痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。近年来其发病率直线上升，成了国内尤其是广东等沿海开放地区的一种常见病、多发病，而且是疑难病——

“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，深圳市中医院风湿病科主任张剑勇博士用这两句诗形象地对“痛风”进行了形容。

为什么这么说？痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是一种古老的疾病，古时候被称为“帝王病”，也是一种“富贵病”。可是近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，这种“富贵病”不再是富人的专利，其发病率正在直线上升，已成国内尤其是广东省等沿海开放地区的一种常见病、多发病，而且是疑难病。

据中国疾病控制中心报告：全国痛风患者超过８０００万，全球痛风患者高达１．２亿，较１５年前，痛风患者增加了１５－３０倍。痛风通常在春、秋季发病，马上就要进入秋天，人们更要注意预防。

深圳发病率高出其他城市近三倍

流行病调查也表明，深圳市痛风发病率为０．４２％，比外地０．１５％的比率高出近３倍，深圳已经成为痛风病的高发区。究其原因，张剑勇博士说，动物内脏、海鲜和啤酒等富含嘌呤的食物最易引发痛风。深圳的生活水平较高，海鲜的消费量也很大，这是深圳高发痛风病的重要原因之一。另外，工作压力大，生活节奏快，越来越多的人起居不规律，体力活动越来越少，缺少足够的体育锻炼，这就导致与痛风相关的并发症发生率不断增高，如高血脂症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。这些疾病往往通过不同机理影响人体尿酸的代谢，使体内尿酸水平升高，出现高尿酸血症而发生痛风。

痛风患者
九成以上是男性

张剑勇博士指出，有人说痛风是男性文明病，这形象地指出了痛风发病的一个特点：这种病最容易侵袭男性，男女患者比例可达２０１。女性得痛风的则多在绝经期后。

这是因为女性体内雌xx能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。另外，男性较女性参与社会活动多，饮酒、摄入高嘌呤食物多。

有人统计，筵席不断者，发病者占３０％，常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，有统计，涮一次火锅，要比一顿正餐摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。过度饮酒也会引起痛风发病，尤以饮啤酒者为甚。这是因为过多的酒精在体内可分解产生大量乳酸，乳酸能阻止肾脏排泄尿酸。有研究证明每人每次饮一瓶啤酒，血尿酸可升高一倍。而有人也认为饮用威士忌等含铅的酒类，痛风的危险性增加三倍。

痛风出现明显年轻化趋势

“过去痛风发病年龄在４０－５０岁，而以５０岁以后的中老年男性居多，现在痛风的发病越来越年轻化。”张剑勇博士不无忧虑地说，在他们收治的病人中３０－４０岁的患者成了主体。

有资料统计，近２０年间，痛风的初发平均年龄下降了６．３岁，不到４０岁初发病者增加了２６．３％，现在已占了痛风患者的近六成。多见于脑力劳动者。爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病。

痛风为何呈现年轻化的趋势？一是人们的饮食结构发生明显变化，尤其是２０～４０岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。

二是肥胖者增多。在４０岁以下的痛风患者中，约８５％的人体重超重。另外，由于工作繁忙等原因，在４０岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者渐少。血尿酸水平与体重指数呈正相关。

三是与痛风的相关疾病增多。近些年来在年轻人中，痛风的合并症明显增多，如高脂血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。此类疾病往往通过不同机理影响尿酸的代谢。体内甘油三脂的升高除影响嘌呤运转外，还能阻止尿酸从肾脏排泄。目前人们对痛风病人年轻化的趋向重视不够，误诊误治者明显多于４０岁以上的病人，误诊的时间也远长于老年组的病人。

痛风爱找“工作狂”

痛风还有一个特点就是爱找“工作狂”，在痛风病人中，老板、老总居多。

分析引起痛风发作的“罪魁祸首”就不难理解为什么白领发病高了。研究表明，引起痛风发作的“罪魁祸首”依次是疲劳过度、饮食不调、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、过度运动。老板、老总们工作忙，压力大，起居不规律，每天只能睡三四个钟头，又没有时间进行体育锻炼。这类人一定要警惕。当工作威胁到健康时，一定要注意张弛有度，劳逸结合，避免过度劳累。

张剑勇博士还告诉记者一个现象，那就是每次长假后痛风的患者就会增多，这与长假暴饮暴食，或是外出旅游，舟车劳顿，少饮水少上厕所有关。马上就是中秋节假期和国庆节长假，市民应当引起重视。

痛风患者及时诊治者不足百分之一

一项关于痛风诊治知识的调查显示，痛风患者及时诊治的仅０．３％，由于非风湿科医生对痛风诊治的情况比较陌生，也会出现较高的误诊率和漏诊率。

痛风是一种比较容易控制的疾病，早期合理xx，一般能得到良好康复。但这是建立在有专科医师指导和合理xx的基础上的。如果长期误诊或不正规xx，可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。

痛风急性发作时，痛来如山倒，痛去如烟消，可谓“来去如风”，一般不xx也会在数天或数周内自动消失。这绝不是说痛风能不治而愈。痛风是一种慢性终生性疾病，病程可长达数十年。一次痛过之后，关节只是炎症xx了。实际上，尿酸的结晶并没消失。几次急性发作以后，结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”。它会破坏周围的软组织和骨质，造成关节的{yj}性畸形。

张剑勇博士强调说，现在有些广告在吹嘘某类药品可以根治痛风，很多患者上当。其实以目前的医疗水平，痛风和糖尿病一样，是终生性的代谢性疾病，目前尚不能被根治。但其间歇性发作的特点，使它并不像糖尿病那样可在短期内出现各种严重并发症，一般痛风的间歇期越长，对身体的损害越小。因此，到正规医院的痛风专科正确xx、积极预防是可以减少痛风的发作，减轻患者痛苦。

预防痛风“十原则”

张剑勇博士说，在日常生活中要注意饮食和合理运动，才能有效控制痛风及减少发作：
少吃肥甘。严格限制嘌呤类食品的摄取。
防止肥胖。每餐吃八分饱即可，少吃荤菜，多吃素菜，并要保持营养平衡。还要坚持锻炼。
严格限酒。可以饮一些碱性饮料如苏打水，利于尿酸溶解排出。
多饮茶水。茶属碱性，可防止尿酸结石形成，每天最少饮水２０００毫升。
常查尿酸。血尿酸高的人一般三个月复查一次。
家族普查。及早发现无症状的高尿酸者。
避免过劳。要保持精神愉快，避免精神刺激与避免过度劳累。
顺应四时。防止受寒、受潮湿，防止关节损伤及外伤。
年轻早防。２０岁后就要注意。
中医调理。平衡阴阳，增强体质。

8类人要进行血尿酸的常规检测

早期发现痛风的最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。８类高危人群应进行血尿酸常规检测：①６０岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。②肥胖的中年男性及绝经期后的女性。③高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病人。④糖尿病（主要是ＩＩ型糖尿病）。⑤原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人。⑥肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。⑦有痛风家族史的成员。⑧长期嗜肉类并饮酒的人。

不要等到已出现典型的临床症状（如皮下痛风结石）后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少每年应健康检查一次，这样痛风的早期发现率大大提高。

痛风发作有哪些临床表现？

痛风分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期四期。原发性痛风好发于４０～５０岁的男性，一般均有长达数年至十数年的无症状高尿酸血症期。急性痛风性关节炎起病急骤，大多突然发作——下肢不对称的单关节炎，半数以{dy}跖趾关节为xx关节。患者{dy}次发作多数在夜间，开始时常为单个关节，呈红、肿、热、痛与运动障碍，关节疼痛如同撕筋裂骨，甚至不能忍受被单的重量，若室内有人走动，较重的震动也受不了。９０％病例在病程中有大趾关节炎发作史，受累的关节依次有足背、踝、足跟、膝、腕、掌指关节等，罕见于骶髂、脊柱、髋和肩关节。局部疼痛剧烈，难以忍受，皮肤暗红，皮温升高，酷似xx性蜂窝组织炎或急性淋巴管炎。初次发作，轻者１～２天内可自行缓解，重者持续数日或数周。有时炎症消退后，局部皮肤暗红、皱折、脱皮、脱屑伴轻度瘙痒。首次发作缓解后，有的不再发作，有的可延及５～１０年再有第二次发作，但半数可于１年内复发，随着病程的发展，单关节炎演变为多关节炎，发作次数增多，间歇期也缩短，疼痛日渐加剧，终使关节结构及其周围组织破坏，致畸致残。

痛风患者有哪些饮食原则？