联合国糖尿病日公布的数字表明，目前我国糖尿病患者有3000多万，数字惊人！而我国经济困难时期，糖尿病发生率却极低。改革开放后，随着我国经济的迅猛发展，人们生活水平的不断提升，糖尿病的患病率逐渐增加，已成为危害人们生命主要疾病之一。本次讲座主要讲糖尿病的饮食与运动疗法。
糖尿病病人分为体重正常和超重两类，这两部分病人在首次诊断为糖尿病后，都需要进行三个月的饮食控制和运动xx，若控制效果不满意，则考虑应用xx控制。即使用药后，也要进行饮食控制和运动xx，饮食控制和运动xx应贯穿于糖尿病的整个xx过程。
糖尿病的饮食xx
糖尿病饮食xx的基本思路是通过合理的饮食，控制糖的摄取。
一、合理控制饮食的方法
1、确定食物的摄入量。人体热量主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素来产生。蛋白质包括动物蛋白，如肉禽蛋奶等，植物蛋白如大豆制品；脂肪包括动物脂肪和植物油脂；碳水化合物主要包括谷物。糖尿病患者合理控制糖尿病的目的是达到能量平衡。能量平衡是指每天摄取的能量和每天消耗掉的能量的平衡。
2.平衡膳食。实际上，糖尿病患者什么都可以吃，关键是吃什么，吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要，所以必须通过多样化的饮食，达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则：粗粮细粮搭配，荤素搭配，不挑食、不偏食，好的不要多吃，赖的也不要少吃。
膳食平衡应做到以下几点。{dy}，解除主食限制，减少单糖的摄入。即应该多食用含淀粉多的食品如谷物、薯类，尽量少吃或不食用含单糖的食品如糖块、饮料等。主食提供的热量应该占每天热量需求的50—60%；第二，减少脂肪的摄入。脂肪摄入不易产生饱腹感，引起饮食超量。脂肪提供的热量应该占每天热量的25-30%，而且应以不饱和脂肪酸为主，建议尽量少吃动物脂肪。胆固醇摄入量应少于300mg/天，如鸡蛋每天一个已经能够满足人体需要；第三，蛋白质作为热量的来源，占有热量比例应在15%左右；第四，适度增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维虽然也是多糖，但因为在胃肠道中不被消化吸收，不产生热量。膳食纤维又可分为可溶性的(燕麦、荞麦、水果中的果胶等)和不可溶性的(谷物表皮等)两类。建议大家多食用不可溶的膳食纤维。这样既可以促进营养素的消化吸收，同时还可以减少饥饿感，膳食纤维摄入量应在15-30%。要说明的是，荞麦和燕麦消化吸收比较慢，与糖尿病患者胰岛素分泌慢相吻合，比较适合。但也应该控制量，因为燕麦和荞麦的含糖量也不低；第五，增加维生素和矿物质的摄入量。维生素主要存在于粗粮、肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、水果、牛奶、豆制品、海产品等食物里面；第六，多饮水，限制饮酒。适度饮水可以稀释血液中的血糖含量，有利于代谢产物的排除，应该多饮水。国外研究表明，不饮酒和大量饮酒都比适度饮酒死亡率要高，所以应该适度饮酒，不要空腹饮酒，空腹饮酒易引起低血糖；第七，坚持定时进餐、少食多餐。少食多餐既能保证身体对能量的正常需要，也能够减轻对胰脏的负担，有利于控制血糖，建议每日至少三餐；第八，加强运动。一般建议进餐后1-3小时内运动，可以有效降低血糖量，不要空腹运动。
二、糖尿病患者饮食误区
误区一，减少进食。糖尿病患者应该注意平衡饮食，保持体重，如果不能够保证饮食质量和数量，极有可能导致代谢紊乱，时间长了可能导致营养失衡，不利于患者身体的恢复。若饥饿难忍怎么办？可以适度多吃一些含糖量低的食物，把胃撑起来，多用粗杂粮代替精细粮。另外，饮食要清淡，清淡的饮食可以降低食欲。
误区二，多吃肉，少吃饭。有些患者认为糖尿病应该“多吃肉少吃饭”，认为饭里面的含糖量比较高，但实际上糖尿病最主要的是平衡膳食，肉里面的蛋白质、脂类同样也可以升高血糖，因为三种营养素之间是可以相互转换的，食用过多照样可以增加血糖，因此糖尿病患者的主食量不应该少于300-400克。
误区三，糖尿病患者宜吃素。过分的减少蛋白质的摄入量，势必会影响身体对蛋白质的需要，而蛋白质是许多身体功能必须的基础物质，缺少蛋白质肯定会影响身体的功能，抵抗力容易降低，容易感染，同时脂肪摄入的减少，也不会使患者产生“饱腹感”，不利于患者控制饮食。
误区四，水果食用缺乏控制。水果含有丰富的营养，口感也好，但水果含糖量也很高，应加以控制，如果血糖控制得好，可以选用水果，条件是血糖控制在7.8mmol/L以下。水果的热量应计入总热量之内，应减去相应的主食数量。食用水果{zh0}选在两餐之间，但必须减掉早餐与中餐相应的数量。水果中，苹果、西瓜、梨、桔子等含糖量相对较低，而香焦、柿子等含糖量较高，应该注意进食要少。
误区五，代糖食品比较安全。代糖食品如甜味醇类——木糖醇，实际上木糖醇也是含有热量的，食用了也应该算进去。
误区六，进食量大可以多加药进行控制。实际上所有的xx都是有副作用的，应该尽量减少药的摄入量，主要是平衡膳食；而少吃一顿饭，就不吃药了也是不对的，药的作用是持续的，应该坚持。
误区七，植物油比动物油更有利于控制血糖，只吃粗粮不吃细粮等认识都是不正确的，因为这样就达不到平衡膳食的目的，会使机体的抵抗力下降。
糖尿病患者的运动xx
糖尿病患者运动的作用首先是可以促进血液循环,并有效的降低体重。糖尿病的发生与肥胖密切相关，长期运动可以降脂，所以Ⅱ型糖尿病患者适合运动xx。但偶然的一次运动可能引起血糖升高，所以运动xx必须持之以恒，过量的激烈运动，如举重、跳高等对糖尿病患者来讲都是不可取的。
适合的运动类型包括步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。首先推荐步行，步行简单易行，不受场地限制，特别适合身体较弱者及中老年患者，快步走6公里/小时，中速5公里/小时，慢速4公里/小时，一般中速偏快最适宜。建议开始要慢，逐渐增速，距离开始应短，逐渐增加。其次是慢跑步，适合于较为年轻，身体条件较好的患者，慢跑的运动效果比较明显。常规的慢跑步可以到6公里/小时以上，强度可以通过心率来控制，一般掌握的标准是运动心率应该达到(175-年龄)次/分钟以上，可以结合基础心率进行控制。运动时间可以从开始的时间比较短，逐渐达到20--30分钟，每周锻炼3-4次。
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