青
为菊科植物黄花蒿Artemisia
【性能】苦、辛,寒。归肝、胆经。
【功效】清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。
【应用】
1.温邪伤阴,夜热早凉。本品苦寒清热,辛香透散,长于清透阴分伏热,故可用治温病后期,余热未清,邪伏阴分,伤阴劫液,夜热早凉,热退无汗,或热病后低热不退等,常与鳖甲、知母、丹皮、生地等同用,如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。
2.阴虚发热,劳热骨蒸。本品苦寒,入肝走血,具有清退虚热,凉血除蒸的作用。用治阴虚发热,骨蒸劳热,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔者,常与银柴胡、胡黄连、知母、鳖甲等同用,如清骨散(《证治准绳》)。
3.暑热外感,发热口渴。本品苦寒清热,芳香而散,善解暑热,故可用治外感暑热,头昏xx,发热口渴等症,常与连翘、滑石、西瓜翠衣等同用,如清凉涤暑汤(《时病论》)。
4.疟疾寒热。本品辛寒芳香,主入肝胆,截疟之功甚强,尤善除疟疾寒热,为xx疟疾之良药。如《肘后方》单用较大剂量鲜品捣汁服,或随证配伍黄芩、滑石、青黛、通草等同用。本品芳香透散,又长于清解肝胆之热邪,可与黄芩、滑石、半夏等药同用,xx湿热郁遏少阳三焦,气机不利,寒热如虐,胸痞作呕之证,如蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)。
【用法用量】煎服,6~12g,不宜久煎;或鲜用绞汁服。
【使用注意】脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌服。
【古籍摘要】
1.《本草纲目》:“治疟疾寒热。”
2.《本草新编》:“退暑热。”
3.《医林纂要》:“清血中湿热,治黄疸及郁火不舒之证。”
【现代研究】
1.化学成分:本品主要含有倍半萜类、黄酮类、香豆素类、挥发性成分及其他β-半乳糖苷酶、β-葡萄糖苷酶、β-谷甾醇等。倍半萜类有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿酸甲酯等。黄酮类有3,4-二羟基-6,7,3’,4’-四甲氧基黄酮醇、猫眼草黄素、猫眼草酚等。香豆素类有香豆素、6-甲氧基-7-羟基香豆素、东莨菪内酯等。挥发性成分中以茨烯、β-茨烯、异蒿酮、左旋樟脑、β-丁香烯、β-菠烯为主,另含α菠烯、蒿酮、樟脑等。
2.药理作用:本品乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏有显著抗疟作用,青蒿素及衍生物具有抗动物血吸虫的作用。青蒿素、青蒿醚、青蒿琥酯均能促进机体细胞的免疫作用。青蒿素可减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量以及降低血压。青蒿对多种xx、病毒具有杀伤作用。有较好的解热、镇痛作用,与金银花有协同作用,退热迅速而持久。蒿甲醚有辐射防护作用。青蒿素对实验性矽肺有明显疗效。研究表明青蒿琥酯在体外对人肝癌细胞有明显的细胞毒作用,口服体内实验对小鼠肝癌有抗肝肿瘤作用,并与5-氟尿密啶有协同xx作用。此外,青蒿的特殊毒性实验结果提示,青蒿素可能有遗传毒性,青蒿酯钠有明显的胚胎毒作用,妊娠早期给药,可致胚胎骨髓发育迟缓。
3.临床研究:据报道,青蒿及其制剂是xx疟疾的常用药,其所含青蒿素是抗虐的主要成分,对各型疟疾均疗效突出,且xx、低毒,临床xx率{bfb}。同时还可用于其他多种疾病,如:用青蒿水溶部分制成片剂,每片相当生药1.5
g,xx感冒、流行性感冒、急慢性xxxx、肺炎、尿道感染等所致高热44例,有效率在80%以上(中药临床新用2000:370);民间常用鲜青蒿搓烂塞鼻,或用蒸馏法将鲜青蒿制成滴鼻剂,xx鼻出血36例,痊愈36例;或将青蒿研末炼蜜为丸36~54g(生药量)或直接服用青蒿素0.3~0.6g,xx盘形红斑狼疮21例,缓解或基本缓解12例,有效6例;也有报道用青蒿或青蒿醚xx口腔粘膜扁平苔癣30例,显效14例,好转11例
(中华临床中药学1998:632)。此外,青蒿及其制剂尚可用于神经性皮炎、癌症发热、日本血吸虫病以及急性黄疸型肝炎等。
4.不良反应:低毒性是青蒿的重要特点之一。青蒿浸膏片xx疟疾,仅少数病例(3.4%)出现恶心、呕吐、xx和腹泻;青蒿素水混悬液肌注有轻度疼痛;青蒿素注射液偶可引起过敏反应,应予注意。
【其他】同属植物牡蒿A.japonica
白
为萝藦科植物白薇Cynanchum
【性能】苦、咸,寒。归胃、肝、肾经。
【功效】清热凉血,xx通淋,xx疗疮。
【应用】
【用法用量】煎服,4.5~9g。
【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。
【古籍摘要】
1.《名医别录》:“疗伤中淋露,下水气,利阴气。”
2.《本草纲目》:“风温灼热多眠,及热淋、遗尿、金疮出血。”
3.《本草正义》:“凡苦寒之药多偏于燥,惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血,故其主治各病,多属血分之热邪,而不及湿热诸证。……凡阴虚有热者,自汗盗汗者,久疟伤津者,病后阴液未复而余热未清者,皆为必不可少之药,而妇女血热,又为恒用之品矣。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含挥发油、强心苷等。其中强心苷中主要为甾体多糖苷,挥发油的主要成分为白薇素。
2.药理作用:本品所含白薇苷有加强心肌收缩的作用,可使心率减慢。对肺炎球菌有抑制作用,并有解热、xx等作用。
3.临床研究:据报道,白薇又可xx其他疾病,如:用白薇、党参(或人参)、当归、炙甘草,水煎服,随证加减,xx血管抑制性眩晕11例,xx9例,一年未复发,有效2例;有用白薇、泽兰、银花、玄参、白芍等,水煎服,xx红斑性肢痛27例,疼痛缓解者25例,无效2例(中药学
2001:585)
4.不良反应:现代研究证明白薇有较强的强心作用,内服过量,易引起强心苷样中毒反应,中毒量为30~45g,可出现心悸、恶心、呕吐、头晕、xx、腹泻、流涎等中毒症状,临床用药应予注意。
地
为茄科植物枸杞Lycium
【性能】甘,寒。归肺、肝、肾经。
【功效】凉血除蒸,清肺降火。
【应用】
1.阴虚发热,盗汗骨蒸。本品甘寒清润,能清肝肾之虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热、疗骨蒸之佳品,常与知母、鳖甲、银柴胡等配伍,xx阴虚发热,如地骨皮汤(《圣济总录》);若用治盗汗骨蒸、肌瘦潮热,常与秦艽、鳖甲配伍,如秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》)。
2.肺热咳嗽。本品甘寒,善清泄肺热,除肺中伏火,则清肃之令自行,故多用治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等症,常与桑白皮、甘草等同用,如泻白散(《小儿药证直诀》)。
3.血热出血证。本品甘寒入血分,能清热、凉血、止血,常用治血热妄行的吐血、衄血、尿血等。《经验广集》单用本品加酒煎服,亦可配白茅根、侧柏叶等凉血止血药治之。
此外,本品于清热除蒸泄火之中,而能生津止渴,故与生地黄、天花粉、五味子等同用,可治内热消渴。
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主五内邪气,热中消渴,周痹。”
2.《珍珠囊》:“解骨蒸肌热,消渴,风湿痹,坚筋骨,凉血。”
3.《汤液本草》:“泻肾火,降肺中伏火,去胞中火,退热,补正气。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含桂皮酸和多量酚类物质,甜菜碱,尚分离到β-谷甾醇、亚油酸、亚麻酸和卅一酸等。此外,又从地骨皮中分得降压生物碱苦柯碱A(又名地骨皮甲素)以及枸杞素A和B。
3.临床研究:据报道,地骨皮在临床上尚可用于多种疾病,如:用本品与红花等量研粉,以植物油调匀,敷贴xx,胶带固定,xx鸡眼及胼胝,效果良好,孕妇忌用(中国中药杂志1992,7:434);用生、熟地骨皮各100g,分别研末,高压xx,外撒xx,用于化脓性溃疡,视脓液多少,溃疡深浅,选择生、熟品用药,临床xx30例,总有效率为{bfb},手术切开引流者亦可使用(中医外治杂志
1996,3:22);用地骨皮60g作煎剂,xx原发性高血压50例,显效20例,总有效率为94%(中药临床新用,2001:240)。此外,尚可用于xx荨麻疹、皮炎等皮肤过敏性疾病。
银
为石竹科植物银柴胡Stellaria
【性能】甘,微寒。归肝、胃经。
【功效】清虚热,除疳热。
【应用】
1.阴虚发热。本品甘寒益阴,清热凉血,退热而不苦泄,理阴而不升腾,为退虚热除骨蒸之常用药。用于阴虚发热,骨蒸劳热,潮热盗汗,多与地骨皮、青蒿、鳖甲同用,如清骨散(《证治准绳》)。
2.疳积发热。本品能清虚热,消疳热,故用治小儿食滞或虫积所致的疳积发热,腹部膨大,口渴消瘦,毛发焦枯等症,常与胡黄连、鸡内金、使君子等药同用,以共奏消积杀虫,健脾疗疳之效;亦可与栀子、人参、薄荷等同用,如柴胡清肝汤(《证治准绳》)。
【用法用量】煎服,3~9g。
【使用注意】外感风寒,血虚无热者忌用。
【鉴别用药】银柴胡与柴胡,名称相似且均有退热之功。然银柴胡能清虚热,除疳热,尤善xx阴虚发热、小儿疳热;而柴胡能发表退热,善治外感发热、邪在少阳之往来寒热。
【古籍摘要】
【现代研究】
1.化学成分:本品含甾体类、黄酮类、挥发性成分及其他物质。
2.药理作用:本品有解热作用;还能降低主动脉类脂质的含量,有抗动脉粥样硬化作用。此外,本品还有杀精子作用。
胡
为玄参科植物胡黄连Picrorhiza
【性能】苦,寒。归肝、胃、大肠经。
【功效】退虚热,除疳热,清湿热。
【应用】
3.湿热泻痢。本品苦寒沉降,能清热燥湿,尤善除胃肠湿热,为治湿热泻痢之良药,常与黄芩、黄柏、白头翁等同用。
此外,本品能清大肠湿火蕴结,还可用治痔疮肿痛、痔漏成管,常配刺猬皮、麝香为丸,如胡连追毒丸(《外科xx》)。
【用法用量】煎服,1.5~9g。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
【鉴别用药】胡黄连与黄连,名称相似且均为苦寒清热燥湿之品,善除胃肠湿热,同为治湿热泻痢之良药。然胡黄连善退虚热、除疳热;而黄连则善清心火、泻胃火,为xx要药。
【古籍摘要】
1.《本经逢原》:“胡黄连,苦寒而降,大伐脏腑骨髓邪热,除妇人胎蒸、小儿疳热积气之峻药。”
2.《本草正义》:“凡热痢脱肛,痔漏疮疡,血痢血淋,溲血泻血及梅毒疳疮等证,湿火结聚,非此不能直达病所,而小儿疳积腹膨之实证,亦可用之。”
【现代研究】
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