太极扣附着体磨损的常见原因
以下建议来自我们自己技术部门的实验室技术人员和牙医,以及部分我们进行实地调查的实验室。这些建议有助于延长修复体的寿命,及提高病人的舒适度和满意度。
病人一向将覆盖义齿用牙咬入位
应当指导病人如何用他/她的手指将修复体安装就位。
用研磨剂清理基牙或阴性元件
牙膏可能会造成很大的磨损。应当指导病人刷牙后xx掉所有的牙膏残渍。当阳性部件就位时,一些牙膏中的磨料可能在阴性部件的内部造成严重的磨损。
义齿清洁剂
应当建议使用义齿清洁剂的病人按照生产者的说明使用。大部分要求仅浸泡10到15分钟,然后洗净,仅在水中保存过夜。病人应当避免将覆盖义齿放在清洁剂溶液中太久或过夜,因为许多清洁剂可能会对尼龙阳性部件的表面造成损害,并导致固位松脱。清洁剂溶液确实能够侵蚀阳性部件的尼龙,造成它在大约1-2个月内软化。含氯的溶液会造成尼龙阳性部件变硬、变脆。这将会造成阳性部件的过早磨耗,甚至是阴性部件的部分磨耗。
蓝色或灰色阳性元件的安装
过早安装蓝色或灰色阳性部件可能造成阳性部件,可能也有阴性部件的过度磨耗。牢记病人所需要的最小程度的固位是{zj0}的。
牙医必须首先用黑色加工阳性部件来加工修复体,然后压入最小固位程度的白色附着体。之后如果病人想要更强的固位,应当使用橙色阳性部件。每次固位程度只上升一个等级。
太极扣和烟草咀嚼
咀嚼烟草造成的硅质浸泡在烟草汁液中的状况磨耗极大,可能会造成阳性部件和阴性部件的磨耗。
诊疗椅边的附着体粘结
牙医应当确保一旦丙烯酸树脂安装后病人不会咬下来。我们不能确定病人咬合时的强度。过大的压力会造成组织移位。一旦阳性部件周围的丙烯酸树脂固化并且压力减轻,组织就会回到正常的状态,将附着体稍稍抬起。这会造成当病人谈话或咀嚼时附着体不断的压入和弹出,造成阳性部件和阴性部件的过度磨耗。为了避免这个问题,让病人被动的咬合,刚好获得适当的中性关系。当病人松开时,牙医应当被动固定修复体直至丙烯酸树脂固化。
塑料阴性部件的制作技巧
远端牵引(标准和简化垂直牵引)
尽管太极扣阴性部件是烧失型塑料铸型,并且实际上可以用任何合金进行浇铸,但仍应注意要选择硬质合金。两个最重要的需要考虑的方面是维氏硬度和极限拉伸强度。这些方面将会提供{zj0}的固位和阴性部件孔洞寿命。建议最小维氏硬度为200,极限拉伸强度至少为75,000psi。
覆盖义齿
我们应当特别注意太极扣在覆盖义齿方面的应用。这些情况下通常规定使用黄色冠和桥合金。在选择这类合金时,使用IV号合金能够让你将最终铸件的硬度提高到很高的维氏硬度。目前市场上有许多这类合金,包括Stern’s Apollo,一种45%型III-IV合金,硬度能提高到240维氏硬度。冠桥金属的硬化技术已相对标准化,首先对完成的铸件加热退火和淬火,然后通过加热和缓慢冷却硬化(参考各个合金生产者提供的温度和详细硬化技术)。这是能够保证成功浇铸的简单步骤。
警告:当对塑料铸型使用脱气剂时要特别注意。这些材料可能会在熔模铸造和阴性太极扣铸型烧失过程中出现问题。你必须确保附着体内部和周围没有气泡。同时注意在包埋铸造铸型的其余部分之前用一个小刷子填充阴性铸型的内部。
铸件阴性部件的打磨
以通常的方式脱出阴性部件,或者用轻微喷砂处理,或者用超声波溶液剥离。应当注意阴性部件的内部不要过度喷砂,因为这样会扩大阴性部件孔洞的尺寸。玻璃珠法或用橡胶{jd0}轻微抛光就可以使内表面光洁。外表面没有严格的尺寸要求,可以用橡胶轮打磨和抛光,但不应用石头或碳化物打磨。
平行性:
太极扣附着体设计为在约5°的偏差范围内正常工作。如果附着体偏差超过5°,你将不能实现阳性部件的{zd0}寿命,并会导致阴性部件上相当大的磨耗和装置的移位。
太极扣可浇铸铸型: 每次平行安装附着体时都应使用平行手柄。
太极扣直接安装: 使用太极扣塑料校准手柄选择正确的阴性部件,0°、5°、11°或17°。
太极扣种植体基牙: A)0°基牙——通常用太极扣塑料校准手柄目测平行性。
B)5°、11°或17°呈一定弯角的基牙——在将阴性部件和基座粘结在一起之前用太极扣塑料校准手柄目测平行性。
就位道:
我们想要强调的是在前牙区边缘短的重要性。为了适合唇下倒凹的设计将会妨碍正确的安装相适合。边缘xx伸展到前庭沟中仍将提供唇的支撑,阻止食物的滞留。无论何时,只要可就位。唇下倒凹较深的情况下,在加工义齿基托之前应当将其封闭。与不超过1mm的倒凹能,{zh0}都提供xx伸展以达到稳定状态。
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