河北彩铃网站或 上海彩铃网站 河北彩铃网站免费

---

　　　　湖 北 省 卫 生 厅
　　
　　　　 鄂卫函[2007]28号
　　
　　　　省 卫 生 厅 关 于
　　
　　　　 在全省开展重生儿听力筛查劳动的通知
　　
　　　　 各市（州）、县（市）卫生局，部、省属相关医疗卫生单位：
　　
　　　　为贯彻落实《中华公民国母婴保健奉行格式》，进一步进步我省口素质，对有听力阻拦的重生儿做到早觉察、早诊断、早干涉，省卫生厅决心于起（耳）在全省发动重生儿听力筛查劳动。为表率重生儿听力筛查劳动，依据卫生部《重生儿听力筛查技术表率》，我厅制定了《湖北省重生儿听力筛查劳动计划》，现印发给们。请各市（州）卫生行政部门组织辖区内的医疗保健机构逐渐开展听力筛查劳动，增强对重生儿听力筛查劳动的组织管理，严峻劳动流程和质量控制，保证筛查劳动质量，进步儿童壮健水平。
　　
　　　　附件：1、卫生部《重生儿听力筛查技术表率》
　　
　　　　2、《湖北省重生儿听力筛查劳动奉行计划》
　　
　　　　二OO七年一月二十九
　　
　　　　 主题词：妇卫生 重生儿听力筛查 通知
　　
　　　　抄 送：卫生部妇社司，省妇儿工委办公室、省残联
　　
　　　　湖北省卫生厅办公室 印发
　　
　　　　共印10份
　　
　　　　附件1：
　　
　　　　重生儿听力筛查技术表率
　　
　　　　 重生儿听力筛查的总体主意是晚期觉察有听力阻拦的儿童，并能赐与及时干涉，淘汰对言语和其他神经元气的影响。
　　
　　　　一、 根本央求
　　
　　　　 （一）机构设置
　　
　　　　 1、筛查机构
　　
　　　　（1）取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
　　
　　　　（2）取得《母婴保健技术办事执业许可证》。
　　
　　　　（3）职责：担当重生儿听力筛查，出具讲述，原料注册归档并上报，对家庭举行告知并转诊，对议决筛查的高危儿要提倡其按期至儿童保健网络随访。
　　
　　　　2、检测机构
　　
　　　　（1）取得《医疗机构执业许可证》的分析医院或专科医院。
　　
　　　　（2）得到所属省、自治区、直辖市卫生行政部门许可开展重生儿听力检测的医疗保健机构。
　　
　　　　（3）职责：担当听力阻拦确诊，对疑义病例举行会诊，出具讲述，原料注册归档并上报，对家庭举行告知，提倡确诊患儿进入干涉程序。
　　
　　　　（二）员央求
　　
　　　　 处置听力筛查和检测的技术员须经省级卫生行政部门考核准许，岗前培训，并取得合格证前方可上岗。
　　
　　　　1、筛查员
　　
　　　　担当重生儿听力筛查的奉行，由经过听力学特地培训的技（护）师以上职称的员担任。
　　
　　　　2、检测员
　　
　　　　（1）业务担当由具有初级职称的专业员担任，担当听力诊断的业务劳动。
　　
　　　　（2）听力测试员由处置听力学或耳鼻咽喉科临床劳动3年以上的专业员担任。
　　
　　　　3、计划员
　　
　　　　老练掌握计算机作（文字措置及统计）技术且有档案管理的劳动经历。
　　
　　　　（三）房屋央求 1、筛查机构
　　
　　　　设置1间{jd1}对比和缓的公用房间，装备诊察床和办公桌椅，面积应在15平方米以上。
　　
　　　　2、检测机构
　　
　　　　（1）切合国度式（GB/T16403、GB/T16296）的测听室2间。
　　
　　　　（2）诊室1间，并配诊察床，面积至多在10平方米。
　　
　　　　（3）分析用房1间。
　　
　　　　（）建立央求
　　
　　　　 1、筛查 设 备 用 途 筛查型耳声发射仪和/或主动道脑干诱发电位仪 急速筛查重生儿听力形 计算机 注册、数据剖判 2、检测 设 备 用 途 诊断型听脑干诱发电位仪 分析评价听力耗费的子、水平并举行区别诊断。 诊断型耳声发射仪 声导抗仪 便携式听觉评价仪、纯音听力计（xx声场及VRA） 计算机 注册、数据剖判二、 筛查
　　
　　　　（一）对象
　　
　　　　 有条件的位置应举行普遍筛查，不xx条件的位置应依据本地形，至多举行听力阻拦高危重生儿筛查。
　　
　　　　听力高危分包括：
　　
　　　　1、重生儿重症监护室中住院横跨24小时；
　　
　　　　2、儿童期长久听力阻拦家庭史；
　　
　　　　3、巨细胞病、风疹病、疱疹病、梅或弓形体等惹起的宫内感染；
　　
　　　　4、颅面形状正常，包括耳廓和耳道正常等；
　　
　　　　5、出世体重低于1500克；
　　
　　　　6、高胆红素血症抵达换血央求；
　　
　　　　7、母亲孕期曾利用过耳xx；
　　
　　　　8、xx脑膜炎；
　　
　　　　9、Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分；
　　
　　　　10、临生或嫌疑有与听力阻拦有关的分析症或遗传病。
　　
　　　　（二）时刻
　　
　　　　 实行两阶段筛查：出院前举行初筛，未议决者于42天内举行筛筛，仍未议决者转听力检测主题。
　　
　　　　告知有高危分的重生儿，假使议决筛查仍应连系听考察，3年内每6个月随访一次。
　　
　　　　（三）环境
　　
　　　　 应有公用房间，通风杰出，环境乐音低于45分贝A声级（dBA）。
　　
　　　　（）方
　　
　　　　 耳声发射测试和/或主动道脑干诱发电位测试。
　　
　　　　（五）步骤
　　
　　　　 1、干净耳道；
　　
　　　　2、受检儿处于和缓形态，必要时可利用xx剂；
　　
　　　　3、两耳永诀测试，悄悄放入探头，仪器自行显示效，如未议决，需反复2~3次测试。
　　
　　　　三、诊断
　　
　　　　复筛阳的患儿由听力检测机构举行耳鼻咽喉科查抄及声导抗、耳声发射、听脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关查抄，并举行医学和影像学评价，通常在6月龄做出诊断。有高危分的重生儿在随访经过中觉察听力阻拦应举行进一步诊断。
　　
　　　　、干涉
　　
　　　　1、针对病因对可改良听觉阻拦患儿进行相应的xx、手术调整。
　　
　　　　2、听力赔偿或重建：
　　
　　　　（1）助听器选配：对长久音神经听觉阻拦患儿，应首先配带助听器，通常可在6月龄发轫验配并按期举行调试及评价，以抵达助听器效果化。
　　
　　　　（2）为耳植入：对双着重度或极重度感音神经听力阻拦患儿，应用助听器效果甚微或无明明效果，要举行为耳术前评价，商量举行为耳植入。
　　
　　　　3、听觉——言语陶冶。
　　
　　　　4、社区——家庭康复指导。
　　
　　　　五、质量控制
　　
　　　　应建立并维护重生儿听力筛查数据库，做好重生儿听力筛查的住处管理劳动。数据库应包括下列形式：
　　
　　　　1、基础数据；
　　
　　　　2、听力筛查机构劳动质量评价；
　　
　　　　3、听力检测机构劳动质量评价；
　　
　　　　4、康复机构劳动质量评价。
　　
　　　　附件2：
　　
　　　　湖北省重生儿听力筛查劳动
　　
　　　　 实 施 方 案
　　
　　　　 为进步口素质，庇护儿童身心壮健，对儿童的听力阻拦做到早觉察、早诊断、早干涉，淘汰因听力阻拦影响儿童言语和其他神经元气，依据《中华公民国母婴保健奉行格式》和卫生部《重生儿听力筛查技术表率》，制定本计划。
　　
　　　　一、筛查和诊断机构
　　
　　　　（一）筛查机构： 取得《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术办事执业许可证》，xx卫生部《重生儿听力筛查技术表率》划定的筛查机构员、建立、房屋等条件，并经各市（州）卫生行政部门认定的医疗保健机构。
　　
　　　　（二）诊断机构： 取得《医疗机构执业许可证》，xx卫生部《重生儿听力筛查技术表率》划定的检测机构的员、建立、房屋等条件，经各市（州）卫生行政部门举荐，省级卫生行政部门组织专家评价、论证合格并认定的医疗保健机构。
　　
　　　　（三）全省筛查诊断主题： 全省设2~3所，xx条件的部、省属医疗保健机构提出请求，经专家论证合格后，由省卫生行政部门认定。
　　
　　　　二、筛查和诊断对象
　　
　　　　（一）筛查对象
　　
　　　　 有条件的助产技术办事单位应对本单位出世的全体产重生儿，在家长知答应的形下，举行普遍重生儿听力筛查。更加是有以下高危分的重生儿：
　　
　　　　1、在重生儿重症监护室中住院横跨24小时；
　　
　　　　2、儿童期长久听力阻拦家庭史；
　　
　　　　3、巨细胞病、风疹病、疱疹病等病、梅螺旋体或弓形体等惹起的宫内感染；
　　
　　　　4、xx脑膜炎；
　　
　　　　5、颅面形状正常，包括耳廓和耳道正常等；
　　
　　　　6、出世体重低于1500克；
　　
　　　　7、高胆红素血症xx临床换血调整指征；
　　
　　　　8、母亲孕期曾利用过耳xx； 9、Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分；
　　
　　　　10、机构通气时刻5天以上；
　　
　　　　11、临生或嫌疑有与听力阻拦有关的分析症或遗传病。
　　
　　　　（二）诊断对象
　　
　　　　 复筛阳的重生儿。
　　
　　　　三、筛查和诊断方
　　
　　　　（一）筛查： 实行两阶段筛查计划，重生儿出院前举行初筛，未议决者于42天举行复筛。筛查方采用耳声发射（OAE），或急速脑干诱发电位（AABR）。
　　
　　　　（二）诊断： 复筛阳的患儿由听力检测机构举行耳鼻咽喉科查抄及声导抗、耳声发射、听脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关查抄，听力评定中应周密小心电生理、行为测听及家长对患儿听到声响涌现的反映等形相互核对，防守过度诊断或诊断不够。通常在6月龄做出诊断。听力诊断通常应由具有中、初级职称的专业医生担任。
　　
　　　　、筛查和诊断程序
　　
　　　　（一）孕产妇出院后，产科劳动员应告知重生儿听力筛查的意义和做，并缔结《家长知答应书》（详见附1）。
　　
　　　　（二）重生儿出世后3~5天，筛查员对其举行听力初筛，填写《重生儿听力筛查注册表》（详见附2），并向家长出具《重生儿听力筛查讲述单》（详见附3）。
　　
　　　　（三）对初筛阳者、有高危分虽议决筛查须按期复查者或因出格由来未领受初筛者，筛查员或产科劳动员应告知家长在出世后42天壮健体检时领受复筛。
　　
　　　　（）对复筛阳者，由担当筛查员填写《重生儿听力筛查未议决转诊通知单》（详见附4）给重生儿监护，通知重生儿的监护将其转到听力诊断机构举行诊断。
　　
　　　　（五）诊断机构对重生儿举行听力诊断进，填写《重生儿听力诊断注册表》（详见附5），并向家长出具《重生儿听力诊断讲述单》（详见附6），对确诊有听力阻拦的重生儿，还要填写《听力阻拦重生儿个案注册表》（详见附7）。
　　
　　　　五、组织管理与职责合作
　　
　　　　（一）各级卫生行政部门担当重生儿听力筛查劳动的组织携带，监视管理和协调。
　　
　　　　省卫生行政部门担当全省重生儿听力筛查劳动的计划制定，组织携带，监视管理督导查抄；在省卫生行政部门的携带下，立省重生儿听力筛查技术指导组，对听力筛查机构、诊断机构、全省筛查诊断主题举行考察、评价、论斑点和技术指导；担当认定各市（州）的听力诊断机构和全省筛查诊断主题。
　　
　　　　各市（州）卫生行政部门担当认定辖区内市（州）级和县（市）级的听力筛查机构；举荐市（州）级听力诊断机构；掌握辖区内重生儿听力筛查劳动发扬形，做好监视管理劳动，协融合决生的题目。
　　
　　　　县（市）级卫生行政部门担当组织辖区内县级的听力筛查机构开展重生儿听力筛查，做好监视管理劳动。
　　
　　　　（二）听力筛查机构再现重生儿听力筛查的具体奉行；寻常宣称重生儿听力筛查的意义、相关学问和具体做，执行重生儿听力筛查的知拔取制度；严峻执行免费式。
　　
　　　　（三）诊断机构除具有以上筛查机构的职责外，还担当复筛阳重生儿的听力诊断、转诊和调整；与筛查机建立立劳动干系制度，增强技术指导。
　　
　　　　（）筛查诊断主题担当全省重生儿听力筛查、诊断的技术指导、培训、质量控制，与全省筛查机构和诊断机建立立劳动干系制度；担当全省疑义症例具体诊和干涉调整。
　　
　　　　以上各相关单位要增强干系，建立网络，相互共同，合作协作，保证重生儿听力筛查劳动的利市奉行。
　　
　　　　、质量管理
　　
　　　　（一）各重生儿听力筛查、诊断机构永诀要经市（州）、省卫生行政部门认定并备案，按本计划开展筛查诊治劳动；要建立相关管理制度和作惯例，按期举行筛查、诊断原料的注册、统计和剖判总结，进步劳动质量；处置听力筛查诊断的技术员要领受省级卫生行政部门组织的同一培训，持证上岗。
　　
　　　　（二）建立湖北省重生儿听力筛查住处编制。听力筛查、诊断机构每季度向本地妇保健机构报送《重生儿听力筛查季报表》（详见附9）。各级妇保健机构担当本地重生儿听力筛查和诊断劳动数据的征求、汇总、统计，并按妇卫生报表上报的时刻和渠道逐级上报。省妇保健院担当汇总、剖判全省重生儿听力筛查的原料，写出剖判讲述并提出预防和干涉措施，经省重生儿听力筛查技术指导级审核后，报省卫生行政部门。
　　
　　　　七、奉行步骤
　　
　　　　（一）2007年元月：省卫生厅印发《湖北省重生儿听力筛查劳动计划》。
　　
　　　　（二）2007年2~3月：各市（州）卫生行政部门认定辖区内市（州）级和县（市）级的听力筛查机构；举荐市（州）级听力诊断机构。
　　
　　　　（三）2007年3月：立省重生儿听力筛查技术指导组。
　　
　　　　（）（耳）：全省发动重生儿听力筛查劳动。
　　
　　　　（五）2007年4月~5月：省卫生厅举办重生儿听力筛查培训班，对省、市（州）、县（市）听力筛查机构员举行培训。
　　
　　　　（）2007年6月~8月：在省卫生行政部门组织下，省重生儿听力筛查技术指导组评价、论证重生儿听力诊断机构，对切合式的，由省级卫生行政部门认定。
　　
　　　　（七）2007年9~10月：省卫生厅举办听力诊断培训班，对各市（州）诊断机构和全省筛查诊断主题员举行培训。
　　
　　　　（八）到2007年12月底：每个县（市、区）至多要有一所重生儿听力筛查机构，每个市（州）至多要有一所重生儿听力诊断机构。
　　
　　　　附：1、重生儿听力筛查知答应书
　　
　　　　2、湖北省重生儿听力筛查注册表
　　
　　　　3、湖北省重生儿听力筛查讲述单
　　
　　　　4、湖北省重生儿听力筛查未议决转诊通知单
　　
　　　　5、湖北省重生儿听力诊断注册表
　　
　　　　6、湖北省重生儿听力诊断讲述单
　　
　　　　7、湖北省听力阻拦重生儿个案注册表
　　
　　　　8、湖北省重生儿听力筛查季报表
　　
　　　　9、湖北省重生儿听力筛查未议决儿童形报表
　　
　　　　附1：重生儿听力筛查知答应书
　　
　　　　 护的家长：
　　
　　　　听力阻拦是罕见的出世缺陷。正常重生儿中双侧听力阻拦的发作率约0.1%~0.3%，在经过重症监护病房挽救的重生儿中，听力阻拦发作率高达22.6%。1岁左右是儿童言语发展的关键时期，议决筛查，在重生儿期或婴儿晚期及时觉察听力阻拦，晚期诊断后调整和康复，能有用地淘汰儿童言语阻拦的发作，使聋儿聋而不哑。初筛“议决”的重生儿说明听用根本正常，但其中并不能袪除孩子在以来的滋长经过中会有举行或突发听力消沉疾病的隐患；而“未议决”的重生儿（婴儿）也不能说明必定有听力阻拦，须要进入筛查流程。依据《中华公民国母婴保健》及配套规和《湖北省重生儿听力筛查劳动计划》的央求，我院已开展重生儿（婴儿）听力筛查劳动，为了您孩子的壮健，请让您的孩子领受听力筛查。
　　
　　　　谢谢合作！
　　
　　　　医院称号：
　　
　　　　“我答应为我的孩子举行听力筛查。” 家长签名：
　　
　　　　“我不答应为我的孩子举行听力筛查。” 家长签名：
　　
　　　　注：家长知答应书应随出院病历归档。
　　
　　　　附3：
　　
　　　　湖北省重生儿听力筛查讲述单
　　
　　　　 查抄单位： 编号：
　　
　　　　家长姓名：
　　
　　　　重生儿姓名： 别： 出世： 年 月 时
　　
　　　　户口所在地： 干系方式：
　　
　　　　初筛期： 年 月 时
　　
　　　　复筛期： 年 月 时
　　
　　　　筛查方：1、耳声发射（TEOAE、DPOAE）2、急速脑干诱发电们（AABR）
　　
　　　　筛查效：右耳 a.议决 b.未议决
　　
　　　　左耳 a.议决 b.未议决
　　
　　　　提倡：
　　
　　　　１、议决
　　
　　　　２、未议决：请于重生儿出世后４２天到本院或本地妇保健机构复查。
　　
　　　　３、复查未议决，请于重生儿出世后３个月到 诊断机构查抄。
　　
　　　　查抄者签名：
　　
　　　　讲述时刻： 年 月
　　
　　　　备注：
　　
　　　　１、“议决”说明您的孩子目前外周听觉器官用正常，但在儿童经过中，听力会受多种分影响，如病病、乐音等，请您继续关怀孩子的听力与言语，觉察异常及时就诊。
　　
　　　　２、“未议决”表示在您孩子外耳道未记录到耳声发射回响反映，恐怕是孩子的听力有题目，也恐怕是由于测试环境乐音过大或婴儿耳道内分泌物梗塞惹起，因而须要复查，请按时前来，谢谢！
　　
　　　　附４：
　　
　　　　重生儿听力筛查未议决转诊通知单
　　
　　　　 一、通常形：
　　
　　　　姓名： 别：（男 ）
　　
　　　　出世期： 年 月 孕周： 周
　　
　　　　母亲姓名： 年龄： 岁 父亲姓名： 年龄： 岁
　　
　　　　家庭住址：
　　
　　　　干系电话；
　　
　　　　二、恐怕的致病分（请打√）
　　
　　　　1、孕母分：高危产妇，中、重度妊高症，归并外科疾病，妊娠期耳xx的利用史，顺产，吸收，产钳，剖宫，滞产。
　　
　　　　2、婴儿分：窒息（轻度、中度、重度），机械换气不断五天以上，高胆红素血症需透析调整，早产儿（<34周、>34周），低体生儿（<1500克），感染，中耳炎，产伤，出世缺陷，耳xx的利用史。
　　
　　　　3、其他：如家族史等。
　　
　　　　三、听力筛查形（仪器型号：）
　　
　　　　1、出世3天后： a.议决 b.未议决
　　
　　　　2、出世后6周第1次复查： a.议决 b.未议决
　　
　　　　3、出世后第3个月第2次复查： a.议决 b.未议决
　　
　　　　4、其他相关的听力学查抄：ABR
　　
　　　　接诊单位：
　　
　　　　地 址： 邮编：
　　
　　　　电子邮箱： 电话：
　　
　　　　转出单位：
　　
　　　　地 址： 邮编：
　　
　　　　电子邮箱： 电话：
　　
　　　　转诊医师签名： 期： 年 月
　　
　　　　附6：
　　
　　　　湖北省重生儿听力诊断讲述单
　　
　　　　 姓 名： 别：
　　
　　　　出世期： 年 月 年龄： 岁 月 天 小时
　　
　　　　父亲姓名： 母亲姓名：
　　
　　　　家庭住址： 干系电话： 邮编：
　　
　　　　耳鼻咽喉科体检效：
　　
　　　　听力学查抄效；
　　
　　　　诊断效：
　　
　　　　左耳：
　　
　　　　右耳：
　　
　　　　提倡：
　　
　　　　诊断医师签名：
　　
　　　　年 月
　　
　　　　附7：
　　
　　　　湖北省听力阻拦重生儿个案注册表
　　
　　　　 NO：
　　
　　　　 一、通常形
　　
　　　　姓 名： 别： 民族：
　　
　　　　出世期： 年 月
　　
　　　　家庭住址： 邮编： 干系电话：
　　
　　　　父亲姓名： 年龄： 岁 职业：
　　
　　　　母亲姓名： 年龄： 岁 职业：
　　
　　　　二、筛查方：
　　
　　　　初筛查时刻： 年 月
　　
　　　　三、筛查效：
　　
　　　　1、左耳未议决 2、右耳未议决 3、双耳均未议决
　　
　　　　、重生儿出世时形：
　　
　　　　1、扼要分娩史：
　　
　　　　2、母亲妊娠形：
　　
　　　　五、出世后形：
　　
　　　　1、出世后感染史：
　　
　　　　2、出世后患病史：
　　
　　　　3、头部内伤史：
　　
　　　　4、耳xx应用史：
　　
　　　　5、中耳炎史： 6、天才才听力阻拦家族史：
　　
　　　　、听力学查抄效：
　　
　　　　 七、诊断定见：
　　
　　　　 八、诊断医师签名：
　　
　　　　备注：此表由诊断机构填写，对象为诊断为听力阻拦的儿童。 附9：湖北省重生儿听力筛查未议决儿童形报表 填报单位： 筛查方： 年 季度 儿童姓名别 出世期 筛查时
　　
　　　　年 龄 家长姓名家庭住址 干系电话 筛查效 转诊去向 填表说明：1、此表由筛查机构填写，按月统计，于每季度前10报所在县（市、区）妇保健机构。
　　
　　　　2、筛查效请解释左/右耳未议决。
　　
　　　　
　　
　　
阅读本文的人还感兴趣
　　　　　
文章来源地址:http://chinato9ga5v.blog.163.com/