推行健康管理助力健康险发展- 中国人保健康精英保险网- 北京王东亮- 和 ...
推行健康管理 助力健康险发展 [引用 2010-07-09 20:17:42]   

随着商业健康险的逐步推进和专业健康险公司的发展”被引入健康险领域。

  健康管理的思路和实践最初出现在美国,被保险行业率先广泛应用。保险公司将客户依据健康状况进行分类,那些最有可能患高血压、糖尿病等疾病的人群被分别交给不同专业的健康或疾病管理中心,由他们采用与评价等手段指导病人自我保健,并对其进行日常后续管理,以促进健康,降低医疗费用。

  广义上的健康管理是以个体人为中心,提供疾病发生的事前、事中、事后的健康管理手段(技术),目的是使人不生病、少生病、晚生病、早恢复,提高生存质量,从而使人降低疾病发生率、复发率,进而降低医疗费用。

  保监会人身保险监管部副主任方力指出,健康管理是健康保险专业化发展的必然要求,国内健康管理尚处于起步阶段, 如何将健康管理整合到保险公司的经营中,还没有成熟的模式。结合我国实际情况,充分发挥自身优势,积极探索健康管理的途径和方式,推动健康保险发展。

  保柏:管好慢性病

  英国的保柏集团提供了一个成熟的样本——慢性病管理,而国内的保险公司也意识到,仅从保险业的角度出发难以提供专业的健康管理,唯有站在整个医疗卫生价值链之上,才能做好健康管理,并通过健康管理促进商业健康保险的发展。

  成立于1947年的保柏集团将预防、减轻和xx各种疾病作为核心目标,其业务包括商业、医院、老年护理服务、健康体检、慢性病管理、初级医疗服务及公共医疗体系经办服务等。

  在60多年的经营实践中,保柏发现,其主要市场70%的医疗费用来自于慢性病,并且xx费用与人口数量不成比例,例如在英国,约25%的人口(1540万)患有慢性病,但他们的医疗花费占总费用的70%。

  
  目前,人保健康已在一些地区以xx专家制定的报告为依据,提供诊疗建议,以控制小病大医的不合理医疗行为。

  董清秀表示,健康管理在国内刚刚起步,虽然有统计数据显示开展健康管理的机构有八千多家,但真正意义上的专业健康管理公司还非常少,健康管理的系统性还不强。“我们会定期、有规划的进社区、进企业,举办讲座,进行医疗知识的普及,对患有慢性病的,在得病前、得病后会建立一个档案,通过干预,为其提供一些就医和生活方面的指导。”

  “一般我们会干预3到6个月,争取病情相对稳定,养成一个好的习惯后,再进行评估。”董续称。

  保监会人身险部养老健康险处处长庞雪峰也认为,发展的一个非常重要的领域,国际健康险发展的经验表明,健康管理不仅仅是开发一个产品,而是建立一个产业链。

  “国外成熟的健康险公司基本包含了从门诊到住院,甚至专科机构,就是因为需要构建一个完整的价值链,在这个价值链当中才能更好的控制医疗风险。”慕尼黑再保险公司北京分公司医学总监邵晓军称。

王东亮  

 

郑重声明:资讯 【推行健康管理助力健康险发展- 中国人保健康精英保险网- 北京王东亮- 和 ...】由 发布,版权归原作者及其所在单位,其原创性以及文中陈述文字和内容未经(企业库qiyeku.com)证实,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。若本文有侵犯到您的版权, 请你提供相关证明及申请并与我们联系(qiyeku # qq.com)或【在线投诉】,我们审核后将会尽快处理。
—— 相关资讯 ——