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郭志平教授简介：
现任复旦大学附属儿科医院儿童保健科主任医师、曾任上海营养学会理事，长期从事儿童保健、儿童营养、儿童生长发育方面的医务和教研工作，主讲《儿童保健学》、《儿童营养》等课程。发表论文30篇，其中“围产期因素对小儿生长发育影响”获1985年上海市科技成果三等奖，“小儿生长发育规律极其影响因素”获1992年卫生部科技进步三等奖，并与世界卫生组织和美国疾病控制中心合作完成“WC3轮状病毒疫苗预防症状性轮状病毒腹泻的双盲试验”课题。
肥胖是一种非传染性疾病，WHO已经把肥胖与艾滋病、xx和酗酒并列为世界四大社会问题。青少年儿童，作为国家的希望，却正成为肥胖症这一严重公共卫生问题的主角。据统计数据表明：国外儿童单纯性肥胖的发生率高达5%～40%。。在美国22％的儿童是肥胖儿童，在西班牙10％的儿童超重。在我国近五年来城市儿童肥胖增长率是160％，农村儿童肥胖增长率是400％。儿童肥胖正成为一个日趋严重的危害健康的全球性问题。越来越多的研究证实，儿童期肥胖约有一半到成年后也肥胖。儿童期肥胖对成人期各种慢性非传染性疾病的发病和死亡有一定的影响，并且大大地增加成人期发病率。 60%的5-10岁的肥胖儿童到成年后，出现代谢紊乱、糖尿病、高血酯、高血压等疾病。所以我们可以毫不夸张的说，儿童肥胖，已经成为了一个全社会，乃至全球性的公共卫生问题。
正如同以上数据所体现的，肥胖症对儿童的的健康危害主要有:
1,肥胖儿童容易患高血脂
2,肥胖儿童胸壁脂肪堆积，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病
3，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
4,肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
5，肥胖使得儿童的免疫功能低下，因而易患感染性疾病。
6，肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
不仅如此，更为严重的是肥胖会影响到儿童的智力和心理行为，引起性格自卑、孤僻，影响生活质量，工作能力和预期寿命。让孩子健康、快乐的成长是每个家长的希望，而目前，随着我国儿童肥胖发生率的迅速增长，儿童肥胖成了困扰许多家长的问题，儿童肥胖也越来越受关注。
儿童肥胖的种类与原因
儿童肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类。
儿童单纯性大多数是由于不合理饮食及不良的生活习惯导致长期摄入的热能超过消耗的热量，有99%的儿童肥胖属于单纯性肥胖。它是一种与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足和行为偏移为特征的全身脂肪组织过度堆积体重超常的疾病，也是高血压、动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤的先驱症。
肥胖主要受到遗传和环境因素的交互影响，父母双方都肥胖，孩子则有70%—80%的可能产生肥胖，而父母都不肥胖，孩子只有7%可能肥胖。环境因素是摄入过多、运动过少、不良的饮食习惯和生活方式使热能的摄入大于热能消耗而引起肥胖。由于孩子缺乏xx的动机，经常采用的xx方法如减少摄入量、增加运动量往往难以持之以恒，因此肥胖的xx非常困难，效果亦差。故肥胖的预防就显得特别重要，尤其对有遗传倾向的孩子更应及早重视。
肥胖预防，从小做起
肥胖的预防应从胎儿期开始，不同的年龄有不同的预防侧重点，如胎儿期要预防新生儿出生体重过重，婴儿期要鼓励母乳喂养。但最重要的是培养良好的饮食习惯，家长应认识到孩子有能力会根据他们的生长需要来调控能量的摄入，家长提供合理的饮食、食物的种类和量，吃多少或是否吃则由孩子决定，从出生开始就不要过度或强迫喂养。家长应以身作则，从小培养孩子吃饭定时定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪高热能食物，少吃饮料、冷饮和甜食。自小养成良好的饮食习惯。
除了饮食，家长还应该督促孩子经常参加体育活动，增加活动量，以此增加热能消耗，让运动成为一种有益的生活方式。
儿童运动小贴士：
1．婴儿期：不要将孩子长时间抱在手中，每天可给孩子做被动操。
2．5—6个月后：训练孩子在成人腿上自动跳跃，之后让孩子开始独坐、爬和扶走。
3．幼儿期：让孩子独走、跑、跳玩游戏。
4．要求学龄期和青少年：一周中多数天数有30—60分钟的体力活动或运动。
5．久坐的行为和看电视、玩游戏会减少热能的消耗，同时又会增加饮料、零食的摄入，由此带来热能摄入的增加，这类活动目前主张每天不超过2小时。
另外，有效的监控也是不容忽视的，父母有必要定期监测体重，如发现孩子体重增加过快，则应引起家长和老师的重视，增加测体重的频率，注意饮食的摄入。
总之，肥胖的预防是以家庭为基础，家长的营养知识、日常生活安排和共同参与对儿童肥胖有重要影响。应对家长、孩子领养人和儿童本人进行营养教育，了解肥胖的危害和如何预防，在肥胖的好发年龄婴儿期、5—8岁和青少年期采取措施进行预防，效果会更佳。
对以往发生肥胖的孩子在饮食控制上要更严格，尤其是热能摄入，不吃高热能高脂肪食物。保证蛋白质摄入如低脂肪、鱼、虾、蛋、瘦肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜，适量水果及菌藻类食物，可增加维生素、矿物质纤维，以增加饱腹感。同时增加运动量和改变生活方式，持之以恒。
防止偏食、挑食，做到全面均衡营养
为了维持生命和保证生长发育，每个人都必须要进食一定数量的食物，但没有一种xx食物会含有人体所需的所有营养素，每种食物总是或多或少缺少一种或几种营养素，只有通过进食多种食物才能满足人体所需的各种营养物质。进食的食物种类越多得到的营养素越全面，所以合理的膳食搭配能够更好的促进儿童的发育成长，中国营养协会把居民的膳食结构调整方案进行了归纳，提出一个膳食结构“4＋1”金字塔方案———以四类食物做支柱：粮豆类，每人每天是400—500克，蔬菜是300—400克，奶和奶制品200—300克，肉、鱼、蛋100—200克，少量的油、盐、糖。
偏食指小儿只进食少数几种食物。当然从人性的角度来说每个人都有喜欢吃的或不喜欢吃的食物，如有的孩子不喜欢吃大蒜或不喜欢吃韭菜，这种不吃一、二种食物问题并不大，营养可从其它蔬菜中得到，但如果不愿吃所有的绿叶蔬菜，势必会引起某些营养素摄入不足，影响小儿生长发育和健康。又如吃素的孩子除了优质蛋白质不足外，维生素A和B族、锌、铁等也会缺乏。当然某些食物吃得过多对身体也有不利影响，如肉食吃得过多常会引起高脂血症和冠心病等。因此挑食、偏食最可能引起营养素的摄入不平衡，对健康引起危害。
防止小儿偏食、挑食要从小做起，孩子不喜欢的食物常是他不熟悉的食物，因此在开始添加辅食起就要注意食物的多样化和经常性。其次家长自己要以身作则不偏食挑食，孩子常会拒绝吃父母不喜欢吃的菜。父母和老师应告诉儿童各种食物的营养价值，对身体的好处，鼓励他们尝试，并及时表扬。{zh1}家长应经常改变烹调方式，避免孩子吃厌，如猪肉可以做成肉糜、肉丸、肉末，可红烧、煮汤、清蒸、白切，可引起孩子进食的兴趣。
现任复旦大学附属儿科医院儿童保健科主任医师、曾任上海营养学会理事，长期从事儿童保健、儿童营养、儿童生长发育方面的医务和教研工作，主讲《儿童保健学》、《儿童营养》等课程。发表论文30篇，其中“围产期因素对小儿生长发育影响”获1985年上海市科技成果三等奖，“小儿生长发育规律极其影响因素”获1992年卫生部科技进步三等奖，并与世界卫生组织和美国疾病控制中心合作完成“WC3轮状病毒疫苗预防症状性轮状病毒腹泻的双盲试验”课题。
肥胖是一种非传染性疾病，WHO已经把肥胖与艾滋病、xx和酗酒并列为世界四大社会问题。青少年儿童，作为国家的希望，却正成为肥胖症这一严重公共卫生问题的主角。据统计数据表明：国外儿童单纯性肥胖的发生率高达5%～40%。。在美国22％的儿童是肥胖儿童，在西班牙10％的儿童超重。在我国近五年来城市儿童肥胖增长率是160％，农村儿童肥胖增长率是400％。儿童肥胖正成为一个日趋严重的危害健康的全球性问题。越来越多的研究证实，儿童期肥胖约有一半到成年后也肥胖。儿童期肥胖对成人期各种慢性非传染性疾病的发病和死亡有一定的影响，并且大大地增加成人期发病率。 60%的5-10岁的肥胖儿童到成年后，出现代谢紊乱、糖尿病、高血酯、高血压等疾病。所以我们可以毫不夸张的说，儿童肥胖，已经成为了一个全社会，乃至全球性的公共卫生问题。
正如同以上数据所体现的，肥胖症对儿童的的健康危害主要有:
1,肥胖儿童容易患高血脂
2,肥胖儿童胸壁脂肪堆积，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病
3，重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
4,肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
5，肥胖使得儿童的免疫功能低下，因而易患感染性疾病。
6，肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
不仅如此，更为严重的是肥胖会影响到儿童的智力和心理行为，引起性格自卑、孤僻，影响生活质量，工作能力和预期寿命。让孩子健康、快乐的成长是每个家长的希望，而目前，随着我国儿童肥胖发生率的迅速增长，儿童肥胖成了困扰许多家长的问题，儿童肥胖也越来越受关注。
儿童肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类。
儿童单纯性
肥胖主要受到遗传和环境因素的交互影响，父母双方都肥胖，孩子则有70%—80%的可能产生肥胖，而父母都不肥胖，孩子只有7%可能肥胖。环境因素是摄入过多、运动过少、不良的饮食习惯和生活方式使热能的摄入大于热能消耗而引起肥胖。由于孩子缺乏xx的动机，经常采用的xx方法如减少摄入量、增加运动量往往难以持之以恒，因此肥胖的xx非常困难，效果亦差。故肥胖的预防就显得特别重要，尤其对有遗传倾向的孩子更应及早重视。
肥胖的预防应从胎儿期开始，不同的年龄有不同的预防侧重点，如胎儿期要预防新生儿出生体重过重，婴儿期要鼓励母乳喂养。但最重要的是培养良好的饮食习惯，家长应认识到孩子有能力会根据他们的生长需要来调控能量的摄入，家长提供合理的饮食、食物的种类和量，吃多少或是否吃则由孩子决定，从出生开始就不要过度或强迫喂养。家长应以身作则，从小培养孩子吃饭定时定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪高热能食物，少吃饮料、冷饮和甜食。自小养成良好的饮食习惯。
除了饮食，家长还应该督促孩子经常参加体育活动，增加活动量，以此增加热能消耗，让运动成为一种有益的生活方式。
1．婴儿期：不要将孩子长时间抱在手中，每天可给孩子做被动操。
2．5—6个月后：训练孩子在成人腿上自动跳跃，之后让孩子开始独坐、爬和扶走。
3．幼儿期：让孩子独走、跑、跳玩游戏。
4．要求学龄期和青少年：一周中多数天数有30—60分钟的体力活动或运动。
5．久坐的行为和看电视、玩游戏会减少热能的消耗，同时又会增加饮料、零食的摄入，由此带来热能摄入的增加，这类活动目前主张每天不超过2小时。
另外，有效的监控也是不容忽视的，父母有必要定期监测体重，如发现孩子体重增加过快，则应引起家长和老师的重视，增加测体重的频率，注意饮食的摄入。
总之，肥胖的预防是以家庭为基础，家长的营养知识、日常生活安排和共同参与对儿童肥胖有重要影响。应对家长、孩子领养人和儿童本人进行营养教育，了解肥胖的危害和如何预防，在肥胖的好发年龄婴儿期、5—8岁和青少年期采取措施进行预防，效果会更佳。
对以往发生肥胖的孩子在饮食控制上要更严格，尤其是热能摄入，不吃高热能高脂肪食物。保证蛋白质摄入如低脂肪、鱼、虾、蛋、瘦肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜，适量水果及菌藻类食物，可增加维生素、矿物质纤维，以增加饱腹感。同时增加运动量和改变生活方式，持之以恒。
为了维持生命和保证生长发育，每个人都必须要进食一定数量的食物，但没有一种xx食物会含有人体所需的所有营养素，每种食物总是或多或少缺少一种或几种营养素，只有通过进食多种食物才能满足人体所需的各种营养物质。进食的食物种类越多得到的营养素越全面，所以合理的膳食搭配能够更好的促进儿童的发育成长，中国营养协会把居民的膳食结构调整方案进行了归纳，提出一个膳食结构“4＋1”金字塔方案———以四类食物做支柱：粮豆类，每人每天是400—500克，蔬菜是300—400克，奶和奶制品200—300克，肉、鱼、蛋100—200克，少量的油、盐、糖。
偏食指小儿只进食少数几种食物。当然从人性的角度来说每个人都有喜欢吃的或不喜欢吃的食物，如有的孩子不喜欢吃大蒜或不喜欢吃韭菜，这种不吃一、二种食物问题并不大，营养可从其它蔬菜中得到，但如果不愿吃所有的绿叶蔬菜，势必会引起某些营养素摄入不足，影响小儿生长发育和健康。又如吃素的孩子除了优质蛋白质不足外，维生素A和B族、锌、铁等也会缺乏。当然某些食物吃得过多对身体也有不利影响，如肉食吃得过多常会引起高脂血症和冠心病等。因此挑食、偏食最可能引起营养素的摄入不平衡，对健康引起危害。
防止小儿偏食、挑食要从小做起，孩子不喜欢的食物常是他不熟悉的食物，因此在开始添加辅食起就要注意食物的多样化和经常性。其次家长自己要以身作则不偏食挑食，孩子常会拒绝吃父母不喜欢吃的菜。父母和老师应告诉儿童各种食物的营养价值，对身体的好处，鼓励他们尝试，并及时表扬。{zh1}家长应经常改变烹调方式，避免孩子吃厌，如猪肉可以做成肉糜、肉丸、肉末，可红烧、煮汤、清蒸、白切，可引起孩子进食的兴趣。
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