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29岁的彭女士(化名)在B超检查中发现,有身6个月时胎儿颈部有一巨大囊性肿块,生人时可能榨取气道,危及生命。今天,复旦大学附属妇产科医院颁布发表,该院和儿科医院联手成功完成国内首例“分娩时卵巢外产时处理手术”。8个科室、9位专家同时登上手术台,仅两分钟,这名先天性巨大颈部肿囊男婴获救。 ■手术时胎儿连结胎盘循环 在外地医院B超检查时发现胎儿颈部有一巨大囊性肿块,有身已7个月的彭女士来到复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心诊治。经专家会诊确诊为患儿颈部肿囊较大,生人时和生人后颈部肿囊可能榨取气道,致患儿气道梗阻,没有办法呼吸,有瞬时死亡可能。复旦大学附属妇产科医院和儿科医院屡次联合组织专家讨论,最终决定为患儿实施“分娩时卵巢外产时处理”,即在连结胎儿胎盘循环的同时,进行手术。剖腹产时,在超声引导下确认胎盘位置和胎儿体位,然后打开卵巢,暴露胎儿上半身,解除气道梗阻缘故原由,确保气道通畅,再结扎脐带,将胎儿从雌体分散。 ■9位专家同时登上手术台 手术中,由复旦大学附属妇产科医院产科、产前诊断超声、新生儿科和xx科及儿科医院的小儿外科、小儿xx科、新生儿科和五官科等有关两家医院产科和儿科8个科室、9位专家同时登上手术台。产科医生小心翼翼地将胎儿脑壳捧出雌体,新生儿没有呼吸、不会啼哭,xx科医生实时用药控制快做妈妈的人卵巢连结松弛,小儿外科和小儿xx科医生在手术台上即刻进xx嗓插管。仅两分钟,气嗓插管成功。婴儿青紫色的皮肤逐渐红润,生命体征开始稳定。超声检查证明,导管在肿囊和气嗓后壁之间穿行,气嗓插管成功了。 据介绍,“分娩时卵巢外产时处理”在国外已有10多年的经验,但在国内尚未见报道。手术适用胎儿先天性膈疝、颈部巨大肿块、先天性高气道梗阻综合征、胸部异常等胎儿先天性疾病。