2010年06月22日_刘中煦_新浪博客

一:测定女性性xx水平可以了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。

二:性xx六项包括:
    卵泡生成xx(FSH)
    黄体生成xx(LH)
    雌二醇(E2)
    孕酮(P)
    睾酮(T)
    催乳xx(PRL)。

三:性xx六项宜在月经开始的第三天,早上空腹xx测。

四:有很多妇产科医生和患者,在看到性xx六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,其实这不一定正确,应根据实际情况加以辨证,才能得出正确结论。

五:正常值(卵泡期)
    促卵细胞生成素FSH:3.5-12mIU/ml
    促黄体生成素LH:2.4-12.6mIU/ml
    雌二醇E2:48~521Pg/ml
    孕酮P:0.2-1.5 ng/ml或0~4.8nmol/L
    睾酮T:0.06-0.8ng/ml
    催乳素PRL:127-637uIU/ml

六:生理作用:
    1:促卵泡生成xx(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白xx,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。一般以5~40mIU/ml作为人群正常值。
    2:促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白xx,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕xx。一般在非排卵期的正常值是5~
25mIU/ml。
    3:催(泌)乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质xx,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL
正常值为0.08~0.92nmol/L。
    4:雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
    5:孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
    6:睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进xx、xx和阴阜的发育。对雌xx有拮抗作用,对
全身代谢有一定影响。

七:临床意义:
    1:促卵细胞生成素FSH值低,见于雌孕xxxx期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促
排卵药无效。
    2:低于5mIU/ml提示促性腺xx功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依
据之一。
    3:泌乳素高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
    4:雌二醇低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
    5:孕酮,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
    6:睾酮,血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有xx、脂溢和
脱发。多毛与高雄xx血症非同步。

八:目前各医院检测使用的仪器不一样,参考值单位至少有三种,要懂得皮摩尔/升、ng/ml、miu/ml、nmol/L等单位的意义和新旧换算关系。比如孕酮,卵泡期旧值0.2~0.6ng/ml与nmol/L的换算系数是3.18,反算为0.3145,新值0.6~1.9nmol/L。非操作医生很难断定检测结果,而且此医院的医生往往看不懂彼医院的检验单。

九:你的情绪也可以直接影响检验结果。

十:依据你的检查结果和你进行检测的时间是在月经期的什么时间,一定要遵循医生的嘱咐,不要盲目检测以免误诊。现在医院的检测仪器在出结果时,后面基本都可以提供正常值以备参考!

 

 

 

伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和xx反馈调节完成的。因此,临床上通过测定性xx水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性xx六项即卵泡生成xx(FSH)、黄体生成xx(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳xx(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
月经是女性一生中重要的生理环节,它反映出HPOA轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节,即卵泡期:FSHLH 维持在较低水平,E随卵泡发育分泌逐渐升高,P 仅微量。排卵期:排卵前24小时,FSH是低峰式分泌,LH 是陡峰式分泌,EFSHLH 出现略早亦是峰式分泌,在排卵时FSHLH 均骤降。黄体期:FSHLH 又维持在低水平,EP随黄体发育分泌量渐增,至排卵后7E8天达{zg}量,以后回落。

1 测定促性腺xx(FSHLH

1.1 判断闭经的原因 ①FSHLH 水平低于正常,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。为此还需要行垂体兴奋试验(用促性腺xx释放xxLHRH 100ug,溶于5 ml 生理盐水中,静脉注射,30 秒钟内注完),当注完30 分钟时测定的LH 值较注射前增高3倍或以上者,表明垂体功能正常,病变在下丘脑;若无增高或增高不明显,必须再重复试验,重复后仍得相同结果,则认为病变在垂体。②FSHLH 水平高于正常,甚至达到绝经水平,病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等,均可以表现为促性腺xx水平升高。

2 测定催乳xx(PRL)的意义

①闭经、不孕及月经失调者,无论有无泌乳,均应测PRL,以除外高催乳xx血症。②PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤,需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调,还是由于垂体肿瘤。功能失调者受xx兴奋及抑制的影响明显,而垂体泌乳素瘤的xx分泌有相对自主性,缺乏对一般xx兴奋、抑制的反应。③PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些xx作用如氯丙嗪、避孕药、大量雌xx、利血平等抗高血压药等因素均可引起PRL升高;PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳xx分泌缺乏症。

3 测定雌xx(E2)的意义

4 测定孕xx(P)的意义

①了解有无排卵:正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰,血孕酮>15.6 nmol/L, 提示有排卵。使用促排卵药时,可用孕酮观察促排卵效果。②原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH 激动剂,均可使孕酮水平下降。③了解黄体功能:黄体期孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4-5 日孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。④观察胎盘功能:妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。⑤血中孕酮升高,也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。

5 测定雄xx(T)的意义

①卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤、门细胞瘤), 血睾丸酮水平明显增高。②两性畸形的鉴别。男性假两性畸形及真两性畸形,睾丸酮水平在男性正常范围内:女性假两性畸形则在女性范围。③评价多囊卵巢综合征的疗效,xx后血睾丸酮水平应有所下降。④多毛症患者、血睾丸酮水平正常者,多考虑由于毛囊对xxxx敏感所致。⑤肾上腺皮质增生或肿瘤,血睾丸酮水平异常增高。⑥应用睾酮或具有雄xx作用的内分泌xx如达那唑等,用药期间有时需作雄xx测定。

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