目前，美联众合动物医院联盟机构正在逐渐完善整个诊疗程序的规范流程，其中我们特别重视的一点是动物疼痛的管理，尽管目前很多动物医院都在使用止疼xx，但距离科学的、更为专业的疼痛管理还有很多的路需要走。所以在参照了美国动物医院的疼痛管理操作流程，我们也在逐渐完善我们的操作流程，先在这里和大家分享一下吧，也想多听听大家的意见，这样会使最终的流程能够更好地解除动物的痛苦！

书面的疼痛管理的程序是非常重要和有章可循的

l         预先控制疼痛的方法。

l         疼痛相关的事宜。

l         识别不同程度疼痛的表现形式。

l         疼痛管理时xx的名称和作用机理。

l         疼痛管理xx的副作用、并发症、交互作用、和禁忌症

l         疼痛管理的辅助措施。

l         团队培训识别不同形式的疼痛表现、级别和如何控制。

l         培训客户如何识别动物的疼痛。

目标：通过操作规范，预防和认知并减少动物的疼痛。

目的：通过此操作规范达到和规范如下内容：

l         掌握预先控制疼痛的方法

l         了解与疼痛相关的各种知识和各种xx

l         掌握哪些特征证明动物处于疼痛，并会进行分级。

l         掌握止疼xx的名称、作用机理和使用方法。

l         掌握疼痛管理的辅助方法，如xx、冷或热敷。

l         整个团队如何进行关于认识疼痛的原因、鉴别疼痛的分级，使用xx和控制疼痛的方法。

操作：描述谁负责监视动物疼痛的管理。

监督：描述谁负责监督动物疼痛的管理。

举个例子给大家

目标：任何地方的动物医院都应该注重如何预防、认知和减少动物的疼痛。

目的：如下规范了疼痛管理的操作程序

预先控制动物疼痛的方法

l         口服镇痛药

l         注射镇痛药

l         经皮给予镇痛药

l         硬膜外给予镇痛药

l         局部给予镇痛药

l         辅助方法（xx/抗焦虑药）

l         环境支持，如温暖、舒适、远离应激的环境

与疼痛相关的常识

l         严重到极度

ü         神经疼痛（脊髓的椎间盘的脱出、神经受压）

ü         广泛的炎症（如腹膜炎）

ü         坏死性胰腺炎

ü         骨癌

l         中度到严重

ü         骨关节炎

ü         骨折的xx

ü         断指术

ü         腹膜炎

ü         扭转

ü         外伤（如整形外科手术、广泛的软组织受损、头）

ü         全耳道切除

ü         角膜溃疡

l         中度

ü         十字韧带修补

ü         剖腹手术

ü         腹股沟疝修补

ü         尿道修补

ü         卵巢子宫切除术

ü         眼球摘除术

ü         某些牙科的操作

ü         去势术

l         轻度到中度

ü         肿块切除

ü         膀胱炎

ü         耳炎

辅助的疼痛管理的方法，比如xx和冷热敷

美国兽医药典有具体介绍

物理xx（xx、锻炼和水疗）

针灸、捏脊疗法、药疗和食补等非经典疗法

团队如何训练区分疼痛的原因、疼痛的级别、使用xx和其他方法控制疼痛

l         药厂在团队的会议时进行讲课

l         药厂提供当前控制疼痛的相关资讯

l         查阅现阶段相关的书或文献

l         互联网检索相关的资讯

l         了解同行医院的做法

l         兽医有责任和义务监督整个流程

l         整个团队要经常进行考核

如何让客户认识他们宠物的疼痛的表现

宣传小册让他们了解疼痛的表现

与动物主人讨论操作的过程，和可能带来的疼痛

医院停诊后如何与急诊医院联系

操作：医疗主任要经常巡视疼痛管理的操作是否合理。疼痛管理需要经常持续进行，并且根据当时的xx进行更改。

监督：医疗部主任负责监督检查