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医保局职工保险股公开服务承诺书

一、职工保险股主要职能:负责全县城镇职工基本医疗保险的待遇审核、参保登记(含团体补充医疗保险),及离休干部、残疾军人的医疗服务保障工作;负责参保人员档案资料、信息及个人帐户管理;负责城镇职工基本医疗保险基金的核定、征缴及情况汇总和离休干部医药费征缴等工作;负责职工医疗保险证卡的日常管理;负责职工医疗保险定点医疗机构、定点零售药店服务协议的签订、日常管理与监督考核;负责城镇职工转外就医、异地安置和因公出差人员在外就医管理和医疗费用审核。

二、服务内容:

1、参保登记缴费审核、办理(补办)职工医保证卡;

2、参保职工住院和转院转诊审批;

3、参保职工特殊检查(xx)审批;

4、参保职工医药费用报销审核;

5、职工医保定点机构监督管理;

6、职工医保政策及有关事项咨询。

三、服务对象:职工医疗保险参保人员(含离休干部、残疾军人)。

四、服务承诺:

1、工作期间坚守岗位,实行亮牌服务,言行举止文明礼貌热情。

2、推行政务公开、岗位责任制、首问负责制、限时办结制等各项规章制度。对个人参保登记、缴费、变更、办理医保证卡、医药费报销等环节实行“一站式”服务,做到全部职工医保政策规定、所有办事程序在“于都医保网”(网址:http://www.ydyb.gov.cn公布。

3、对符合转院转诊、住院规定的职工参保患者,即时办结审批手续。

4、对参保职工符合规定的特殊检查(xx),即时办结审批手续。

5、参保职工新办医保证、卡和补办医保证、卡,个人参保在1个工作日内办结,单位参保在5个工作日内办结。

6、转市外就医(含异地安置)的医药费报销审核,在15个工作日内审核办结。

7、简化办事程序,强化效率意识。对符合规定,手续齐全的工作事项,做到即来即办,决不拖延或不办,手续不齐全的一次性告知;对不符合规定的,应说明情况,做好耐心细致的解释工作。

五、职工保险股主要负责人及联系电话:

股长:邱奇兴

办公电话:07976211399   手机:13879777588



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