目前有关痴呆的研究与xx业已取得很大的进展,促智药的研究和开发为痴呆患者带来了很大的福音。血管性痴呆患者的xx以改善大脑血液循环、促进大脑代谢为主要途径。对于老年性痴呆至今尚未找到有效的xx方法。关于老年性痴呆的xx设想,有研究者提出从4个方面着手:
(1)xx行为方面的症状,如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等;
(2)xx痴呆的基本症状,如记忆、语言、注意力、定向力、智能等;
(3)减低疾病的进展速度;
(4)延缓疾病的发生。
还有的学者提出从3个方面设想:
(1)短期的xx设想:是指代替或促进现有的神经元功能,主要指神经递质系统;
(2)中期的xx设想:是建立防止神经元死亡以延缓疾病进展的方法;
(3)长远的xx设想:进一步理解老年性痴呆的病因及病理过程,来控制发病过程,从而达到预防、改善、xx或阻止疾病的进展。
老年性痴呆xxxx研究与开发的范围除脑血循环改善剂、脑能量代谢xx剂外,在脑神经传递功能改善剂方面包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂等。近年来在神经肽、神经生长因子和xxx等方面的研究也十分活跃,并取得了一定进展。目前已有一些针对老年性痴呆xx的西药在国内上市,如安理申、他克林等,还有一些已经完成临床试验,正准备上市,如艾斯能。
中xx面,美国加州大学对姜黄素的研究也已经进入临床二期的阶段。不过,仍有许多xx还处于试验阶段。总体而言,对轻度痴呆患者,这些xx能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。当然,由于老年性痴呆发病因迄今不明,抗痴呆xx的研究与开发仍然比较困难,距离发现具有真正意义上的有效预防和xxxx仍为时尚远。
值得一提的是,xxxx只是老年性痴呆防止措施中的一个环节。除了服药以外,还应重视病人的心理调节、智能训练、睡眠、护理等诸多方面,即给予综合康复xx,才能取得较好的疗效。
目前的国内状况是,真正到医院就诊的痴呆患者往往已经发展到中重度,这无疑增加了xx的困难。更令人担忧的是:如今仍有大批痴呆患者长年不能接受xx,给家人和社会带来了繁重的负担。在此,我们建议:一旦老年人出现了痴呆的表现,则应尽早就诊,以寻求早期xx和对家庭照顾者的教育和辅导。
老年性痴呆(阿尔茨海默病 (Alzheimer’s diseaseAD)) 是指老年老化程度超过生理性老化,或过早老化,致使脑功能障碍,引起获得性、持续性智能障碍。在无意识障碍的情况下,有记忆和认识功能障碍,伴有言语、视空间技能、情感或人格改变,并影响其社会活动。由于没有有效的xxxx和手段,老年性痴呆逐日加重,最终因躯体合并症而危及生命。起病隐匿,早期症状是近记忆力减退,人格改变,智能有所下降,空间定向不良,常有走丢、不识归途、或主动性减少,情感不稳,但日常生活尚能保持。进一步发展则认知功能减退、出现失语、失认、有时有意识障碍。可出现神经系统的定位体征,生活起居已不能自理,常有不耻行为、伦理道德行为均可有改变。甚有出现幻听、幻视、妄想、躁狂或抑郁的症状。晚期则全面智能障碍,卧床、无自主运动。缄默无语、或言语支离破碎,生活xx不能自理,最终因并发症导致死亡。
与老年痴呆有关的因素有:
????? 在门诊,我们常常会见到这样两种极端的现象:
????? 常常有一些老人因记忆力下降而担心自己患上了“老年痴呆”,而子女一发现父母“老糊涂”了,就迫不及待地带他们就诊。经过简易智能测查及必要的体检、辅助检查后,告之他们与“老年痴呆”无缘时,他们会很困惑地举出很多日常生活中的事例,如外出时经常忘记锁门;想到厨房去拿东西,到了厨房竟然想不起要拿什么。如此“老糊涂”,难道还不是老年痴呆吗?与此相反的是,还有一部分老年痴呆患者的子女,在老人出现早期痴呆表现时,往往认为这是“老糊涂”的表现,属于正常衰老现象,而不去及时就诊,直到老人出现严重精神症状和异常行为时,才会去医院就诊。
??????? 事实上,老年人记忆力下降在日常生活中是常见的,“老糊涂”不一定就是老年痴呆,但在“老糊涂”中,确实有一部分已经是老年痴呆或轻度认知功能障碍(介于老年痴呆和生理性健忘之间的过渡状态,可能会进一步发展为老年痴呆),还有一部分属于非病理性的“健忘”状态,与老年性痴呆有着本质区别。
?????? 因此,当你或你的家人出现了“老糊涂”表现时,既不要过于紧张,认为一定是罹患了“老年痴呆”,也不要满不在乎,顺其自然,认为这是正常衰老现象,任其发展,最终失去了早期诊治的机会,而是应该先去找神经内科或者记忆力障碍专病门诊的医生检查一下,区别是老年性健忘还是真正的老年痴呆,然后再针对性地采取xx措施。
凡经医生诊断为老年痴呆的患者,无论病程长短,常常需要接受xxxx,一般以口服给药为主。在家照料老年痴呆患者服药应注意以下几点:
(1)痴呆老人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服。
(2)对伴有抑郁症、幻觉和xx倾向的痴呆患者,家人一定要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
(3)痴呆老人常常不承认自己有病,或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药,所以他们常常拒绝服药。这就需要家人耐心说服,向病人解释,可以将药研碎拌在饭中吃下,对拒绝服药的病人,一定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴,看看是否咽下,防止病人在无人看管后将药吐掉。
(4)痴呆患者服药后常不能诉说其不适,家属要细心观察患者有何不良反应,及时调整给xx案。
(5)卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片,{zh0}研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管,应由胃管注入xx。
????? 预防老年痴呆的关键是保持血管及大脑功能,老年痴呆的预防要从中年健忘开始做起,健忘之初是预防痴呆的{zj0}时期。下面是预防老年痴呆的几点建议:
1、要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
2、避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生:以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要”敌人”, 调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
3、起居饮食要有规律,不可变换无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。在膳食上,做到”三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。
4、灸法预防:灸法亦可扶阳化瘀,xxxx,古代灸任脉的神阙、气海、关元,督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室,胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮,均有xx填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。
5、广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。
6、对事物常保持高度的兴趣及好奇心:可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
7、补充有益的矿物质及微量元素。缺乏必要的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变,导致痴呆的发生。
?????? 研究发现,咖喱和姜黄中存在的化学物质——姜黄素,能帮助免疫系统xx阿尔茨海默病(老年痴呆)患者大脑中的β淀粉蛋白碎片。这一结果将为xx阿尔茨海默病提供新的方法,即利用具有xx和抗氧化作用的姜黄素来加强自身免疫系统的功能。
研究人员从6位阿尔茨海默病患者和3位健康者的血样中分离出巨噬细胞。巨噬细胞穿梭于人的大脑和身体中吞噬废弃物,包括β淀粉蛋白。科研人员用姜黄素制成的xx对这些巨噬细胞进行24小时的培养,然后放到β淀粉蛋白中去,经姜黄素处理的3位患者的巨噬细胞吞噬这些废弃物的作用,较未经处理的其他3位患者的巨噬细胞强,而健康者巨噬细胞的吞噬作用没有发生变化。
?????????美国杜克大学的动物实验显示,咖喱中的姜黄素不仅能使实验鼠大脑中的淀粉样蛋白分解,还能预防这种蛋白的生成。研究人员指出,常吃咖喱也可能在人身上产生类似的效果,从而有助于预防老年痴呆。