太原圆成心理咨询案例：
殷某，男，２１岁，某机械学院大学二年学生，中等身材，身体健壮，朴实憨厚又腼腆羞涩，虽不善言谈但坦诚直率。［主诉及背景］他来自某省的偏僻乡村，父母均是农民，文化程序不高，家庭条件较差。自认性格内向，喜静不爱动。很少与人交往。但是他学习用功，从小成绩较好，上大学后其学习在班上也属中上水平，还偶尔获得过奖学金……。然而，他的精神生活却是特别烦躁和痛苦的。因为多年来，在他的心底始终存在着一种难言的病痛———害怕女生，这种心态经常地折磨着他。
他说，每当突然看见或接近女同学时，心里立刻产生一种无以名状的恐惧感，同时，后脑勺还拌有阵发性头疼。比如，有时在课堂上，当眼睛自觉不自觉地一下扫视到前面或旁边的女同学时，马上就感到很不自在，进而慌恐不安，不可自制。此时此刻，他坐卧不宁，情绪烦躁，思绪很乱，老师的讲课也听不下去了……。有时甚至看见女生较鲜艳的衣服或长发也会有同样的痛苦感受。几年来，这个毛病一直使他十分痛苦，精神负担很重，又不便对别人说，只好默默地忍受着。为了减少痛苦，他不得不尽可能地限制自己的视线，缩小自己的生活圈，从不主动和女生接触，也很少与其它同学交往，整天静坐一处，独往独来，郁郁寡欢，他自己感到十分的孤独和自卑，和同学们的关系也很不融洽。于是，同学们都说他性情古怪，还有人骂他有精神病。他有口难辩，痛苦不堪。尽管他根本不承认自己有精神病，但内心也越来越怀疑自己的精神不正常。他曾努力设法摆脱痛苦，可是一切努力都是徒劳的。他也曾几次到校外的医院自费求医，还去过一趟精神病院，人家都说他没有精神病，以神经衰弱来治，开了不少xx、xx之类的药，服用后也没有太大的效果。后来，他逐渐意识到可能是心理上的问题时，便翻阅了一些有关心理学方面的书和杂志，但也始终没有找到解除自己痛苦的有效方法。经过激烈的思想斗争，他终于抛开一切顾虑，鼓起勇气，主动来寻求心理咨询，迫切期望通过咨询或xx为他解除精神上的痛苦。
［病因寻探］根据该同学的病症主诉，初步诊断为恐怖性神经症。为了探寻产生恐惧症的原因，重点询问了他的成长环境和主要经历。之后，让他静心细致地回忆以往所经历的重大生活事件，特别是与害怕、恐惧有关的痛苦体验的情境。经过片刻的沉思和回忆，他终于想起并讲出了与病症有关的两件难以启齿的事。{dy}件事：大概在他刚懂事的时候（可能在上小学之前）由于家庭居住条件所限和生活习惯的原因，他从小一直和父母同睡一床。有{yt}夜里，当早已入睡的他从睡梦中惊醒时，突然发现父亲和母亲抱在一起作爱的场面，此时不太懂事的他感到迷惑不解，想看又不敢看，既感到惊奇，又特别害怕。于是，他紧张得大气也不敢出，动也不敢动地紧紧抱着被子缩作一团……。第二件事：那是在上初中以后的青春初期，有{yt}晚上他做了一个xx梦，在梦境他紧紧地搂着同班的一名女同学拥抱戏闹，急切地想与她xx，可是最终没有成功，当他被突然惊醒后，心跳剧烈，气喘嘘嘘，还出了一身冷汗并有遗精发生……。这是他{dy}次发生这种事情，心理感到特别的紧张和害怕，还为自己灵魂肮脏和行为下流而悔恨不已，几乎一夜没有睡好觉。从此以后，每当他想起这件事，内心就产生一种负罪感和恐惧感，十分痛苦。
这段时间，当他在学校看到那位女同学时就很不舒服，觉得侮辱了她，对不起她，总是有意地躲避她。有时想看她，又怕见到她……。随着时光的流逝和学习的紧张，上述的两件事在他的脑海里早已淡忘。可是，不知从什么时间开始（大约是高中阶段）逐渐发展到见了其他女生也觉得不自然，越来越害怕看到她们。不过当时由于高中学习负担重，精神压力大，整天埋头功课，因此尽管病症时有发生，但痛苦还不太严重。没想到上了大学之后这种恐惧感与日剧增，发生的次数和强度越来越厉害。使他的精神负担和内心痛苦也越来越重。［分析与诊断］该同学的心理问题，属于典型的恐怖性神经症，由于发病早，持续时间长，程度较重，因此咨询xx的难度就比较大。通过详细的咨询了解和认真地分析认为，导致该同学对女生产生恐惧感的原因主要有两个：一是少年时期他经历的“两件事”对他造成的精神创伤和痛苦体验是发病的直接和客观的诱因。二是由于他的个性缺陷和因性无知而产生的性恐惧和性压抑的心理病态使病症得以发展、加重的重要主观因素。其病症发生与发展的过程大致可描述如下：“两件事”对他的精神刺激和痛苦体验&rarr恐惧感&rarr对那位女生的负罪感&rarr对其他女生的恐惧&rarr对女生的象征花衣服或长发的恐惧（恐惧变形）。在这一恐惧症的发展过程中，该同学的不良个性如过分内向、压抑、自卑等特点成为病症的温床，从而使恐惧感不断得以强化，促使这一病态心理定势的形成———恐怖性神经症。至于在恐惧时出现的阵发性头疼是由于精神紧张和痛苦刺激所产生的病态反射，xx是心因性的。如果恐惧感xx了，头疼也就不会发生了。
【咨询目标及xx过程】针对该同学心理疾病的特征，咨询的目标是帮助他尽快摆脱恐惧，解除精神负担，xx头疼，恢复正常的心理状态。为达此目标，应采取一定的步骤，分阶段进行。首先，帮助他解除精神负担，明确地指出他没有患精神病，根本没有必要给自己背上一个沉重的精神包袱。其次，对他的精神痛苦给予深刻的理解和同情，并给以适当的安慰劝导。向他说明他的问题属于一定的心理障碍，只要能积极主动地配合，通过咨询xx，病症是可以减轻或xx的，鼓励他建立起信心，战胜疾病，这是{dy}步。在得到他的赞同和支持后，我们就建立起了相互信任、坦诚合作的咨询关系。第二步就是对病症实施有关方法的针对性xx。。。。
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