淄博市第一医院静脉用药调配中心的(PIVAS)酝酿、建
跟据医院发展需要和卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》、《静脉用药调配质量管理规范》以及《关注患者安全行动纲要》的要求,2008年4月,宋晓东院长提出了建立“静脉用药调配中心”的构想。同年,5~6月份,药剂科多次召开论证研讨会,达成了一定要把“静脉用药调配中心”打造成工作流程科学化、管理信息化的合理用药平台的共识,并形成了《静脉用药调配中心可行性研究论证报告》上报院领导。
2008年7、8月份,医院领导班子多次开会进行研究,并召开药事管理与xxxx学委员会专题会议,广泛征求各科专家意见,8月中旬决定建立静脉用药调配中心。宋晓东院长带领院领导班子成员和相关职能科室主任多次现场办公选址调度,{zh1}决定把容纳千余人的原多功能会议厅改建为静脉用药调配中心。
经约谈招标,由山东齐都药业有限公司、山东医药工业设计院、济南中大净化工程有限公司负责设计施工。
2008年是建院60周年华诞,医院工作千头万绪异常繁忙,在此情况下,院领导组织药剂科主任祝培友、信息科科长鲍应麟、副主任王永田、网络工程师张道玉先后到山东大学齐鲁医院、浙江大学邵逸夫医院、无锡市人民医院进行参观学习。陈进国副院长多次召集药剂科、信息科、医务科、护理部参加的协调会议,就静脉用药调配中心的工作进行讨论分工。按照硬件设计{yl}、工作流程设计{yl}、信息化管理{yl}的目标要求,药剂科负责设计工作流程、硬件流程,信息科负责软件设计信息管理。2008年11月我院静脉用药调配中心建成竣工。
2009年2月,就静脉用药调配中心的行政设置和人员配备事项,由党委书记兼副院长李秀花、副院长陈进国率领药剂科、护理部等人员到哈尔滨医科大学{dy}附属医院进行考察学习。
经过充分细致的前期准备和相关医护人员的专题培训,各项工作预案已基本成熟,我院静脉用药调配中心于2009年3月11日在骨科病区(70张床位)开始运行。
我院静脉用药调配中心建筑面积1000余平方米,有效使用面积860平方米,外回廊、内双仓、24个配位,传输带递送,设计适应床位1300张。xxxx、细胞毒类xx与普通输液、TPN分仓配制。皮试液、长期医嘱、临时医嘱、加急医嘱、急救用药全部由静脉用药调配中心配制,,后续将把雾化吸入液、灌肠液、静脉推注液及冲洗液等也纳入其中。这种运行模式在全国尚属xx。
处理长期医嘱时间有qd、bid、tid、q4h、q6h、q8h六种;医嘱类型有长期常规、长期按点、临时常规、临时按点及加急医嘱等多种形式,全天按24批次配置,24小时不间断向病区送达输液,保障了患者及时安全用药,在一定程度上控制或xx了用药过程中的各种失误或缺陷,提高了xxxx水平。
科学合理的工作流程,必须有先进的信息化网络支持,不然难称其先进性。我院静脉用药调配中心,工作全程实现了信息化管理。病区医嘱传输至临床药师工作站,xx使用的合理性、溶媒的选择、xx配伍及相互作用、xx用量、给药途径及所用xx与病人的基本情况和临床诊断是否相符,由临床药师结合患者的各项实验室检查结果和合理用药软件进行审核过滤。xxxx的分级管理和使用权限以及该类xx根据其时间依赖性或者浓度依赖性决定的给xx法、xxxx的皮试申请与结果传输、xx的半衰期等都由计算机程序化处理,实现了由医、药、护共同参与xxxx方案制订、监督和执行的协调与配合,搭建了临床合理用药的坚固平台,对于保障患者用药安全、有效、经济,具有重要支持和支撑作用。
临床药师审核医嘱过程中,根据患者病情及PACS、LIS信息,对用xx案进行全面审核与权衡,并通过网络或电话与医护人员适时交流,使网络信息变成医药护交流的人性化渠道。临床药师坚持虚心、诚心、耐心、细心、温馨的原则,为患者用药安全,提高合理用xx平,在医、药、护xx团队中发挥了重要的专业职能,提升了医疗质量和医院药学管理水平。
静脉用药调配中心从审核医嘱、打印标签、、排药、审核、入仓、仓内化药、出仓、打包到病区护士验收等各个环节都有计算机语音中心呼叫提示,起到了提醒和监督作用。
领导决策、科学设计、全员培训、科室协调是静脉xx调配中心工作顺利推进的关键因素。在静脉xx调配中心各项工作的逐步开展中,宋晓东院长组织主持了三次重点人员的培训。药剂科、信息科对每个科室的医护人员进行专题培训,共计12场次。目前,骨科、肿瘤科、妇产科、普外科、心胸外科、小儿外科、外三科、神经外科、神经内科、心内科、肾内科、血液内科、消化内科、内分泌科、五官科都实现了静脉用药的集中配制,耳鼻喉科、中医科、骨伤科、感染病科、康复中心、急救中心、ICU、小儿科、输液室、透析室正准备推行,近期有望实现全院覆盖。届时,全院静脉用药质量和水平将得到全面的规范和提升。
(药剂科)
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