以往临床医师大多把脂肪肝视为身体肥胖现象之一，一般只会建议患者饮食控制及运动等消极的xx措施，西xx面目前还没有针对脂肪肝之理想xxxx，其xx方针主要是纠正潜在的危险因子及控制慢性疾病为主。临床上曾被使用过的xx包括胰岛素促敏剂，或抗氧化剂，或肝庇护剂，降血脂药，及抗甲型肿瘤坏死因子，甚至xx药等，可是xx之效果并不很明显。
1998年Day与James提出〝二次打击假说〞是目前公认最可能的脂肪肝致病机转，他们主张因肥胖患者体内产生胰岛素抵抗性导致脂肪过度储积为对肝细胞之{dy}次打击，在胰岛素增加及脂肪酸本身调控不良下，肝细胞内之氧压力及粒腺体中的活性氧族群（Reactive Oxygen Species）使肝细胞膜本身脂质发生过氧化现象，诱发炎性细胞xx及氧自由基的释放，再次导致肝脏进一步发生坏死性炎症及纤维化的病变，是为第二次打击。为矫正这些致病原因，国内目前有人研发出一种〝苦瓜复方〞，利用苦瓜及巴拿巴叶之浓缩萃取成份来减少患者体内胰岛素抵抗性，并配合吡啶甲酸铬与酵母锌共同来改善糖类及脂肪酸代谢，以防止上述之{dy}次打击。另外用肠道益生菌之抗发炎作用来xx炎性细胞xx及氧自由基之破坏作用，以防止第二次打击。 临床上在高血压、高血糖、高血脂等三高族群患者使用〝苦瓜复方〞xx经验发现在短短1-2个月内患者之血压、血糖、血脂肪、肝功能、及脂肪肝等检查项目均有显著的改善。
因为xx对〝非酒精性脂肪肝〞之疗效不彰，相对的非xxxx显得格外重要。因为肥胖者是罹患脂肪肝的高危险群，对于过度肥胖的糖尿病患者在采取低脂肪饮食及服用降血糖xx，大部分在体重减轻后其肝功能都能恢复正常，甚至某些病理组织变化如脂肪变性、炎症反应或坏死也能得到改善，纤维化的进行也会因而缓解或停止。 因此患者在日常生活中遵循适量合理的能量摄取、饮食结构的调整、持之以恒的有氧运动、纠正不良生活方式是很重要的。患者更应遵守一般之饮食规范，即饮食中碳水化合物占40-50％、蛋白质占15-20％、及不饱和脂肪酸占25-40％; 而每星期3-5次、每次30分钟的中等或高强度有氧运动，更可以加强心肺功能、促使早日恢复理想体重。 减重策略上一般建议采取温和渐进之方式，成年人每周减重1-1.5公斤以下，儿童每周减重0.5公斤以下为宜，因为快速减重反而会使脂肪肝恶化，甚至肝纤维化更加恶化。| 已投稿到： |
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