肝病专家祝顺香介绍，HBsAg是1963年由Blumberg在澳大利亚土著人的血清中首先发现的，故开始被称为澳大利亚抗原，即很长一段时间内人们一直说的“澳抗”，后又被成为肝炎相关抗原，1974年被正式定名为表面抗原。

　　HBsAg实际上就是乙型肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。目前血清HBsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志。

　　HBsAg一般在乙肝患者转氨酶升高前2-8周的血清中出现。患者进入恢复期后，HBsAg的滴度可逐步降低，当患者血中出现抗HBs时，HBsAg可消失。由此可见，HBsAg是乙型肝炎早期诊断的指标之一。临床发现，一部分患者HBsAg在血清中可持续存在，原因可能是编码HBsAg的病毒基因与患者的肝细胞DNA进行了整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内xx，肝细胞仍能不断地复制HBsAg。

　　HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中可检出HBsAg。这类人通常被称为HBsAg携带者，也叫健康携带者。我国健康携带者的人数超过1亿。其中，大部分可持续携带HBsAg数年、数十年，甚至终生携带而无临床症状;小部分人在平衡被打破后，可发展成急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。

　　人感染HBV后，绝大多数外周血中会出现HBsAg，一般含量在5ng-600ng/ml。据文献报道，献血员中发现的HBsAg携带者{zd1}含量为0.2ng/ml,含量高者可达2000ng/ml以上。但也有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、HBV基因发生变异者等。急性重症乙型肝炎由于肝细胞以合成HBsAg为主，很少或不合成HBsAg，因而外周血中也可能无HBsAg。

　　人自然感染HBV或注射了HBsAg疫苗后，机体可产生抗HBs。但如果病毒的有关基因发生了变异，机体所产生的抗体对变异株便没有作用，感染者血清中可同时出现HBsAg和抗HBs。乙肝疫苗接种也不能有效地预防这类变异病毒的感染。

　　HBsAg不仅存在于血液中，而且还存在于许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。

　　目前，国内最常使用的测定HBsAg的方法是酶联免疫吸附试验，其次是放射免疫试验，ELISA简单、方便、快速，进口试剂盒可测到的血清HBsAg{zd1}浓度为0.2ng/ml,国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。

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