什么是氩氦刀？

Cryo-HITTM低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。

Cryo-HITTM低温冷冻手术系统制冷的原理是焦耳－汤姆逊原理，也就是气体节流效应。一般在数十秒内氩气可使针尖温度迅速降至零下175 ℃，氦气使温度升至零上45℃。

Cryo-HITTM低温冷冻手术系统的冷冻xx原理主要是降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂。同时冷冻使微血管收缩，血流减缓，微血栓形成，阻断血流，导致肿瘤组织缺血坏死。肿瘤细胞反复冻融后，细胞破裂、细胞膜溶解，促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放，刺激机体产生抗体，提高免疫能力。
Cryo-HITTM低温冷冻手术系统由三个部分组成，即冷－热转换系统、温度监测系统和冷冻探针。
冷冻探针是中空密闭的穿刺针，直径仅1.47mm。探针内部有气体管道、节流喷嘴、膨胀空间等结构，针内气体管道能承受3个氧气瓶的压力（6000psi），是由高科技的合金材料制作而成。

1．47mm冷冻探针有多种型号，常用的型号可以形成4×6cm大小的冰球，低于零下40度的有效xx范围有1.5×3.5cm大小。一般小肿瘤可以单针xx，较大的肿瘤可以多针组合适形xx。
2mm以上探针内自带温度传感器，可监测冷冻区域中心的温度。1.47mm探针内不带温度传感器，如需监测温度，可单独插入温度探针监测组织内的温度。监测到的温度变化、冷冻时间可在液晶显示屏显示为温度时间曲线，以便操作者及时了解冷冻过程。

xx时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。xx时，将探针刺入肿瘤内，开通氩气，冷冻10分钟，停顿3分种，再开通氦气，升温1分钟，这样的xx过程再重复一次，xx过程便结束，一般耗时25分钟。
对于早期的小肿瘤，冷冻xx可作为手术的替代xx。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息xx，增强综合xx的效果，可减少肿瘤负荷，减轻症状，提高生活质量，延长生存时间。

Cryo-HITTM低温冷冻手术系统xx肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌和肺癌。

Cryo-HITTM低温冷冻手术系统可用于xx失去手术时机的晚期癌症；高龄、器官功能差、全身状况差难以耐受手术与xx的患者；多中心发生，难以xx切除的肿瘤；放化疗效果欠佳的中晚期肿瘤；手术、放疗、化疗等xx后复发的肿瘤；负荷大，累及大血管、重要器官的肿瘤；有较重局部症状的中晚期肿瘤等。

Cryo-HITTM低温冷冻手术系统冷冻xx具有定位xx、消融精准、创伤小、痛苦轻、疗效确切、适应症广等优点。与传统手术相比，它大大降低了手术风险和并发症率；与微波、射频微创xx手段相比，它能够监测xx过程和xx效果，没有xx条件的限制；与放、化疗相比，它没有肿瘤组织对化疗xx不敏感或受放疗{zd0}剂量限制的问题。

低温冷冻手术xx缺点是冷冻区边缘可能残存瘤细胞，成为复发来源；冷冻范围过大可引起器官裂开及“冷休克”等严重并发症。

与同类产品相比，Cryo-HITTM低温冷冻手术系统具有六大优势，即{wy}可在磁共振引导下进行冷冻介入xx、超细1.47mm探针、5组25探针组合、具有iThaw升温技术无需氦气升温、多点立体监测温度、具有xx计划系统等。磁共振兼容型低温冷冻手术系统代表了该类产品{zg}技术水平，具有较大的创新性和先进性。作为一项国际上技术非常成熟的肿瘤冷冻微创xx设备，Cryo-HITTM低温冷冻手术系统是临床肿瘤xx的理想选择。

一、氩氦刀的基本结构及其原理

它由主机、冷冻探针及相应的导线构成的一个系统。氩氦刀有 4～8个能单独或组合应用的穿刺针组成 ,穿刺针为中空结构 ,可输出高压氩气 ,并籍高压氩气在刀尖的快速膨胀而使组织快速降温形成与针杆形状相对应的冰球 ,而当输出高压氦气时 ,又使冰球在数分钟内解冻并迅速升温。由于氩气与氦气制冷或加热均局限于针杆的{jd0}区域 ,针杆的其余部分有良好的冷热绝缘性 ,因此不会对穿刺路径上的组织产生严重损伤。氩氦刀的温度传感器直接安装于针的{jd0}部位 ,因此可连续监测针尖的温度。另外有 4～8个独立的温度传感器可定时监控冷冻区域边缘的温度以便于控制冷冻范围及速度。目前临床使用的探针直径为 2,3, 5, 8 mm,可分别产生{zd0}直径范围为2～3 cm, 5～6 cm, 7～8 cm, 9～10 cm的冷冻消融靶区。

二、氩氦刀xx的细胞组织学基础

氩氦刀形成的低温环境, 使肿瘤细胞变性坏死在冷冻损毁过程中 ,四个因素起着决定性作用:冷冻的{zd1}温度范围、细胞内冰晶形成的速度、冷冻时间的长短、解冻的速度和冻融重复次数。当温度低于 0℃时 ,细胞内外电解质和渗透压会发生改变 ,导致细胞脱水 ,细胞膜损伤。当温度在 – 10℃～15℃时左右 ,细胞内开始结冰并形成冰晶 ,当温度迅速下降到 – 40℃～ – 100℃,细胞内外和微静脉及微动脉内可迅速形成冰晶 ,造成细胞脱水和破裂 ,以及小血管破坏造成的相应部位组织缺氧。冰晶体的形成是导致细胞死亡的主要原因。低温生物学的研究结果提示:组织细胞低温造成的损伤过程可分为 3个阶段:温度过低 →冰晶形成 →复温解冻。温度回升。复温解冻也会导致细胞的损伤。在冷冻状态下 ,如果温度回升 ,在较高的冰点温度下 ,冰晶有再次冰晶化的趋向。再次冰晶化将导致组织细胞的裂解。

在复温过程中 ,随着冰晶的融化 ,细胞外的溶液可以部分成为高渗液 ,使水分进入细胞 ,细胞进一步肿胀或破裂 ,因此具有高度摧毁性。冷冻损伤很大程度上依赖于温度的变化。温度下降过程中 ,如果冰晶形成速度慢 ,先在细胞组织间质中形成的冰晶会从细胞内部吸收水分 ,细胞内的水分丢失会妨碍细胞内的冰晶形成 ,这在某种意义上是保护了细胞免于低温损伤。因此 ,需要迅速降温。氩氦刀xx肿瘤就是运用了氩气能迅速降温、氦气能迅速升温的原理 ,使肿瘤细胞崩解坏死。血管的损伤也是冷冻xx中组织损伤的一个重要机制。在冷冻过程中 ,冷冻区血液循环被阻断 ,该区血管内皮细胞出现损伤 ,在复温后几小时之内 ,内皮细胞被剥离。伴随着xxxx通透性的增加 ,血小板聚集和血流停滞 ,在冷冻后的几个小时内小的血管被xx地封闭, 最终导致局部组织缺血和组织。

三、和其他的xx方法的比较，氩氦刀冻碎的肿瘤组织碎片仍能起到肿瘤免疫xx的作用，这是它的一个特点。

射频和肝动脉栓塞化疗（TACE）? 使肿瘤细胞xx损毁，细胞结构已没有存在，但氩氦刀冻碎的肿瘤组织碎片（肿瘤细胞已经死亡）仍保留着此个体肝癌的免疫特性，它可以刺激机体的免疫系统产生抗体来抵抗残存在血流或其他部位的肿瘤细胞。就象我们预防结核或肝炎接种疫苗是一个道理。

四、哪些癌症患者适合氩氦刀xx？

从理论上讲，只要穿刺的冷冻部位不会伤及大血管、重要神经和临近脏器者，均可实施这种xx，且不受肿瘤性质的限制。如肺门区以外的肺癌、胸部肿瘤；肝门经外的肝原发和转移癌(4个病灶以内)、肝血管瘤；肾癌；直肠癌术后育端复发；前列腺癌、前列腺良性增生；不宜手术的乳腺癌；口内癌；面、颈部肿瘤及全身各部软组织肿瘤；脑颞、顶部4厘米以内的胶质瘤；腹、盆腔可穿刺的肿瘤等。一次xx一般在6厘米以内，否则需分次xx。

氩氦刀无论对早期或晚期癌症病人，均适合。对早期癌症，如无血行和淋巴结转移，尽早行氩氦刀xx可达根治目的，一次将肿瘤全部切除。对晚期，或老年人，或其他xx失败的病人，氩氦刀仍可应用，达到姑息性切除肿瘤的目的，减轻瘤负荷。即使病人已经出现远位转移，如脑转移、肝转移、骨转移等，实行氩氦刀后，切除了大部分原位肿瘤，病人的一般状况可以得到很大改善。

一般来说，对于肿瘤已有多脏器转移，全身情况较差和肝、肾功能不全者，不宜作这种xx，除此以外，氩氦刀没有很严格的禁忌症。因此，这种微创手术可以大大减轻了病人的痛苦，延长了病人的生命。