大黄  Dahuang
《神农本草经》
　　为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄 R.officinale Baill.的干燥根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄，主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去须根，刮去外皮切块干燥，生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用。
　　【性能】  苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
　　【功效】  泻下攻积，清热泻火，凉血xx，逐瘀通经。
　　【应用】
　　1．积滞xx。本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为xx积滞xx之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热xx尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍，以增强泻下攻积之力，为急下之剂，用治阳明腑实证，如大承气汤（《伤寒论》）；若大黄用量较轻，与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，方如麻子仁丸（《伤寒论》）。若里实热结而正气虚者，当与补虚药配伍，以攻补兼施，标本并顾。如热结而气血不足者，配人参、当归等药，方如黄龙汤（《伤寒六书》）；如热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等，方如增液承气汤（《温病条辨》）；若脾阳不足，冷积xx，须与附子、干姜等配伍，如温脾汤（《千金方》）。
　　2．血热吐衄，目赤咽肿。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火，凉血止血之功。常与黄连、黄芩同用，治血热妄行之吐血、衄血、咯血，如泻心汤（《金匮要略》）。现代临床单用大黄粉xx上消化道出血，有较好疗效。若与黄芩、栀子等药同用，还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证，如凉膈散（《和剂局方》）。
　　3．热毒疮疡，烧xx。本品内服外用均可。内服能xxxx，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；xx肠痈xx，可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黄牡丹汤（《金匮要略》）。本品外用能泻火xx，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，如用治乳痈，可与粉草共研末，酒熬成膏的金黄散（《妇人大全良方》）；用治口疮糜烂，多与枯矾等份为末擦xx（《圣惠方》）。治烧xx，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷xx。
　　4．瘀血证。本品有较好的xx逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为xx瘀血证的常用xx。治妇女产后瘀阻xx、恶露不尽者，常与桃仁、　土鳖虫等同用，如下瘀血汤（《金匮要略》）；治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元xx汤（《医学发明》）。
　　5．湿热痢疾、黄疸、淋证。本品具有泻下通便，导湿热外出之功，故可用治湿热蕴结之证。如治肠道湿热积滞的痢疾，单用一味大黄即可见效（《素问病机气宜保命集》），或与黄连、黄芩、白芍等同用；治湿热黄疸，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）；治湿热淋证者，常配木通、车前子、栀子等，如八正散（《和剂局方》）。
　　此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大xx结者，如礞石滚痰丸（《养生主论》）。
　　【用法用量】  煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。
　　【使用注意】  本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善xx祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
　　【用药鉴别】 生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，xx作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。
　　
　　【古籍摘要】
　　1．《神农本草经》：“下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”
　　2．《药性论》：“主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。”
　　3．《本草纲目》：“下痢赤白，里急xx，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”
　　4．《药品化义》：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女人经闭。”
　　【现代研究】
　　1．化学成分 ：主要为蒽醌衍生物，主要包括蒽醌苷和双蒽醌苷。双蒽醌苷中有番泻苷A、B、C、D、E、F；游离型的苷元有大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等。另含鞣质类物质、有机酸和雌xx样物质等。
　　2．药理作用：大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性xx均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等；对流感病毒也有抑制作用；由于鞣质所致，故泻后又有xx现象；有利胆和健胃作用；此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。
　　3．临床研究：据报道，以大黄为主或适当配伍还可用于xx其它多种疾病，如：用生大黄10～20g，木香10g，开水浸泡后饮服，xx胆绞痛，总有效率91.1%（中西医结合杂志，1991,3:183）；单用大黄各种剂型，xx急性胰腺炎266例，痊愈259例，无效7例。尿淀粉酶恢复正常平均2日，xx消失3日，发热消退5日（上海中医药杂志，1990,7:1）；用大黄配白及，xx36例急性胃粘膜病变所致的上消化道出血，总有效率91.7%（宁夏医学杂志，2001，2：119）；以大黄丹参汤为主灌肠xx小儿急性肾炎，均获良效（吉林中医药，2001，3：28）。另有用大黄xxxx、脂溢性皮炎、带状疱疹及高脂血症、肥胖症等。
　　
芒　硝 Mangxiao
《名医别录》
　　为含硫酸钠的xx矿物经精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。主产于河北、河南、山东、江苏、安徽等地。将xx产品用热水溶解，滤过，放冷析出结晶，通称“皮硝”。再取萝卜洗净切片，置锅内加水与皮硝共煮，取上层液，放冷析出结晶，即芒硝。以青白色、透明块状结晶、清洁无杂质者为佳。芒硝经风化失去结晶水而成白色粉末称玄明粉（元明粉）。
　　【性能】  咸、苦，寒。归胃、大肠经。
　　【功效】  泻下攻积，xx软坚，清热消肿。
　　【应用】
　　1．积滞xx。本品能泻下攻积，且性寒能清热，味咸xx软坚，对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。常与大黄相须为用，以增强泻下通便作用，如大承气汤、调胃承气汤（《伤寒论》）。近来临床亦常用于胆石症xxxx者。
　　2．咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。本品外用有清热消肿作用。治咽喉肿痛、口舌生疮，可与硼砂、冰片、朱砂同用，如冰硼散（《外科xx》），或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用；治目赤肿痛，可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼xx，外用滴眼；治乳痈初起，可用本品化水或用纱布包裹外敷；治肠痈初起，可与大黄、大蒜同用，捣烂外敷；治痔疮肿痛，可单用本品煎汤外洗。
　　【用法用量】  10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
　　【使用注意】  孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
　　【鉴别用药】  芒硝、大黄均为泻下药，常相须用治肠燥xx。然大黄味苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结xx之主药；芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。
　　【古籍摘要】
　　1．《神农本草经》：“除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。”
　　2．《珍珠囊》：“其用有三：去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。”
　　3．《药品化义》：“味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火烁。主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚。”
　　【现代研究】
　　1．化学成分：主要含硫酸钠，尚含少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。
　　2．药理作用：芒硝所含的主要成分硫酸钠，其硫酸根离子不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泻。
　　3．临床研究：据报道，以芒硝为主或适当配伍还可用于xx其它多种疾病，如：芒硝内服，每日2次，每次成人2～4g，xx117例大骨节病，总有效率达79%（甘肃卫生通讯，1972,4:23）；用芒硝100g，配伍海金沙100g，苏琥珀40g，南硼砂20g，共为细末，组成金铂消石散，用治砂石淋（首批{gjj}名老中医效验秘方精选·国际文化出版社，1996，456）。另有用芒硝等xx腮腺炎、胆道蛔虫症、顽固性皮肤瘙痒等。
　　
番泻叶  Fanxieye
　　《饮片新参》
　　为豆科植物狭叶番泻Cassia angustifolia Vah、或尖叶番泻C. acutifolia Delile的干燥小叶。前者主产于印度、埃及和苏丹，后者主产于埃及，我国广东、广西及云南亦有栽培。通常于9月采收。晒干。生用。
　　【性能】  甘、苦，寒。归大肠经。
　　【功效】  泻下通便。
　　【应用】
　　1．热结xx。本品苦寒降泄，既能泻下导滞，又能清导实热，适用于热结xx，亦可用于习惯性xx及老年xx。大多单味泡服，小剂量可起缓泻作用，大剂量则可攻下；若热结xx，腹满胀痛者，可与枳实、厚朴配伍，以增强泻下导滞作用。
　　2．腹水肿胀。本品能泻下行水消胀，用于腹水肿胀，单味泡服，或与牵牛子、大腹皮同用。
　　此外，临床上以番泻叶小剂量，每日3克，代茶饮，用于中风昏迷者，可通肠腑，缓解症状，以利康复。
　　【用法用量】  温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。
　　【使用注意】  妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
　　【古籍摘要】
　　《饮片新参》：“泄热，利肠腑，通大便。”
　　【现代研究】
　　1．化学成分：狭叶番泻叶和尖叶番泻叶均含番泻苷、芦荟大黄素葡萄糖苷、大黄酸葡萄糖苷以及芦荟大黄素、大黄酸、山奈酚、植物甾醇及其苷等。
　　2．药理作用：番泻叶中含蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激性比含蒽醌类之其他泻药更强，因而泻下时可伴有xx。其有效成分主要为番泻苷A、B，经胃、小肠吸收后，在肝中分解，分解产物经血行而兴奋骨盆神经节以收缩大肠，引起腹泻。蒽醌类对多种xx（葡萄球菌、大肠杆菌等）及皮肤xx有抑制作用。
　　3．临床研究：据报道，以番泻叶用沸水浸泡后饮服还可用于xx其它多种疾病，如：肠梗阻、胆道蛔虫、慢性肾功能衰竭、流行性出血热以及促进术后肠功能早期恢复。
　　4．不良反应：大剂量服用，有恶心、呕吐、xx等副作用。
　　
芦荟  Luhui
　　《药性论》
　　为百合科植物库拉索芦荟Aloe barbadensis Miller.及好望角芦荟A.ferox Miller.的液质经浓缩的干燥物。前者主产于非洲北部及南美洲的西印度群岛，我国云南、广东、广西等地有栽培，药材称老芦荟，质量较好。后者主产于非洲南部地区，药材称新芦荟。全年可采，割取植物的叶片，收集流出的液质，置锅内熬成稠膏，倾入容器，冷却凝固，即得。
　　【性能】  苦，寒。归肝、胃、大肠经。
　　【功效】  泻下通便，清肝，杀虫。
　　【应用】
　　1．热结xx。本品苦寒降泄，既能泻下通便，又能清肝火，除烦热。治热结xx，兼见心、肝火旺，烦躁xx之证，常与朱砂同用，如更衣丸（《本草疏经》）。
　　2．烦燥惊痫。本品有较好的清肝火作用。用治肝经火盛的xx溲赤、头晕xx、烦燥易怒、惊痫抽搐等证，常与龙胆草、栀子、青黛等同用，如当归芦荟丸（《医学六书》）。
　　3．小儿疳积。本品能杀虫疗疳。用治虫积xx、面色萎黄、形瘦体弱的小儿疳积证，以芦荟与使君子等份为末，米饮调服；或配人参、白术等xx健脾之品，如肥儿丸（《医宗金鉴》）。
　　此外，取其杀虫之效，可外用xx癣疮。
　　【用法用量】  入丸、散服，每次1～2g。外用适量。
　　【使用注意】  脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。
　　【古籍摘要】
　　1．《药性论》：“杀小儿疳蛔。主吹鼻杀脑疳，除鼻痒。”
　　2．《开宝本草》：“主热风烦闷，胸膈间热气，明目镇心，小儿xx惊风，疗五疳，杀三虫及痔病疮瘘，解巴豆毒。”
　　3、《本草汇言》：“卢会，凉肝杀虫之药也。凡属肝脏为病，有热者，用之必无疑也。但味极苦，气极寒，诸苦寒药无出其右者。其功力主消不主补，因内热气强者可用，如内虚泄泻食少者禁之。”
　　【现代研究】
　　1．化学成分：含芦荟大黄素苷、对香豆酸、少量α-葡萄糖、多种氨基酸等。并含微量挥发油。
　　2．药理作用：芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用，伴有显著xx和盆腔充血，严重时可引起肾炎。其提取物有抑制S180肉瘤和艾氏腹水癌的生长，并对离体蟾蜍心脏有抑制作用。水浸剂对多种皮肤xx和人型结核杆菌有抑制作用。
　　3．临床研究：据报道，以芦荟研粉或制成浸膏可xx多种肠胃疾病，用于多种xx感染性疾病，可改善心血管系统功能，xx糖尿病，并对xx有较好疗效（陕西中医函授2000，3：16）。国外报道，美国以芦荟为原料做成的食品为健身补品，饮用芦荟汁可以预防感冒及扁桃腺炎；日本、美国有人以芦荟制成芦荟膏对皮肤粗糙、雀斑、肿疮都有疗效。
　　4. 不良反应：本品可引起局部接触性皮炎，并对肾脏有一定毒副作用。