以下是大陆的编辑袁力先生来信：

医生：

您好，您的所有回复以及您在论坛的发帖我们都学习了，对您提出的概念也有了比较初步的理解。

就我个人的体会而言，我觉得您的方法似乎可以用「由下而上」来概括。

您认为如果从比较复杂的成分（也就是在「上」的源头）没有办法理清楚的话，不如从护肤品最终作用的结果来着手，来解决皮肤的问题。

因为通过您采用的一些检测方法可以观察到作用的结果，并按照一定的方式进行诊断，就能判断皮肤的问题。然后通过停用期自然恢复的方式再辅以一些xx手段就能解决这些问题。不知我这样的理解是否正确？

如果这样的理解比较接近的话，我觉得您提出的这种思维的确比较新颖，也是一种医生解决与护肤品相关的皮肤问题的可以采取的方式。

我个人觉得，如果将您的这种方式与从化妆品成分入手的方式（也可以说是「由上而下」的方式）有机的结合起来的话，应该会是一种更加全面的方法。

另外，我们对您加入自然美的原因也有些好奇，不知您是否方便告知：

这是我的回信：

袁先生，您好：

①    从肌肤检测下手，基本上是「提纲契要」的手法。从问题源头切入，应该算是「从上而下」。（当然，您的「由下而上」也说得通…）

②    从成分下手，一来成份发展太快，二来同成分的等级不同，三来同等级的浓度不同，四来同浓度的剂型不同（liposome vs. solution）…换句话说，「从成分下手」个人认为是死胡同…

换句话说，从肌肤检测下手恐怕不是较为全面，而是{wy}可行！？

您的问题，我已经回答了。您的问题实在是「很小的复杂问题」，花了一个多小时打字…可怜我还欠好几篇台湾杂志的文稿…屁滚尿流中…

这是上面那个「自然美」问题的回答：

身为台湾美容医学会的教育长，我「信仰」自然医学美容与顺势疗法的事，在台湾的医界从来不是秘密—孔子说的：「君子坦荡荡…事无不可对人言」之类的话…

个人一直相信「纸是包不住火的」，所以也从不隐瞒如何师从蔡燕萍老师学习肌肤检测的故事，甚至大陆的中华医学会医学美容分会几位前辈医师也都了解我的立场与思考模式。事实上，我的台湾blog还有一篇文章记载这件事，只是一千多篇文章，一时无从找起。

先说最早的故事：

当年我从新加坡的Dr. Goh医师那里，将QSNYL的净肤雷射打法（就是大陆现在流行的C6打法）引进台湾时；如同我在「」一文中记述的：

在净肤雷射（靓颜光）技巧引进台湾之前，台湾医师使用之雷射概念为「肉眼观察下，同一诊断之病灶，基本上使用同一剂量大小之雷射光线xx」。比方说「太田氏母斑（Ota’s nevus）应该以1064nm波长雷射光线，4mm探头（probe），3.5J/cm2的标准剂量，重复击打病灶区二至三发，直至呈现白色粉状结痂块为止」这样的xx建议表。

自从净肤雷射技巧引进台湾之后，医师开始认知「雷射也是医疗手术的一种，应该以受术者皮肤的生理反应为{zj0}xx剂量（end-point dosage）的判断依据」。这时候医师对雷射的思维，开始由「机器设定导向」回归到「皮肤生理导向」，后者才是真正医学原理的应用。

新加坡的Dr. Goh开启了我一颗眼睛：之前虽然操作雷射多年，一直的怀疑：「为什么是厂商、根据剂量教导医师如何使用雷射？而不是医师对医师教导的传统医学模式？」得到解答。

直到我做了净肤雷射（我同时使用1064+532+2940三个波长，所以命名为靓颜光，以示与净肤雷射（这应该是机器名称，不是技术名称） 的差异）将近八千例之后，发生了二件事：

①我的病患告诉我：「他们的皮肤骨子里觉得很干」。身为西医师，我没有办法理解什么是「骨子里觉得很干」。于是我建议他们使用乳液、凡士林（白蜡油）之后用保鲜膜（塑料片）闷脸。希望藉由「强制闷入油质」的方式，减少干燥感觉。这是从皮肤科医师的训练中来—如果我们希望局部充满湿润，基本上会以油膏强制闷敷。结果我的病患还是说「好像好一些，但是还是觉得骨子里干…」。

{zh1}误打误撞地，我找到某个品牌的PGA。原先以为这种胶状（gel）的成分无法锁水，应该只是「还好」，没想到病患反应十分良好。这是我第二次学到「尽信书，不如无书」的境界。这个故事被纪录在这篇文章里面了。

②有一位在「非常厉害的皮肤科前辈」诊所接受点阵雷射xx黄褐斑的患者找上了我。他的反黑（PIH）已经发生了十四个月，但是该前辈束手无策（事后我才知道，他们之间因此出现纠纷与赔偿）。当时对于C6的信心十足，我接下这个案子，并且如期地在五天后xx了75%的反黑。问题是：经过七至十天，他的反黑又重新出现了。

对于一位皮肤科医师来说，「在七到十天内重新黑回来」是不可思议的事：我所认知的PIH，应该是「受到光线刺激后，逐渐从表皮基底层黑上来」的意思。一来我对自己的C6操作非常有信心，几千例从来不曾有一位PIH；二来即使是PIH，也不应该这么快产生。

经过三个多月的来往处理，包括果酸、左旋C、熊果素导入之后，我确认它是一个很奇怪的「新」现象—应该是薄薄的痂。但是「新」问题是：身为皮肤科医师，我没有办法理解「为什么会有痂皮十多个月无法自行修复、脱落？」

后来遇到自然美蔡燕萍博士，她跟我谈了之后，说了一句「这个很简单，就是皮肤的腺管堵住了，所以酸性保护膜不能再生」。实话说，当时我不是很明白他在说什么。但是很清楚的是：她很嚣张！

于是我就在病患的同意下，把该病患转介给她。经过了三个月，她竟然帮该病患改善了30%；七个月的时间，大约改善了65%，可是在我以及之前那位皮肤科前辈的手上十多个月，一直是「xx无法改善」！

就是从这里开始，我相信他的手上有某个「医界尚未理解的秘密」。后来我学会了肌肤检测…故事就渐渐演变到今日，就是您看到的「雷射前要肌肤检测」、「使用保养品要有证据，也就是要肌肤检测」…

回答您的问题：

1、您为何选择加盟自然美？

我没有选择加盟自然美，我是因为信仰自然医学，「被迫」使用自然美的医学美容级产品。

2、自然美与其它品牌的化妆品／护肤品比较，有何优缺点？

优点就是「经得起肌肤检测」。说一句冒昧的话：三年多的学习时间，我没有看到其它更好的安全保养品。缺点就是：不知道为什么，自然美的保养品成本/进价一直无法非常降低。蔡博士对我的解释是因为xx材料愈来愈贵，而且他不愿意使用人工的香料之类成分。这部分我没有办法证实或否认，但是他的产品一直可以在肌肤检测下，让皮肤愈来愈健康是事实。身为医师，我没有办法昧着良心，建议病患使用我没有把握的产品。

3、您作为专业皮肤科医生，专门推广自然美产品，是否存在偏颇之嫌？

我想「专业的道德」就是看到什么说什么。这部份，上一题算是已经回答过了吧—身为医师，我没有办法昧着良心，建议病患使用我没有把握的产品。

补充两点：

4、也许您不知道，我之前是台湾几间国际品牌的顾问与代言医师。代言费用「也不错」。学习了自然医学美容之后，我放弃了这些收入，同时也放弃了「额外」曝光的机会。这些坚持，就像我从来不给病患做「美白针剂静脉注射」一样。收入虽然因此可以丰厚，但是违反医疗伦理。这种违背医师誓辞的事，不是医师该做的。我的诊所因此非常保守，非常讲究病患权益与安全。

5、自然美的瑞升（医学美容）品牌在台湾与香港都有xx，所以我在这两地的博客或为主角，或有投稿；我没有在大陆的网站讨论太多产品，并不是「羞于见人」或者「颇有隐瞒」。主要的原因是蔡博士还未决定让自然美的医学美容品牌进入大陆，我如果谈太多，怕引起想要使用者的伤心。事实上，各位经常看到的博客，是我们为自然美的大陆美容师们设立的教育网站，不是针对一般大众的。

谢谢您问这个问题。这是很多言语才能说明清楚的…这篇文字最少是2400个字，您就知道「为什么这是一个复杂的问题」了…