂停导致的疾病

 

长期打鼾和呼吸暂停导致的疾病:
心血管疾病:心律失常、高血压、心衰、冠心病、夜间猝死
呼吸系统疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜间xx
神经系统疾病:缺血性脑血管疾病、脑出血、痴呆症、记忆力减退、性格改变
内分泌疾病:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓
性功能障碍:xx、性欲减退

肾脏损害:蛋白尿、夜尿增多
其它:xx、红细胞增多症、胃食管反流性疾病

睡眠呼吸暂停综合症的类型与严重程度

 

睡眠呼吸暂停综合症依据其主要的发病原因分为三种类型
  ●阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS):指口鼻无气流(时间>10秒),但胸部和腹部仍在运动。主要由于气道xx阻塞,气体不能进出肺部,而病人竭力要恢复呼吸, 因此呼吸活动相当剧烈。
  ●中枢型睡眠呼吸暂停综合症(CSAS):指口鼻气流与胸、腹部运动同时停止(时间>10秒)。主要由于xxxx系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸肌不能正常工作导致呼吸停止。
  ●混合型睡眠呼吸暂停综合症(MSAS):指一次呼吸暂停过程中,开始先出现中枢型呼吸暂停,然后同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停。三种类型的呼吸暂停常在一个人身上共存,但以一种类型为主。

病情的严重程度是依据患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数和{zd1}血氧饱和度来判断。
  ●轻度:每小时睡眠呼吸暂停和低通气5~20次;85%<{zd1}血氧饱和度<90%
  ●中度:每小时睡眠呼吸暂停和低通气21~40次;80%<{zd1}血氧饱和度<85%
  ●重度:每小时睡眠呼吸暂停和低通气40次以上;{zd1}血氧饱和度≤79%

睡眠时呼吸暂停可诱发多种疾病

 

  许多人认为,睡觉时出现呼吸暂停似乎不是太严重的毛病,但法国媒体近日指出,睡眠呼吸暂停综合征可诱发多种疾病,并且严重影响人们白天的工作,长此以往将损害健康。
  据新一期法国《科学与未来》杂志报道,已有的研究发现,睡眠呼吸暂停综合征会导致脑血管缺氧受损,从而形成血栓。{zx1}的研究还发现,这种综合征有可能在人熟睡时诱发心肌梗塞。此外它还会导致精神异常、疲劳、肺心病、呼吸衰竭和糖尿病等。
  睡眠呼吸暂停综合征可导致患者熟睡时出现几秒(甚至一分钟)的呼吸暂停现象。这种症状会反复出现,如果在6个小时的睡眠过程中呼吸暂停出现30个拨次以上,就会使人体血液中氧气减少,并使大脑处于缺氧状态。而此时,舌头处于放松状态,它阻碍了空气在口腔内的流动,因此人体不能及时吸入必要的氧气,久而久之便会危及脑血管,并且诱发心脏病。
  该杂志指出,由于大脑的提醒,睡眠呼吸暂停综合征患者有时会惊醒,并恢复正常的呼吸状态。但这样患者的睡眠就不均匀规律,有效睡眠时间短而且不足以补充患者的精力,患者白天就会出现疲劳和瞌睡现象,长期如此将大大损害患者健康。
  据报道,各个年龄段的男性和女性都有可能患上睡眠呼吸暂停综合征,较肥胖的男性一般更容易得此病。

睡眠呼吸暂停综合症 本世纪致命疾病

 

  睡眠呼吸暂停综合症是一种严重威胁人类健康的常见多发病,已成为危及生命的隐形杀手,只是近30年来才逐渐被人们关注。  睡眠呼吸暂停综合症的主要特征,是患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象,其造成低氧进而损害多种器官的最终恶果,是患心脑血管病。
  睡眠呼吸暂停综合症患病率高达1~4%,65岁以上人群发病率高达20~40%。睡眠呼吸暂停综合症最终导致心脑血管病而致命  氧是维持生命的首要条件,而人体氧的储备极少,健康人体内氧的总存量不超过1.5升,主要靠呼吸器官不断从空气中摄取。
  人体代谢过程必须有氧参与。安静休息时,人体代谢过程平均每分钟需氧量约150~250亳升。各器官组织一旦不能获得足够的氧供应,其功能必将受到不同程度的损害,直至细胞死亡。
  近年来,医学基础与临床研究证实,睡眠呼吸暂停综合症威胁生命:
    其一,频繁发生心肌缺血和血氧饱和度下降,发生心绞痛和心肌梗死的几率明显增高。
  睡眠呼吸暂停造成低氧,刺激骨髓,使得红细胞产生增多发生红细胞增多症,血液粘度增加、血液流动性降低,极易发生脑血栓。有超过75%的睡眠呼吸暂停综合症患者出现心率变异症状;许多患者严重心律失常、传导阻滞;严重的心肌缺血,引发心室扑动和心室颤动,并发冠心病和肺源性心脏病造成猝死。
    其二,睡眠呼吸暂停损害脑血管自动调节机制,使颅内压增高、脑血流下降、血管调节功能受损、颅内血管在粥样硬化的狭窄处出现缺血性梗死,导致脑卒中。
  人在呼吸过程中摄入的氧,50%用于保障大脑正常生理功能,而脑对缺氧的反应极为敏感。睡眠呼吸暂停造成缺氧,导致大脑皮层内侧部分物质结构发生变化,损伤脑组织,容易导致痴呆。 
  睡眠呼吸暂停时,人体血压升高,收缩压和输张压平均增加25%。原发性高血压患者20~30%是由睡眠呼吸暂停引起的;患睡眠呼吸暂停综合症的人,50%左右合并患高血压。睡眠呼吸暂停综合症是不安全隐患,睡眠呼吸暂停患者白天嗜睡、疲倦、乏力,重者出现行为异常、智力受损和认知功能障碍。主要表现为记忆、判断、警觉和抽象推理能力下降,以注意力、解决复杂问题的能力和短期记忆力损害最为明显。注意力减退,视结构能力、口语流利程度、操作和运动完成能力下降,常常导致工伤和车祸事故。
  美国对近年来高速公路发生的严重车祸进行统计分析,结果发现,相当多的肇事司机患睡眠呼吸暂停综合症。美国已经开始对职业司机进行睡眠呼吸暂停综合症普查,并对患者进行专门的医学咨询和强制性xx。
  瑞典统计表明,司机患睡眠呼吸暂停综合症,是造成交通事故的{dy}位原因。
  研究人员应用汽车驾驶模拟器对睡眠呼吸暂停综合症患者及过量饮酒者进行模拟驾驶测试,结果显示:正常人醉酒后驾驶技术比头脑清醒时差,但是平均水平仍好于睡眠呼吸暂停综合症患者。
  国外许多机构已经制定相应法规,发放驾驶执照必须检查司机是否患睡眠暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合症已有明确诊断标准。
  睡眠呼吸暂停综合症的诊断标准明确清晰,目前国际上认同的诊断标准是:每晚7小时睡眠中,超过10秒钟呼吸暂停现象反复出现30次以上,或平均每小时超过10秒钟呼吸暂停与低通气次数之和超过5次。
  低通气是指呼吸气流强度降低超过正常呼吸气流强度的50%以上,并伴有4%血氧饱和度下降。  睡眠呼吸暂停综合症最常见的症状,是睡眠过程中反复出现持续时间超过10秒钟口鼻气流中断。

 

 

 

 

国际诊疗现状

 

  睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是上世纪80年代发现的新的流行病种。目前全球绝大多数国家和地区均已对此类疾患开展了xx。主要xx手段为无创呼吸机xx。其中选用CPAPxx占70%以上,其余依次为Bi-Level CPAP、AutoCPAP。 在发达国家,xx费用(包括购买机器)都已进入医疗保险。

2005年开始,带有呼气卸载功能的新型CPAP正迅速取代传统CPAP,如今全球仅二家公司拥有各自的专利技术:

  •我公司的EUT技术,相应机器为低阻力VT100 CPAP(此项技术已达{sjlx}水平)。

  •美国Respironics公司的c-Flex技术,相应机器为c-Flex CPAP;

全球主要国家和地区对OSASxx的开展状况:

•美国

  开展最早的国家之一。2005年xx用呼吸机需求量接近100万台。以CPAP为主,手术xx比例十分微小,并在迅速更新为带有呼气卸载功能的新型CPAP。十多年来的年需求增长率在20%左右,近两年由于大量心脏病患者的有效使用,年增长率提升到30%-40%。

  患者诊治渠道为:在医院或睡眠诊所诊断并做压力滴定(测定)→凭医生诊断单到家庭医疗服务公司选购xx用机器→家庭医疗服务公司跟踪服务→确定xx有效,由保险公司出资为患者购买机器。

  一般3-4个月,保险公司出资为患者更新一个鼻面罩。

•欧洲

  西欧及土耳其与美国模式接近,患者购买机器的费用基本由保险公司负责。鼻面罩4个月更换一个,费用由保险公司负责。xx用呼吸机的年增长率在20%左右。2005年xx用呼吸机需求量约70万台。

  东欧开展OSASxx起步较晚,但进展较快。

•加拿大、澳大利亚、新西兰

  与西欧情况接近。

•日本

2003年开始,OSAS诊疗进入保险。xx用呼吸机的需求量急速增加。2005年已达到年需求20多万台。

 •发展中国家

  如中国、印度及中东各国等,xx用机器基本为自费购买。民众对OSAS的危害认知度很低。xx的普及速度十分缓慢。

  

 

 

 

 

 

 



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