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???????????????????????????????????????????????洛阳市洛耐医院

?????????????????不开刀xx椎间盘突出症

腰突症即腰椎间盘突出症，是中老年人的常见病、多发病。由于退变和损伤，人体腰椎骨间的椎间盘向比较薄弱的侧后方突出，压迫邻近的神经根，引起坐骨神xx。腰痛经臀部向下肢放射，并伴有麻木，咳嗽时加重，影响工作和生活。

xx腰椎间盘突出症，有非手术疗法（包括卧硬板床休息、配带腰围、牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近xx注射、局部封闭、使用xx脱水和服用中西xx）和手术疗法，即开刀切除突出腰椎间盘，解除其对神经根的压迫。

非手术方法无损伤或损伤很小，安全性高，但见效较慢，疗效不巩固，容易复发；手术见效快，效果好，但伤口较大，有出血、疼痛，还有xx意外、感染、损伤神经血管等风险。因此，病人在选择手术方法时往往犹豫不决。

外科显微化的新趋势使许多过去需要开“大刀”才能解决的病症，现在微创xx就能解决了。刀口越来越小，所需时间也大大缩短。腰椎间盘突出症的各种微创xx法，也应运而生。

经皮椎间盘髓核切除术，又称经皮穿刺椎间盘髓核切吸术，或经皮穿刺切吸术（APLD）。通过X线xx定位，于局部注射少量局部xx药，将一根特制的穿刺针，从椎管外准确地插到病变腰椎间盘中央，再沿着这根细针插入套管，{zh1}拔出引导的穿刺针。这样，自皮肤向突出椎间盘就挤出了一条3～5毫米的密闭隧道。通过这条微小隧道，医生伸入精密器械，可对椎间盘进行环锯、刨削，使其成为碎片，冲洗吸出体外。手术后退出套管，原来挤压到周围的肌肉、脂肪等软组织自动膨起，填补、堵塞隧道。皮肤只需缝一针或不缝，第二天就可以下地活动。

近年来，意、法、德等欧洲各国兴起“经皮穿刺椎间盘内臭氧注射法”。这种手术的穿刺器械和过程，与髓核切吸及激光切除术相似。所不同的是，医生是从臭氧发生器抽取臭氧，注入椎间盘内。臭氧带有轻微臭味，具有氧化性（腐蚀性），可使椎间盘变性。同时，它有

抗感染作用，较少发生感染，因而还适合xx椎间盘炎。

胶原酶注射髓核化学溶解术是从美国引进的方法。人体椎间盘髓核主要由蛋白多糖和胶原（70％）构成，纤维环主要成分是胶原纤维。胶原酶的特异性很高，可溶解胶原蛋白，而对其他物质和结构不发生作用。在X线和CT监控下，将胶原酶溶液用细针注射到椎间盘内外，能很快并在一定时间内起作用，溶解椎间盘髓核，以缓解乃至xx腰椎间盘突出症状，效果良好。?

洛阳市洛耐医院椎间盘专科高斌副主任医师，近年来致力于椎间盘突出症的微创xx，曾到南京、西安、天津等地学习椎间盘突出症的微创技术。已先后为来自省内外的数千名患者xx，取得了良好的效果，深得患者好评。由于疗效独特，价格低廉，已连续2年被洛阳市卫生局指定为向社会公开承诺的单病种限价手术。

洛阳市洛耐医院椎间盘专科

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