高强度聚焦超声肿瘤xx系统（High-intensity focused ultrasound，
HIFU）是一种新型的无创性肿瘤xx方法。该方法将体外低能量（＜3W）超声波聚焦在体内特定靶区，通过聚焦处高能量（＞1000W）超声波产生瞬态高温效应、空化效应，杀死靶区肿瘤细胞。本中心1999年1～12月应用该方法xx37例乳腺癌患者，取得满意效果，报告如下。
由外科医生、超声科医生、生物医学工程专家共同制定xx方案。①选用重庆医科大学医学超声工程研究所研制的JC型HIFU肿瘤xx系统。该xx系统包括实时监控定位和xx设备两大部分，由组合xx头、定位监视装置、超声功能源、xx床、脱气水装置、运动控制系统组成。各部分均由计算机控制，具有自动完成乳腺肿块定位、超声实时监控和分析xx效果的功能。②行硬膜外xx加全身基础xx。病人俯卧于xx床，患侧乳房浸入水囊脱气水中，对着组合探头进行彩色多普勒超声定位，以确定xx的范围、大小和层面。③将肿块及肿块边缘2
cm以内的正常组织划分为若干个层面，根据肿瘤距皮肤的深浅部位、大小选用不同的xx参数，行点线扫描，逐层面xx。呈低回声的肿瘤经HIFUxx后，回声明显增强，说明肿瘤组织被破坏，即结束该层面xx，进行下一个层面xx。本组病人均为一次性xx，xx时间：1800～10800s；xx参数：xx频率0.8MHZ，焦斑平均直径1.3mm，焦域长度10.7mm，焦距82～135mm，焦域声强5328～16185
W/cm2.
1.3.3 肿块变化：随访最短1个月，最长30个月，经B超、彩色多普勒检查37例肿瘤内血流减少或消失，回声增强，乳癌肿块缩小6.13%～93.18%，缩小率为{bfb}.肿瘤体积随时间延长而缩小，如xx后1～3个月13例肿块缩小6.13%～12.30%，～6个月10例缩小18.50%～39.32%，～12个月8例缩小41.20%～65.66%，～18个月5例缩小69.84%～91.28%，30个月1例缩小93.18%.
2.1.1 xx前皮肤准备：超声波在不同的物质中传导性不同。皮肤表面的皮脂可以形成一道界面，影响超声波的穿透。毛孔内的气体也可以使超声波在穿透时发生折射，影响疗效。为了减少超声波的折射，增强聚焦的准确性，xx前30min用75%酒精棉球擦拭xx区皮肤脱脂；再用负压吸引器脱气。方法：用脱气水将xx区皮肤浸湿，在吸引器上接带孔的圆盘吸引头，以肿块为中心，从内向外螺旋形脱气。园盘吸引头在每处皮肤上停留的时间以皮肤出现园盘吸引头的压痕为宜，脱气后用透明薄膜覆盖以隔绝空气
.皮肤脱脂 、脱气的范围应超过xx区
高强度聚焦超声肿瘤xx系统是利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等物理特点，将体外低强度超声波（3W）聚焦在体内肿块病灶，通过焦点处产生瞬态高温效应、空化效应杀死肿瘤细胞，而对邻近正常组织影响较小［3］。与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理相似。①瞬态高温效应：超声波在人体组织传播过程中，其能量逐渐被组织吸收变为热量，使组织温度升高，焦点处温度{zg}。从动物实验观察，焦点处组织温度可达65～100℃，从而使肿瘤细胞蛋白质变性，发生凝固性坏死。②空化效应：超声波为正弦波，在声波的负压半周期内细胞的膜性结构迅速膨胀，随后又在声波正半周期内被压缩以至崩溃。在空化作用下，肿瘤细胞被拉破损伤，从而促进肿瘤细胞的死亡，失去增殖、浸润、转移能力。这种xx方法不侵入机体，在局部xx肿瘤的同时，能保留乳房良好的外形。
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