幽门螺杆菌 xx_有志者事竟成_新浪博客
消化性溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关,幽门螺杆菌在十二指肠溃疡的检出率高达 95%-100%,并且根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率显著下降。因此对伴有幽门螺杆菌的消化性溃疡患者,不论是{dy}次发病还是溃疡复发,除用抗溃疡药外,都需加用xxxx以根除幽门螺杆菌,具体方法如下:
1.铋剂
目前应用最广泛的铋剂为胶体次枸橼酸铋,常用商品名为德诺。它在体外是xx剂。胶体次枸橼酸铋在局部起作用,通过在xx内蓄积使在胃腔表面的幽门螺杆菌产生结构变性。此外,它能减少同时应用xxx时后者产生耐药性的机会。
2.以铋剂为主的三联疗法
近年全国多中心临床研究协作组报道,低剂量铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌有相当良好的效果。方法为德诺250毫克,阿莫西林250毫克(或四环素0.5克)、甲硝唑200毫克,每日2次口服,连服14天为1个疗程。
3.H2受体拮抗剂加两种xxx的三联疗法
常用xx为雷尼替丁300毫克,1日2次,6—10周,阿莫西林750毫克,1日3次,12天,甲硝唑500毫克,l日3次,12天。此疗法能达到较高的幽门螺杆菌根除率,症状缓解快,副作用小,且xx费用适中,是xx十二指肠溃疡、根除幽门螺杆菌、预防复发的值得推荐的方案。
4.含质子泵抑制剂的二联疗法
常用的有奥美拉唑20毫克,1 日2次,阿莫西林1000毫克,1日2次,疗程2周;奥美拉唑20~40毫克,1日2次,克拉霉素500毫克,三日2次或3次;兰索拉唑30毫克,每日2次,阿莫西林1000毫克,每日2次,疗程2周。质子泵抑制剂加一种xxx的xx方案,优于以铋剂为主的三联疗法,主要为加速缓解症状和加速溃疡愈合。
5.含质子泵抑制剂的三联疗法
常用的方案为奥美拉唑20毫克,l日2次,加阿莫西林1克,1日2次,加克拉霉素250毫克(或500毫克),1日2次;奥美拉唑20毫克,1日2次,加阿莫西林 1克,1日 2次,加甲硝唑 400毫克,1日2次;奥美拉唑20毫克,l日2次,加甲硝唑400毫克,互日2次,加克拉霉素250毫克(或500毫克);兰索拉唑30毫克,克拉霉素500毫克,阿莫西林贝克(或甲硝唑500毫克),均为每日2次。 L周为1疗程,病人易耐受,副作用少。
6.含呋喃唑酮的联合疗法
呋喃唑酮商品名为痢特灵,是一种广谱xxx。近年来随着对幽门螺杆菌与溃疡病关系的研究,证实其具有杀灭幽门螺杆菌的作用,因而被广泛用于xx幽门螺杆菌感染,特别是与其他xx联合应用,取得了很好的疗效。常用联合方案有:呋喃唑酮100毫克(或200毫克),1日3次加胶体铋;呋喃唑酮加克拉霉素加胶体铋。
应当指出,根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者是一个十分重要的问题,病人应当按照医生确定的xx方案,按时坚持服药,积极配合xx,这样才能提高xx效果。
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