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很漂亮的两个图片，从上面可以看到氧化锆的制作方法。

这两个图片上面的材料好像应该是复合树脂，做的是临时冠。

锆块比这个要灰白，锆块看上去像粉笔。。。。

 夹着锆块的那个底座是可以翻转的，车完这一面可以翻过去车另外的一面。

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 最开始做氧化锆的时候，做的是咱们说的硬锆。

 因为材料太硬，太费车针，而且，车的时候因为硬度太大，而产生很大的震动，造成车好的氧化锆可能会有隐裂。

所以现在市面上做的，基本上都是软锆，所谓软锆，通俗的讲，就是在车氧化锆的时候，还没那么硬，一是省车针，二是不会因为震动大而裂。

在氧化锆车好形状以后，再放到炉子里面去烧结，把它烧到{zh1}的硬度。

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从制作方法上来说，目前主要是三类，手动氧化锆，CAD-CAM计算机辅助设计制作的氧化锆，和里压外车的瑞典全瓷Nobel procera氧化锆。

手动氧化锆的加工费{zd1}，是先在模型上正常做一个金属的内冠，然后按配钥匙的方法复制一个材料为氧化锆的内冠。

在发达国家手动氧化锆的并不便宜，因为人家工人的手工比较贵。

咱们国家没办法，劳动力不值钱，所以手动氧化锆加工费{zd1}。

CAD-CAM是用计算机辅助设计的，可以直接扫描石膏模型，也可以在石膏模型上做蜡型，扫描蜡型。

按机器的品牌分，CAD-CAM的厂家有则康的，爱尔创的，西诺德的，维兰德的，VITA的，KAVO的，LAVA的等等等等。。。。

按车针的轴向分，除了早期的则康是3轴的，其他好像都是5轴的。

轴是什么意思呢？

虽然我们磨完的牙齿是上面周径小，下面周径大的所谓没有倒凹的牙，但是氧化锆的内冠是要像xx牙一样有倒凹的，为了尽量保证饰瓷的厚度均匀一致，所以氧化锆的内冠往往需要有倒凹，那么如果车针只有两个轴向，就车不出这个倒凹来，所以需要3轴，5轴的更好，更xx。

刚刚说的是机器，还有氧化锆的材料。

材料分进口的和国产的，透明的和不透明的。

国产的一般是爱尔创和艾迪特的品牌（其实也不差，国产的材料也会出口欧洲的）。

进口的有德国的，意大利的，美国的，日本的，加拿大的等等。

透明的锆块一般用于前牙美容，基牙较白的情况下。

不透明的一般用于后牙，或者是前牙基牙是死髓牙或者基牙颜色较深的情况。

{dy}个图是爱尔创的机器，后面几个图是DMG的机器。

这个机器很贵很贵，精密度很高，我问厂家用它来车氧化锆的成本是多少，厂家的人直摇头。

告诉我想都不要想，成本太高，只能用来车纯钛，做种植用的。

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Procera瑞典全瓷是{wy}和上面的工艺不同的，因为氧化锆的制作方法的原因，不管车锆块的车针直径多小（直径越小，车针就必须越结实，成本就越高），他毕竟是有厚度的。所以氧化锆的内面转折处往往不是很精密，所以氧化锆的冠通常比铸瓷，比金沉积的冠密贴性要差一些。

所以氧化锆的牙体预备就要求转折处要圆滑，不能有锐角，否则车不出来。

瑞典全瓷的内冠里面是压制的，是把锆粉直接压到牙齿的代型上面，做成锆块，这个锆块的内面已经成型了，外面是常规车出来的。

这样就保证了冠的密贴性。

瑞典全瓷的{zd0}缺点是周期长，因为内冠在瑞典制作，加上报关等原因，一般需要15天出活，而其他的氧化锆可以在7天内出活。

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据我所知，北京的加工厂是和胜做手动的，则康的和瑞典的全瓷。

乐乐嘉也是手动，则康和瑞典。洋紫荆做LAVA的。联袂做则康，KAVO和DMG。

尤根做手动的和爱尔创的，丁中老师的瑞佳做西诺德的。

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几个大家xx的问题：

1.氧化锆的硬度衰减的问题。

最早说氧化锆的硬度大约在5年左右衰减一半，现在的观点是：合格的齿科氧化锆的强度衰减很小，可以满足长期使用的需要。

2.氧化锆的放射性的问题。

锆本身不具有放射性，氧化锆的放射性是里面的锆英砂决定的。

工业用氧化锆放射性较高，医用氧化锆的放射性极小，可以忽略不计。

当然，制作工艺是否合格，这个很重要。

3.发达国家氧化锆的市场占有率是多少？

美国2005年全瓷占所有烤瓷的17%，到了2009年是30%。

2009年美国所有全瓷中，氧化锆占52%，铸瓷占25%，其他如氧化铝等做的不多。

4.关于全锆牙和椅旁氧化锆。

因为氧化锆本身的美观性较差，所以传统的氧化锆烤瓷内冠是氧化锆的，外面有饰瓷，这样就需要一定的厚度保证，需要一定的磨牙量。未来的氧化锆的美观性会越来越好，所以以后的趋势是全锆牙，就是说直接在锆块上面染色，不用外面的饰瓷。

当然，现在的全锆牙美观性还不够好。

传统的氧化锆烤瓷需要5--7天出活，现在有所谓椅旁CAD-CAM，也有叫椅旁氧化锆的。可以在2--4个小时内完成。

在北京，做的最早最多的是北京精典齿科的张振生医生，据他介绍，椅旁CAD-CAM车的主要是车玻璃陶瓷，就是说椅旁氧化锆其实是椅旁铸瓷。现在主要做嵌体和后牙单冠。前牙美容效果也可以，但是不如传统的7天出活的氧化锆烤瓷。桥一般不做。

他认为椅旁氧化锆是未来的趋势。