不同症状的尿路感染者该如何用药_一粒沙_新浪博客

  尿路感染的用药对于尿路感染的xx有着极其关键的作用,但是用药不能乱用,特别是对于不同症状的尿路感染的人,这里我们将针对不同症状的尿路感染来介绍该如何用药。

  不同症状的尿路感染的用药(一)、

  1、偶尔发作者

  只要保持足够的入水量,辅以对症xx,多数可以自愈。如症状较重,伴有全身不适或腰部叩痛时,则需要给予xxxx。用药前应先作尿培养({zh0}两次)。为了比较磺胺药、呋喃旦啶,奈啶酸、氨苄青霉素等不同xx的疗效,曾进行过大量研究。从已经得到的资料来看,门诊病人不论采用哪种xx,xx率均为80%左右。住院期间特别是器械检查引起的尿路感染,常常对多种xxx耐药,应根据敏感试验选用xx。

尿路感染的用药
 

  对偶尔发作的患者,用药时间以5-7日为宜。近来趋向于再缩短疗程,认为延长用药时间未必能降低复发率,反而会筛选出对多种xxx耐药的菌株,给今后的xx增加困难。

  在xxxx期间,宜保证每日有2000-3000ml的入水量,鼓励多排尿,而且排尿务尽。这些措施在感染控制后数周内仍然需要。停药5-7日后宜再作尿xx培养。感染反复发作的病人应作尿路造影,如无异常发现而且发作不太频繁(譬如每年不超过3次),则处理方针同上;如发作频繁,应考虑长期预防性服药。

  不同症状的尿路感染的用药(二)、

  2、反复再感染

  这些病人在一次发作之后,防御机能常受到损害,且可持续数月之久,使病人易发生再感染。每一次再感染又使机体抵抗力更为减弱,如此形成恶性循还。这类病人多数不易找到可以纠正的易感因素,用xx药液冲洗会阴部也没有很大的帮助,xxx的预防措施还是鼓励多饮水、频排尿,并建议在xx后排空膀胱。经过这些措施,可能有一部分病人不再复发。如不奏效,应较长期地给予小剂量xxxx,称为预防性用药。目的使病人在数月之内不发生再感染,以期渡过这段时间后,机体的防御能力有可能恢复,恶性循环得以中断。以往多主张按常规剂量长期给xxxx,并建议数种xx轮换使用。近年的研究认为只要很小剂量的xx就能达到预防再感染的目的。cattell建议先给两周标准xx,以后每隔两周将xx减半,并重复尿培养以肯定菌尿被控制,直至TMP-SMZ减至隔晚1片或呋喃旦啶减为每晚50mg,如此维持一年。对停药后再复发的病人应延长用药时间。鉴于xx可能是再感染的诱发因素,有人建议“事后”预防性服用xxxx。

  不同症状的尿路感染的用药(三)、

  3、感染复燃

  对不能用外科手术纠正诱因的病人,应增大xxxx的剂量,以提高肾脏内和尿液中的xx浓度,希望在低灌流区域亦有足够的xx到达。有些感染复燃虽然无法根治,却可以通过长期给予小剂量xxxx加以控制,称之为抑制性xx。具体用药的方法如上节所介绍的预防性用xx法。由于这种xx常常没有固定的期限,所以应有明确的适应证方可采用。

  不同症状的尿路感染的用药(四)、

  4、无症状的菌尿

  这种情况在泌尿外科常见,往往是比较无害而又是很难根治的,如回肠代膀胱患者、长期造瘘带管者等。xxxx可以暂时控制菌尿,但复发率很高。反复用药可筛选出耐药菌株,亦是利少弊多。每个病例应作具体分析,一般说来如果不伴有结石或梗阻,除非有急性发作,未必需要用xxxxxx。相反,如果有结石或梗阻而又不能用手术纠正,则宜采用长期的抑制性xx。

已投稿到:
郑重声明:资讯 【不同症状的尿路感染者该如何用药_一粒沙_新浪博客】由 发布,版权归原作者及其所在单位,其原创性以及文中陈述文字和内容未经(企业库qiyeku.com)证实,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。若本文有侵犯到您的版权, 请你提供相关证明及申请并与我们联系(qiyeku # qq.com)或【在线投诉】,我们审核后将会尽快处理。
—— 相关资讯 ——