养生堂

情绪不稳定、忧郁、焦虑、愤懑、xx、xx、健忘、疲乏、精力难以集中、工作效率降低等症状如今在白领和企业家群体中已经比较常见，大多数人都以为是工作压力大、疲劳造成的。现代医学研究表明，上述症状的出现很多都是患有胃肠疾病的征兆。目前，功能性胃肠疾病已经引起国际医学界的广泛重视。

文/长弓

任光荣是原苏州市中医院院长、主任医师，也是江苏省名中西医结合专家。据他介绍，人类疾病主要分为两大类，即器质性疾病和功能性疾病。凡是解剖结构异常并产生相应症状体征者称之为器质性疾病；凡是应用生化、影像学和内镜检查等未发现器质性病变或不能用器质性疾病解释症状者称之为功能性疾病。目前功能性胃肠病在胃肠病中较为普遍，门诊病例中的比例几乎达到50%。功能性胃肠病是有xx、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、xx及排便困难等临床表现症状，同时又被排除有炎症、感染、肿瘤等器质性病变的一类胃肠病综合症，它的诊断方法具有排他性。普通人群的发生率达到23.5%—74%。胃肠道（包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）出现相关症状都属于此类疾病。功能性胃肠病具有发病率高、严重影响病人生活质量、病程长、易反复、发病机理复杂、缺乏有效xx方案等特征。白领、企业家以及政府工作人员等由于工作压力大、饮食不定时、起居不规律成为主要发病人群。

目前，功能性胃肠病（FGID）已经成为世界性课题，国际医学界于1994年、1999年和2006年先后制定了罗马标准。罗马委员会对功能性胃肠病经过多年的系列跟踪研究，从医学模式转变、研究方法等方面都取得了突破性进展。从目前的研究成果来看，功能性胃肠疾病的发病原因比较复杂，既有胃肠动力障碍、胃肠xx分泌失调、xx感染方面的因素，也有心理社会和遗传方面的因素。据统计，胃肠门诊中42%—61%的功能性胃肠疾病患者伴有心理障碍，其中主要表现为焦虑和抑郁。研究表明：心理社会因素和应激可能通过影响脑—肠轴，造成消化功能的异常，尤其是肠神经的敏感性增加。心理因素对内脏功能的影响呈多样化，内向型为抑郁，外向型为焦虑。社会因素所造成的心理障碍也是功能性胃肠病发病原因之一，调查表明功能性精神心理疾病和功能性胃肠病有着共同的病理生理。此外，调查还表明，约33%的肠易激综合症患者有家族史，可能与相关基因有关。

功能性胃肠疾病通过生化、影像学和内镜等检查不但发现不了问题，而且目前尚未发现特别有效的xx方法。临床医学研究表明：功能性胃肠疾病单独使用西药进行xx，效果往往不太理想，而若采用中西医结合xx，两者相辅相成，疗效就大大提高了。实践证明按照生物—心理—社会的模式进行设计xx方案，对于此类疾病的xx具有比较好的疗效。xx的原则为：一、建立良好的医患关系，尽可能多了解患者的饮食、生活起居方面的情况；二、认真分析功能性胃肠疾病的各种影响因素；三、做好症状处理工作；四、制定个性化的xx方案；五、运用心理xx方法予以积极配合。

任光荣主任医师说，中医xx功能性胃肠疾病的策略在于用整体观念和辨证施治的原则，针对不同病机病理给予个性化的xx。主要表现在：一、健运脾胃，升清降浊。功能性胃肠疾病的核心问题是胃肠动力异常，这与脾胃的气机升降直接相关，可以通过升脾、降胃、通利气机、顺气和中、通顺降逆等方法解决。二、疏肝解郁，调和脾胃。重视精神心理因素与功能性胃肠病的关系，通过调神和胃法进行xx。三、寒温并用，辛开苦降。功能性胃肠病病程较长，病势缠绵，容易反复发作，且症状复杂多变，寒症、热症并存，中医采用辛开苦降方法可以平调寒热，平衡阴阳，调畅气机。四、温补脾肾，xx养阴。由于功能性胃肠病病程长，病久伤肾，造成脾肾两虚或肝火灼阴、气滞血瘀，应兼以温阳xx。结合四十余年的临床经验，任光荣主任医师认为，功能性胃肠病按辩证分型xx有4个证型，即脾胃虚弱、胃肠热结、胃阴亏虚和胃气上逆，可分别采用四君子汤合四逆散加味，调胃承气汤合半夏汤加味，益胃汤合芍药甘草汤加味和复代赭汤加味瓜蒌、山枝、茯苓。xx效果有效率达92%以上。

此外，对于白领、企业家等人群如何才能做好胃肠保养，任光荣主任医师也提出了自己的建议：一是坚持少食多餐、细嚼慢咽。不可暴饮暴食、狼吞虎咽。二是食谱要广，少食油腻。尽量不偏食，食物要少油、少盐。三是节制烟酒、适当锻炼。抽烟、饮酒要有节制，日常坚持体育锻炼。四是食不求饱、冷热得当。吃饭不可过饱，八分为宜，食物要注意冷热均衡，不可忽冷忽热。

任光荣：   

苏州市中医院主任医师、教授、博士研究生导师、享受国务院特殊津贴专家、江苏省名中西医结合专家、全国第四批中医药专家继承工作指导老师、全国及省中医药局重点专科学科带头人。曾任苏州市中医医院院长，先后兼任江苏省中医药局专家委员会委员、科技委员会委员、江苏省中西医结合学会副会长、苏州市中西医结合学会理事长、中国中西医结合学会消化病专业委员会委员、江苏省中西医结合消化病专业委员会主任委员、中华中医药学会科学技术奖评委员会委员，苏州市专家咨询团专家。

任光荣先后毕业于苏州医学院医疗系、南京中医药大学中医研究班，他于1958年9月开始学医，1963年正式踏上医疗工作岗位，最擅长用中西医结合方法xx消化病，对胃肠动力性疾病尤有研究。作为一名老中医工作者，目前他依然每天坚持奋战在医疗工作的{dy}线。先后发表了《溃疡病中医证型的病理基础与胃液分泌功能的研究》、《黄芪建中汤xx溃疡病机理》、《胃炎丸对慢性胃炎胃粘膜的保护作用》、《重视中晚期肿瘤的中西医结合xx》等论文80余篇。《健忆方对老年人学习、记忆的临床与实验研究》、《胃炎丸对慢性胃炎胃粘膜的保护作用》等六项课题获省中医药科技进步奖。

作为中西医结合专家，任光荣认为：坚持中西医结合是我国医疗卫生工作的一贯方针，只有在不断创新中才能发展中医，中医的特色与优势是中医的生命。中医的发展既特殊又艰巨，任重道远，只有通过不懈的努力，走中西医结合道路，才能振兴中医事业。