胆固醇与心脑血管疾病
血症是一种潜伏的健康“杀手”，但是它的危害在我国还没有得到应有的重视。没有高胆固醇血症就没有动脉粥样硬化，就没有冠心病，这样形容高胆固醇在动脉粥样硬化和冠心病发xx展中的作用毫不过分，高胆固醇导致一系列连锁反应：血管损害、血管狭窄致心绞痛及血管闭塞导致心肌梗塞，还可使颈动脉及颅内动脉闭塞，导致缺血性脑中风。总而言之，高胆固醇血症是产生心血管病的温床，是产生一系列恶果的罪魁祸首。对发生来说，胆固醇所起的作用更重要。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病最重要的危险因素，冠心病防治要以降低LDL－C为首要目标。
说到血脂人们认为就只是指甘油三酯，其实血脂还包括胆固醇。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中，大规模临床试验已经证实，降低LDL－C能够有效改善冠心病患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能，并减少心血管疾病的发生。而目前患者甚至一些医生对于血脂防治还存在认识上的问题，以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。
问题一 把降血脂误认为就是降甘油三酯糖尿病患者血脂异常多表
现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低，因此不少医生就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上，现已确切证明，胆固醇升高则冠心病危险增高。它才是防治冠心病的首要目标，降脂最重要的是降低LDL－C而非甘油三酯
问题二 血脂化验结果正常范围过于笼统如今血脂化验报告中总胆固醇低于230～240mg/dL的都属正常范围，对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说，在这一范围内的确实无需降脂xx，但对已患过心肌梗死、做过支架xx、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，该范围就明显过大，会使许多迫切需要降脂xx者“漏网”，这些患者应把LDL－C降至100mg/dL以下才是安全的。
问题三 血脂正常后就认为可以停药在高血压的xx过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少xx剂量和种类，以最少的xx和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。有xxxx显示，血脂达标后减量往往引起血脂反弹，因此，只要没有特殊情况，就不应减量。
问题四 担心降脂xx副作用严重有人服用他汀类xx后转氨酶升高，于是担心该药会对肝、肾功能有不良影响。其实，他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性，而且比例非常小，大多数人对他汀类xx的耐受性良好。肝脏转氨酶升高者，减少xx剂量升高的转氨酶便可下降，再次增加剂量或选用同类xx时，转氨酶常不会升高。他汀类xx在某些情况下可引起非特异性xx或xxx，但严重的比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。
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一次。
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