种植外科围手术期护理
种植修复作为口腔修复的新方法,质量要求高,患者预期高,手术风险大,需要临床医师、助手、护士的密切配合,在整个的过程中护理起着不可忽视的作用。
一、 术前常规检查。
1、常规口腔检查
详细询问全身病史及口腔病史,了解患者有无高血压、心脏病、糖尿病及传染性疾病等
常见病史。询问有无过敏史,对于女性患者要避开月经期及妊娠期。
2、进行常规的血液检查。
拍X光片、建立病史存档,必要时测血压、血糖、做心电图。
3、常规牙周洁治。
如发现牙髓病术前应积极xx,如有牙周病,手术前应将牙周状态控制好,选择性进行
手术。种植手术应在患者健康良好(如无感冒、腹泻、局部无溃疡、炎症)时进行。
二、 术前准备
种植手术是一个创伤过程,同时还存在一定的风险,常会引起患者的恐惧情绪。在手术期,应重视患者的生理和心理状态,使患者能够积极主动地配合手术。
1.环境。
为患者创造一个良好的就诊环境。室内可播放一些舒缓的音乐,使病室充满家庭式的温馨,使患者保持一种愉快放松的心情,这样可以提高患者的痛阈。
2.护患交流
建立良好的护患关系,亲切接诊,耐心倾听和解释患者提出的各种疑问,了解患者的思想顾虑。不要表现出不耐烦的情绪,多数患者对手术怀有恐惧心理,特别是已有过一次手术经历的患者他们惧怕手术所产生的疼痛,担心手术效果及愈合,护士可以协助医生提供术前常规宣教,酌情介绍手术程序,手术所需时间,xx方式,术中、术后可能发生的不适,需要怎样配合,了解手术愈合效果,使患者对手术有一定的理解,做好术前的心理准备。通过护患交流,对患者的全身状况进行初步评估,护士的姿态、表情、语言直接影响着护理信息的传递。
3.手术间的准备。
口腔虽然是有菌环境,但凡是手术都是有创面的,可削弱机体的抵抗力。增加手术的危险性。因此口腔种植外科手术应严格按照无菌的要求完善手术的各个环节。争取护理配合零缺陷。在确定物品准备齐全后,做好手术间的清洁、xx工作。台面、仪器(无影灯、种植机等)、窗台、xx椅等{zh1}擦拭地面。(1/100 8-4洗消液)紫外线空气xx1小时。
4.器械、物品准备。
器械准备得当是保证手术顺利进行的重要条件之一。为此护理人员必须熟悉手术过程及各种手术器械的性能、特点和使用要求,并了解医师的手术习惯和对手术器械的特殊要求,从而准确无误地作好配合工作,保证手术过程顺畅进行。
(1) 常规物品:常规手术包、检查器、无菌手套、注射器、吸引器管、常规器械(刀柄、骨膜分离器、蚊式钳、组织镊、无牙镊、吸引器头、双头小拉钩、眼科剪、组织钳、骨锤、持针器、缝合针、纱布、布巾钳)弯盘、麻药杯、xx碗等。
(2) 常用药品:2%盐酸利多卡因、碧蓝麻注射液0.12%洗必泰漱口液及xx棉球、75%酒精xx纱球、.9%生理盐水和3%双氧水。
(3) 种植外科配套设备:种植机主机、马达、脚踏控制系统、降温冲洗系统(一次性冷却水管)、手机配套器械(钛制种植器械)、测量尺、圆规、种植机头、一次性头机套,种植体X光模板等。
(4) 钛制种植工具:(以两段式螺纹形牙种植体为例)种植体钛架钛盒、钛钳、钛镊、方向指示器、长度测量仪、主要用于术中抓取、连接种植体以及测量种植窝的深度,标明种植窝的方向等一切与种植体接触的操作。主要由钛或钛合金制成。以防止异种金属元素的污染及由此造成的对种植体生物相容性的影响。
(5) 钻头:球钻、一先锋钻、阶梯钻、牙槽脊顶钻、攻丝钻(以钻针的直径逐来级扩大)。
(6) 种植体连接器及螺纹扳手。机用、手用植体连接器、种植体固定扳手、各种大小的螺丝刀。
(7) 急救用物:抢救车(药品、器械、常规物品)、氧气。
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以下是我们诊室的种植布置: