自2009年新医改正式启动以来，中国医疗信息化市场继续保持较快的发展速度。数据显示，2009年医疗行业IT支出达到84.2亿元人民币，较2008年的增长率为24.0%。尽管目前医疗信息化已经具备了一定的基础，但与新医改的要求还“相去甚远”，包括传统的医院管理信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、社区卫生信息系统以及区域医疗信息系统仍有较大的发展空间。

新医改这一年

自2009年年初发布《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》以来，我国在公共卫生体系、基层医疗服务体系以及基本医疗保障体系建设方面取得了较快的发展。

卫生部近期发布的《2009年我国卫生事业发展情况简报》中有两个指标值得关注：一是卫生机构总数增加。截止2009年11月底,全国卫生机构(不含村卫生室)达28.9万个，其中：医院19822个(公立医院14086个)、乡镇卫生院3.9万个、社区卫生服务中心(站)2.6万个、疾病预防控制中心3543个、卫生监督所(中心)2706个。与上年比较，卫生机构(不含村卫生室)增加1.1万个，主要是诊所(医务室、卫生所)增加8223个，社区卫生服务中心(站)增加1895个。

二是医疗机构床位持续增加。截止2009年底，全国医疗机构床位预计达427.0万张，其中：医院卫生院床位396.3万张(占93%)。与上年比较，医疗机构床位增加23.4万张，其中：医院和卫生院床位增加21.8万张。全国每千人口医疗机构床位数由2008年3.05张增加到2009年3.20张，每千人口医院卫生院床位数由2008年2.83张增加到2009年2.96张。

具体到在医疗信息化领域，统计数据显示，2009年医疗行业IT支出达到84.2亿元人民币，较2008年的增长率为24.0%，尽管在8500亿的医疗大蛋糕中所占的比例可谓“凤毛麟角”，但每年接近百亿元的市场，仍旧吸引了大批的参与者“蜂拥而入”。

另外，从2009年中旬到今年2月份，卫生部也密集出台了一系列的政策，规范和指导卫生信息化建设工作，包括《健康档案基本架构与数据标准(试行)》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》、《综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》、《国家卫生数据字典与元数据管理系统(试用)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》以及《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案(征求意见稿)》。

通过对这些政策的梳理，可以发现涉及到医疗信息化的方方面面，如此高规格、高密度的信息标准发布，在医疗信息化发展历程中是空前的，也说明了医疗信息化建设真可谓“时不我待”，也从另一个层面反映了目前国内医疗信息化建设的艰巨任务。不仅如此，在今年年初召开的“2010年全国卫生工作会议”上，卫生部部长陈竺也明确指出，2010年是推进医药卫生体制改革承上启下的关键一年，其中加快医药卫生信息系统建设也是今年“十二项”具体工作任务中的重点之一。

四大热点探析

{zx1}的预测分析，2010年中国医疗信息化中整体IT硬件、软件与服务市场投资规模将达到120多亿元人民币。按照中国医药信息学会电子病历专业委员会主任、中国卫生信息学会顾问任连仲老先生的解读：传统的医院管理信息系统(HIS)继续维持不小于20%的增长;以电子病历为核心的辅助临床信息系统(CIS)将有不低于30%的增长;社区卫生信息系统增长率将超过30%;{zh1}是区域医疗信息系统，现在已有100多个地区开始或准备着手建立，尽管其在总额中占据比重一时还不会很大，但其增长趋势将是较快的。

具体来看，作为竞争最为激烈的领域，HIS和CIS依旧能有20%和30%的增长，这说明了三个问题：首先过去大部分医院都是以建设HIS为主，随着医院个性化需求的不断累积，原有架构也要不断升级换代;其次由于大部分医院的HIS建设都做得比较早，其中的弊端和负面效应也开始显现，尤其是采用的软件和数据库不同，导致医院之间容易形成“信息孤岛”，无法实现信息共享，解决这一问题已经迫在眉睫;{zh1}，电子病历系统是医院信息系统中最为核心的一块，目前我国还没有一个完整而又方便使用的电子病历系统，相信随着《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》的发布，这一困境有望得带改善，未来医疗方案商也将会逐渐以CIS为推广重点。

此外，数据显示目前社区卫生服务中心(站)拥有2.6万个，在数量上已经超过医院的19822个，社区卫生信息系统之所以重要在于，它包含了早期的地段医院或一级医院的功能，又扩展了几乎所有的公共卫生管理内容，诸如：疾病监测、妇幼保健、计划免疫、健康教育等内容，因此常称社区卫生服务中心的信息系统是“六位一体”的系统，因为中央相关部门要求今年城市居民健康档案规范化建档率要达到50%以上，农村居民要达到20%以上，因而今明两年是社区卫生信息系统大发展时期。

{zh1}是区域医疗信息系统，在过去的2009年中，为推进区域医疗的实施和建设，各地卫生部门都进行着各方面的创新，特别是在电子健康档案和开放标准方面进行着积极的探索，并迈出创新的{dy}步。但不得不承认，区域医疗信息系统是整个新医改中最难啃的一块“硬骨头”，牵扯的层面非常多，只能慢慢摸索，把不同省份的经验加以总结并逐步推广。

方案商很活跃

可以判断，随着2010年医疗改革的继续深化，医疗信息化市场将继续稳步增长，对医疗方案商而言，其中蕴藏的商机自然不言自明。目前，包括IBM、微软、戴尔以及国外不少专业的医疗信息化方案商都开始加大进入中国市场的步伐;而本土的医疗方案商受益于新医改的推出，统计显示已有5-7家仅自主产权的管理软件及服务产值已经超过亿元规模，大大小小的公司更是很多。

从医院的需求调研来看，他们都希望医疗方案商能够对医院当前和今后发展需求做出全面分析，进而做出整体规划、整体设计，并承担系统建设的总包任务。他们期望，承担这样任务的医疗方案商，一定要具有很强的系统分析能力、整体规划能力、全面的工程组织能力，而且具有用户所需要的核心产品。

结合国家相关的政策分析，医疗方案商当下要解决的主要问题是，卫生信息化建设正在从“IT技术驱动型”向“业务驱动型”转变，业务需求{lx1}于IT，因此需要医疗方案商抓紧学习快速跟上这些需求，要熟悉和了解医院真正的业务需求。总之，今年医疗信息化建设领域的热点很多，难题也很多。毫无疑问，未来集产品、方案、咨询、服务为一体的方案商将成为医疗信息化建设领域的主力军。