喉喑，指声音不扬，甚或失音的一种病证。《内经》称无音或者喑，如《素问·宣明五气篇》：“五邪所乱，……搏阴则为喑”。至明·《医学纲目》始有本病名，并与中风失语之“舌喑加以区别。

     本病症之病因病机，可因风寒外感，肺气失宣，会厌开合不利，而致卒然声嗄；亦可因寒邪化火或外感风热，热伤肺气，火灼肺伤而致清肃失职，声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极，气机逆乱，声道不利，或颈部手术络脉损伤所致”。

     针灸xx本病，在《灵枢·忧恚无言》中说：“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音，……足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也”。后世医著，如《针灸甲乙经》、《千金翼方》、《针灸资生经》、《卫生宝鉴》、《神应经》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸天窗，移灸百会，复灸天窗的方法，值得在实践中验证。

     本病证与现代西医学之声带病变、急慢性喉炎及癔性失音等病症相类。

     【辨证分型】

     (一)外邪闭肺

     症见突然嘶哑或失音，咽喉部灼热微痛。如为风寒，则兼发热、恶寒、xx咳嗽、脉浮紧，苔薄白；如为风热，发热恶风，咳嗽痰黄，口渴引饮，脉浮数，苔薄黄；如热盛，则喉痛增剧，壮热口臭，咯痰黄稠，腹胀，xx尿赤，脉洪大而数，舌红，苔黄厚。

     (二)气逆郁闭

     始因情志抑郁愤怒，继则声哑不出，并伴有胸闷叹息，心烦易怒，气逆上冲，夜寐不宁，或咽部似有物梗阻，脉细弱，苔薄白。

     (三)肺肾阴虚

     声音低沉费力，语气无力不能接续，常有清噪动作，口咽干燥，脉象细数，舌红少苔。

     (四)络脉损伤

     多于颈部手术后出现声音嘶哑，或声音不出，严重者伴见吞咽困难，咽喉感觉迟钝。

     【xx】

     (一)外邪闭肺

     1.治则：疏风泄热，xx利喉。

     2.xx：天突、廉泉；风寒加孔最，风热加合谷，热盛加鱼际、内庭。

     3.方义：天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音；廉泉又名舌本，可疏调舌本部气机。如因风寒所致，加肺经之郄孔最，祛在表之邪，宣调肺气；如为风热所致，加大肠之原合谷，大肠与肺互为表里，可清肺中风热，使肺金得鸣；如毒热过盛，则取手太阴之荥鱼际，足阳明之荥内庭，泄肺胃之积热。

     4.治法：鱼际以三棱针点刺出血，余穴均用泻法。

     (二)气逆郁闭

     1.治则：疏肝降逆，开郁利咽。

     2.xx：太冲、侠溪、内关、天突、天鼎。

     3.方义：取太冲、侠溪，旨在平肝疏气，使肝胆之气得降；内关可宽胸xx，宁心xx；天突、天鼎，有利咽开音之效。本组穴位乃标本同治。

     4.治法：均用泻法，太冲、侠溪、内关之刺激宜强。

     (三)肺肾阴虚。

     1.治则：补益肺肾，滋润咽喉。

     2.xx：肺俞、膏肓、肾俞、太溪、天突、天鼎。

     3.方义：本型为肺肾之阴液亏虚，喉咙失润，声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺益肾，滋水养液以治其本；肾经循喉咙，夹舌本，故复配足少阴之俞、原穴太溪，滋阴润喉；天突、天鼎为利咽开音之效穴，取此属治标之举。

     4.治法：天突、天鼎平补平泻，余穴用中等刺激补法。

     (四)络脉损伤

     1.治则：疏经通络，润喉开音。

     2.xx：扶突、太溪、合谷、天突、天鼎。

     3.方义：声道络脉受损，经脉枯萎，气机失利而致声嘶失音。取扶突，意在荣阳明之脉，恢复其束骨而利机关之功，太溪滋肾阴，润喉咙；合谷为手阳明之原穴，其通经活络，开噤利咽之力甚强。天突、天鼎，利咽开音。

     4.治法：太溪、合谷用强刺激补法，余穴以中等强度刺激，施以补法，并可配合艾条灸。

     【古方辑录】

     《针灸甲乙经·卷之十二》：喑不能言，合谷及涌泉、阳交之主。

     《千金翼方·卷二十六》：灸失喑不语法：先灸天窗五十壮，熄火乃移灸百会五十壮毕，还灸天窗五十壮。

     《针灸资生经·第六》：风府、承浆，喑不能言。……听宫治失声，颊车治失音，阴郄治失音不能言。

     《针经摘英集·治病直刺诀》：“治失音刺任脉天突一穴……针入五分；次针手少阴经神门二穴……针入三分；次针手少阳经支沟二穴……针入三分，次针足少阴经涌泉二穴……针入五分；如舌急不语，刺哑门一穴，……针入二分；舌缓不语，刺风府一穴……针入三分”。

     《神应经·鼻口门》：“失音不语：间使、支沟、灵道、鱼际、合谷、阴谷、复溜、然谷”。

     《神灸经纶·卷三》：“暴喑声哑：通里”。

             急救穴位

          有些患者在疾病突然发作时，常常因为手边没有xx或者距离医院太远而焦急万分，有时只好眼睁睁地看着情况的恶化。下面就介绍几种用点穴救急的方法：

　　点压合谷穴治晕厥

　　合谷穴位于左右手背{dy}、二掌骨之间，稍靠近第二掌骨处。当病人因中暑、中风、虚脱等原因导致晕厥、不省人事、面色苍白、大汗淋漓时，可用拇指掐捏患者的合谷穴。持续按揉2分钟至3分钟后，晕厥等症状可消失。

　　点压至阳穴缓解心绞痛

　　至阳穴位于第7胸椎棘突下凹陷处，即取卧位、垂臂时，两侧肩胛角下缘经脊背连线的正中点处。心绞痛发作时，患者常伴有胸部压迫感和窒息感。此时，病人可手持一枚5分硬币，用硬币边缘按压至阳穴。按压3分钟至6分钟，心绞痛即可缓解，若每日定时按压3次～4次至阳穴，即可预防心绞痛的发生。

　　点压劳宫穴xx血压骤升症

　　握拳，中指尖所指处即是劳宫穴。高血压患者可因生气、暴怒或激动使血压急剧上升,此时，可按压劳宫穴，用大拇指从另一只手的劳宫穴开始按压，逐个按到每个指尖，左右手交替按压。按压时要保持心平气和、呼吸均匀。按压后突然升高的血压可得到缓解。

　　点压足后跟止鼻衄

　　当发生鼻出血时,可以迅速掐捏足后跟(踝关节与跟骨之间的凹陷处)。左鼻出血掐捏右足跟，右鼻出血掐捏左足跟，可立即止血。

　　点压阳陵泉穴治胆绞痛

　　患者胆囊炎、胆结石症发作时可出现右上腹部剧烈绞痛,则可用点穴法止痛。方法为：在右小腿外侧腓骨小头下寻找压痛点，即阳陵泉穴。用两手大拇指分别按压两小腿的阳陵泉穴。持续xx两分钟，即可获得良好的xx效果。

　　点压三阴交穴治肾绞痛

　　三阴交穴位于足内踝上方3寸处。肾绞痛是泌尿系结石引起的肾区急性剧痛。疼痛突然发作时，患者可用大拇指点压、揉按三阴交穴位。反复按压揉3分钟至5分钟，肾绞痛即可缓解。