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据一位同时拥有整形外科和美容外科学会认证的xx美国整形外科医生称,在美国,80%的美容外科xx是由非学会认证整形外科医生完成的;但在所有与美容外科相关的医疗事故中,却有91%是由学会认证整形外科医生经手的(死亡事故占比80%)。

  事实上,在过去15-20年内,21项美容外科重大进展中有16项是由非整形外科医生(包括皮肤科医生和美容外科医生)发明的。这些发明包括Botox、毛发移植、激光xx、微管xx(microcannular liposuction)、肿胀xx、填充剂 …… 从{zx1}的激光辅助疗法到干细胞技术,毋庸置疑,整形外科正在经历着一次根本性变革。

  首先让我们来回顾一下历史。

  Richard Webster被誉为美国美容外科之父,但他的发明成果最初却被拒绝在美国整形外科医师大会上发表。

  美国皮肤科医生Jeffrey Klein于1985年发明了肿胀xx技术(该技术使xx手术可在局麻下进行),但当时他也遭遇到来自整形外科学界的排挤。此外,Klein还是微管技术(可提高xxxx性)的先驱,但他在1980年代却因此被医学界视为边缘人物。

  在美国,美容外科至今不属于住院医生的培训内容。长久以来,整形外科、美容外科及其他学科之间一直存在着分隔。

  然而,年轻一代的整形外科医生却不在乎这种学科间的“斗争”。他们在乎的是学习美容外科技术,因为他们希望占有市场。他们知道,他们之前没有接受过美容外科训练,同时也意识到,美容外科是市场大势所趋,因此他们渴望学习。不仅如此,妇产科、全科、五官科甚至更多其他学科的医生也在积极进入医学美容市场,而且通过借助新一代技术也能获得成功。

  事实上,仅凭1970年代甚至2000年代初期的工具、技术和态度是不足以在今天的医学美容市场获得成功的。既然如此,为什么“老派”的整形外科医生或某些团体还在继续奉行那些早已过时的整形外科观念呢?

  在这些已经不合时宜的观念和举措中,学会认证就是其中之一。早在1970年代,“别让非学会认证整形外科医生给你做手术”之类的广告宣传(由某些以高级整形外科医生为核心的组织发起)已在美国出现。而在1970年代末期,Carter Administration和美国xx贸易委员会曾试图禁止这类宣传 — 原因是,学会认证制度在美容医生中划分了“阶级”。

  可笑的是,到了今天,尽管非学会认证美容医生正在从整形外科医生手中“侵吞”着巨大市场份额,这类学会认证宣传却依然我行我素。

  1994年,Hanke等人曾发布了一项关于局部肿胀xx安全性的美国全国调查数据。该调查收集了15,336位患者(来自66个医疗单位)的信息,统计结果表明:无死亡、无住院或深静脉血栓等。显然,这与整形外科医生认为的1/5000死亡率不符。整形外科医生秉持这一观点也许是想暗示这样的信息:“这种手术太危险,只有我们整形外科医生才能做。”

  提出以上批评,并非要否定“安全{dy}”的患者教育原则。而是想提醒美国整形外科学界反思,应如何与时俱进,积极把握医学美容这个巨大市场机遇。必须承认,随着技术的不断创新,非整形外科医生也将能开展大部分(甚至全部)原本只有整形外科医生才能做的xxxx。这是不可逆转的发展趋势。

  因此,美国整形外科学界一方面应积极加强对整形外科医生的美容外科培训(在医学院中增设美容外科课程),另一方面应破除老旧的“学科阶级”观念,以开放合作的心态,与其他学科的美容医生互相学习交流,共同推动医学美容技术发展,造福患者。

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