中华口腔医学会发布{sg}报告称镍铬牙会微量增加体液镍含量 几年无过敏症状就不再致敏

“轻则导致荨麻疹，重则危害肾脏功能……”近日，网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起广泛关注。

昨天，这一传闻的调研{dy}次有了xx结论，中华口腔医学会口腔材料专业委员会在中华口腔医学网发布《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》(以下简称《安全性》)一文，该文结论称，镍铬合金能给少数戴镍铬合金烤瓷冠患者带来副作用， 但大多局限于口腔局部，造成全身性反应的情况很少见，造成身体重要脏器损害的情况极罕见。

东方早报记者 陆玫 综合报道

悬疑1镍铬烤瓷牙是否可致肾病？

【解疑】 罕见过敏反应，导致肾病尚无证据

中华口腔医学网昨天同时发表的《国内主要口腔医学院校镍铬合金烤瓷修复情况调查》一文指出，在接到国家xxx授权后，中华口腔医学会日前委托北京大学口腔医学院修复科主任冯海兰紧急调查了四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院等8家在国内影响较大的口腔医院修复科使用镍铬烤瓷牙的情况。

“初步统计显示，自上世纪70年代末我国引入镍铬烤瓷牙，上述8家单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠，其中可能引起过敏反应的仅有5例，此外也未见导致肾病的病例出现。”冯海兰说，镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。

《安全性》一文指出，文献报告的女性对镍的过敏发生率远高于男性， 为10%~30%， 男性为1%~3%。这可能是女性因为较多接触含镍饰品， 使人体致敏的缘故。

对镍铬烤瓷牙是否会引发肾病或其他疾病，浙江大学医学院附属口腔医院口腔修复科主任刘丽向早报记者表示，此前并无听说，但能确定的是，的确有过非常罕见的镍铬合金过敏案例。

冯海兰建议，担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病的患者可到医疗机构进行全面细致的检查，请肾病、毒理学、内科、营养学、职业病等方面的专家进行会诊。

悬疑2镍铬合金为何有副作用？

【解疑】 合金释放镍被人体吸收，但一般不会危害人体

中华口腔医学会口腔材料专业委员会主任委员赵信义指出，对于绝大多数使用镍铬牙者来说，镍铬合金具有良好的生物安全性，只是对极少数患者会出现一些副作用，造成副作用的主要原因是镍铬合金长期处于作为弱酸性电解质的唾液中受到腐蚀而释放的镍离子。

《安全性》一文还指出，研究表明， 牙膏刷牙也能显著增加口腔含镍合金镍的释放。

赵信义说，镍铬牙释放的镍大多会被吞入消化道，不会在口腔内聚集，而且从镍铬合金中释放的镍量显著低于人们饮食中摄入的镍量，尽管如此，少量的镍仍会被人体吸收，患者戴镍铬牙的一定时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加，但一般都在安全范围内，不会对人体产生危害。北京大学口腔医学院口腔材料研究室主任郑刚还表示，镍是可以通过代谢排出的。

“镍是人体必需的元素，对人体健康有许多有益的作用。”北京大学口腔医学院修复科副主任徐军说，“实际上，我们现实生活中的大量用品，如锅碗瓢盆等都含有镍。”

世界卫生组织指出，粗略估计人每日摄入镍量为100到600微克。正常情况下成人体内含镍约为10毫克。

悬疑3已装镍铬牙有无必要拆除？

【解疑】 不必恐慌，不要盲目拆除

镍铬烤瓷牙风波发生以来，许多人都跑到医院要求拆除原来镶的镍铬烤瓷牙。刘丽就此表示，对于担心镍铬致病性的患者，医院一般不主张病人更换，因为拆除烤瓷牙有不可测因素，反而可能会损伤牙齿。如果身体有异常症状，应到医院先查明病因。

“不要过分恐慌，只要是在正规医院安装，由正规厂家生产的镍铬烤瓷牙，都是经过国家xxx认证的产品。病人需要注意一点，如果是一两百元的镍铬烤瓷牙，很有可能是非正规渠道生产的。因为患者个体差异，镍铬或其他金属烤瓷修复体修复后可能会出现冠颈缘透色、牙龈灰线及轻度牙龈炎等情况，这些都是正常的。”刘丽说。

“患者如果对镍铬烤瓷牙过敏，在镶牙后比较短时间内就会有反应，主要是皮肤过敏和口周炎等症状；如果几年内都没有出现这样的症状，就不会再有致敏危险。”冯海兰说，患者若认为需要，也可以事先到一些医院设置的变态反应科进行镍过敏反应测试。

中华口腔医学会会长王兴指出，含镍的材料用于口腔已有近百年的历史，镍铬合金用于烤瓷牙的制作也有30多年的历史，是较成熟的口腔修复材料。