为什么孩子咽不下水果皮？

    在下班的路上，经过一个十字路口，刚好赶上红灯，便停下来等候。站在我身旁有一位年轻的妈妈，带着孩子也在等。小男孩大约有两岁多，自己站着，一边等信号灯，一边吃橘子。小男孩的神情很可爱，我扭下头看着他独自吃着橘子。这时年轻的妈妈跟我说：肉都咽下去了，皮都给你吐出来。果然，话音刚落，小家伙“嘟”地就把包着橘子瓣的白色网络状的橘子内皮给吐出来了，接着又非常熟练地把另一瓣橘子送进嘴里......

    这情形使我想起四年前在辽宁电台直播间做节目时，有个妈妈打进电话说，她的女儿11岁了，患有贫血。给女儿买来红枣，但是女儿咽不下去红枣的皮，强行下咽就有作呕的感觉。由于嫌吃枣吐皮麻烦，吃了两次之后女儿索性不吃了，令妈妈非常沮丧。

    有家长十分疑惑，问我说现在的孩子怎么嗓子眼这么细了呢？

    其实孩子只能下咽精细食物的这些状况是非正常的饮食行为，看似两岁孩子的问题，但原由却要追溯到婴儿4～5个月大时，从给孩子喂食辅食的时候开始。妈妈十月怀胎生下了个饱满、周正的孩儿，从头到脚看上去什么都很齐全，但是，还有很多组织器官的构成和功能并没有完善，还在继续发育当中，这其中就有食物的吞咽功能。

    在口腔的后部，食物通过的咽部（俗称嗓子眼）粘膜分布有感受性的“喉返神经”，如果有异常的刺激，就会出现呕吐现象。如果从孩子4～5个月开始喂养辅食之时起，一直给孩子吃很精细的食物，到了一岁以后主食的原料依然都是粉状的，吃米糊或者精细的糕点；水果打成果汁并弃掉果肉渣只喝清汁，或者干脆喝加工的成品饮料；肉类食物吃加了嫩肉粉或者高压锅压的酥烂的荤菜；很少吃含膳食纤维的蔬菜或者西红柿、茄子都要去皮。如此以来孩子的喉返神经就非常敏感，稍微有一点粗糙的食物经过就接受不了，久而久之，便形成了孩子“嗓子眼细”的状况。这种状况对孩子的生长发育以及成年后身体健康的危害可不能轻视呢！

   （1）只吃精细食物限制了食物的种类，有悖于食物多样化的营养学原则。

   （2）食物过于精细不利于咀嚼功能的训练，儿童的咀嚼行为能促进下颌骨的发育，并刺激大脑的功能完善，咀嚼训练不足必然影响牙齿和大脑的良好发育。

   （3）精细食物比粗糙食物更容易附着在牙齿表面形成牙菌斑，从而导致蛀牙。因此龋齿的发病率为城市高于农村，与城市居民的食物偏向精细有关。

   （4）吃精细的食物为儿童肥胖和将来的成人肥胖以及微量营养素不足性营养不良埋下了隐患。精细的食物往往能量高而微量营养素（矿物质、维生素、膳食纤维）缺乏；由于咀嚼不足，难以给大脑传递“已经充分进食”的信息，导致进食过量；精细食物容易下咽也会导致进食总量过多。

    前不久，卫生部陈竺部长发表讲话指出，如果控制不当，我们国家的糖尿病、高血压、冠心病、痛风等慢性病将出现井喷现象。那么如何控制呢？这些由膳食因素导致的疾病其很多原因是在不知不觉中产生，在不明就里中发展，{zh1}到了难以逆转的境地。现在关心饮食科学和身体健康的人越来越多，养生热潮空前高涨，健康教育蓬勃发展，凿实是件非常难得的好事。尽管在这热潮中夹杂着为数不少的“虚火”，并混进来一帮趁火打劫之徒，但革命洪流不可阻挡，人类追求健康的渴望和激情永远不会停息，从事健康教育的科普工作者们跟大众一起坚定不移地走下去，必将登上生活质量和生命质量的高地！

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