沈宏胜

昨日，记者从厦门市社保中心获悉，厦门将对医师、定点零售药店药品销售人员等基本医疗保险服务人员，实行实名管理和信用记分。对违规积分达到一定分值的人员，视情节轻重或将移交至司法机关。（2010年6月23日《海峡导报》厦门医保服务人员信用要打分 违规严重或移交司法）

医疗保险是人们普遍xx的事，因为医疗保险关系到人们的切身的利益，所以，厦门市将对医师、定点零售药店药品销售人员等基本医疗保险服务人员，实行实名管理和信用记分，必定吸人们的眼球。

对于厦门这个的做法，可能有两种观点，一种认为这样做好，加强了对医疗服务人员的监管，尤其是对定点零售药店药品销售人员的管理更严格，对医师、定点零售药店药品销售人员等基本医疗保险服务人员，实行实名管理和信用记分，实际上是增值的。如果医师、定点零售药店药品销售人员等基本医疗保险服务人员有了信用，那么于国于社会于个人都是有益的。至少可以说，不会弄虚作假，是一个敢于负责的人。一个认真负责的人，必将赢得人们信任和赞誉的。反之，就失去信任，没有信任，何以经营？

众所周知，自从国家放开了医疗保险管理，实行了定点零售药店药品销售人员等项业务，既方便了群众看病取药，又扩大了医疗服务范围。但是，有少数定点零售药店药品销售人员，为了谋取不正当营业额，采取了欺骗之手法。本因不属于医药范畴的药品，仍然以药品之xx开出。如，电饭堡、高压锅等生活之用品，也当作药品开出。本来不属于药品之类的物品，一些药店也经营。表面上看方便了消费者个人，实际上是浪费了医疗服务资源。

因此，对医师、定点零售药店药品销售人员等基本医疗保险服务人员，实行实名管理和信用记分，可以有效遏止违规之举。

另一种认为，这样做是多余的或者说效果不大。比如，厦门市在此《意见》中明确指出，对经查实不诚信的医师，将由卫生部门列为医德考评不合格；对经查实不诚信的定点零售药店药品销售人员，降低该药店一个信用等级；对经查实不诚信的参保人员，除按医疗保险有关规定处理外，还将在新闻媒体上曝光批评；对涉嫌犯罪的医保人员，还将移交司法机关立案查处。表面上看是很严格的，但是，在实际操作中，就怕有上有政策，下有对策。作为医师个人乃至定点零售药店药品之实体，他们一旦得知，上级有关部门来检查，会不会采取“两本帐”？你来查，所开的单据都是桌面上的。这样查，又有何为。

笔者以为，要想让信用积分和记分有效，并发挥之积极作用，就应当是采取“明察暗访”，对医师，药店定期和不定期的，不打招呼地进行检查，发现一例查处一例，不留私情。

要让信用为信用，应当是增强针对性和有效性。

·本文只代表博友个人观点，版权归作者和共同拥有，转载请注明作者及出处。